Что вас беспокоит?
Фертильность и шансы на естественное зачатие
Мне 32 года, есть 1 ребенок, родился в срок в 2021. Была только одна беременность. Экстренное КС (гипоксия плода при полном раскрытии). На днях проходила планово гинеколога. Делаю это каждый год. Смотрела карту и обратила внимание на прошлогоднее узи на 5 день цикла - по 4 фолликула в яичниках. Загуглила - написано, что мало. Потом сдала АМГ - 2,8 - не то чтобы высоко. Сегодня 6 цикла опять прошла узи - в яичниках в одном 5, в другом 4 фолликула. Тоже мало. Прилагаю прошлогодний протокол узи, сегодняшний и анализ на АМГ (несколько дней назад). Из жалоб - сократился цикл. Был 28-30 дней, стал 26 дней в последние полгода. Вопросы: 1) каковы шансы забеременеть самостоятельн 2) какие надо сдать также другие анализы мне и мужу, какие исследования пройти 3) как повысить шансы (какой должна быть диета, режим, какие витамины проверить и пропить). Первая беременность наступила с первого раза. Вес при зачатии был на 15 кг больше (76 кг, сейчас 61), рост 162. 4) как долго в моем возрасте нужно активно планировать беременность, прежде чем бить тревогу (задумываться об ЭКО). Хотели по весне начать планирование, обследоваться до этого времени, проверить мужа, доделать все дела по стоматологии и т.п. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, у вас высокие шансы на самостоятельную беременность. Норма фолликулов, это когда суммарно в обоих яичниках 5 и более, АМГ, когда более 1,2 . У вас отличный результат. Но, если все же будут проблемы с наступлением беременности, то бесплодием считается, когда год не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции
Юлия Олеговна, здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ.
В 32 года тоже нужно год планировать или все же раньше бить тревогу?
Нужно ли пить какие-то витамины кроме фолиевой кислоты?
По стандартам год, после 35 лет-полгода. Помимо фолиевой кислоты необходимо принимать йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Высокие. Для зачатия нужна всего 1 яйцеклетка. Да и овариальный резерв у Вас достаточный.
2. В плане обследования перед планированием беременности:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на онкоцитологию
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
7. Вам посетить стоматолога.
8. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.
3. В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодида по 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы
4. 1 год
Елена Борисовна, спасибо за ваш ответ!
Осенью около больших половых губ появилось сразу 2 маленькие папилломы рядом друг с другом. Нужно ли сдавать какие-то анализы по этому поводу и нужно ли удалять эти папилломы в связи с планированием беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятность беременности в вашей ситуации естественным путем очень высокая не волнуйтесь. На планирование беременности с учётом вашего возраста до 35 лет, рекомендуется не более 12 месяцев, прежде чем рекомендуется обратиться к репродуктологу.
Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас на самостоятельную беременность хорошие шансы. АМГ у вас в норме . Регулярно живите половой жизнью через день. Муж пусть сдаст спермограмму с фрагментацией
Принятый ответ
Здравствуйте! Шансы самостоятельного наступления беременности у Вас высокие, по УЗИ нормальное количество фолликулов, показатель АМГ хороший. Продолжайте планировать беременность, рекомендую Вам сдать общий анализ крови и мочи, цитологический мазок, анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. Если беременность не наступит в течение 1 года, необходимо будет проконсультироваться у репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202217 ответов
- 17 Октября 202216 ответов