Что вас беспокоит?
Очень низкие тромбоциты и лейкоциты в крови взрослой женщины
Здравствуйте! У мамы мужа очень плохие анализы: тромбоциты 9 тыс/мкл, лейкоциты 2.61 тыс/мкл, гемоглобин 125 (делала курс капельниц железа), СОЭ 33 мм/ч. Лечит желудок от эрозии, по УЗИ брюшной полости всё более-менее нормально. Жалуется на слабость, головокружение, синяки при любом лёгком ударе (теперь понятно почему так), спазм пищевода при употреблении пищи. Что это может быть? Гастроэнтеролог выписал лечение желудка, поджелудочной, но направил на консультацию к гемотологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение тромбоцитов значимое. Данный уровень тромбоцитов требуется госпитализации в стационар для дообследования и лечения.
В стандарт дообследования входит: кровь на общую биохимию, лдг, в9, в12, ВИЧ, гепатит в, с,сифилис, общий белок и белковые фракции, узи брюшной полости. Гематолог предложит проведение исследования костного мозга.
Анна Павловна, какова вероятность лейкоза или такие показатели не обязательно означают рак?
В ОАК опухолевых клеток не описано. Данных за лейкоз нет.
Не исключен миелодиспластический синдром.
Какой был гемоглобин ранее? До внутривенного введения железа сдавали кровь на ферритин?
Анна Павловна, точные показатели не назову, но знаю, что гемоглобин, ферритин низкие были, витамин Д близок к нулю. Возможно это все связано с нарушением питания вследствии сильного стресса после смерти старшего сына.
В любом случае показана госпитализация и обследования в стационаре по алгоритму выше
Анна Павловна, в анализе крови от 26.02 тромбоциты были 64, а лейкоциты 2,69, СОЭ 51. Получается, что за неделю лейкоциты упали до 9, но при этом соэ получше стало. В этот период она делала гастроскопию. Еще момент, что лаборатории разные. Может быть такое падение тромбоцитов от гастроскопии?
нет, это не связано.
тромбоциты необходимо проверить по фонио (подсчет вручную)
Принятый ответ
Здравствуйте, у терапевта стоит взять больничный, рассмотреть госпитализацию(если тромбоциты ниже 20 тыс ), пройти минимум анализов по впервые выявленной тромбоцитопении:
- пересдать тромбоциты в пробирку с цитратом ,подсчет по Фонио
- общая биохимия, ГГТП, с-реактивный белок
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к тромбоцитам
- гормоны щитовидной железы
- пересмотреть принимаемые препараты, исключить нагрузку на печень, вредные привычки( если актуально).
Если больше подозрений на иммунную тромбоцитопению, то первая линия терапии- это Преднизолон, доза рассчитывается по весу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201867 ответов
- 28 Октября 202025 ответов
- 19 Мая 20216 ответов
- 4 Августа 20211 ответ