Консультация гинеколога /

Фертильность и шансы на естественное зачатие — вопрос №2684321

67 просмотров

Мне 32 года, есть 1 ребенок, родился в срок в 2021. Была только одна беременность. Экстренное КС (гипоксия плода при полном раскрытии). На днях проходила планово гинеколога. Делаю это каждый год. Смотрела карту и обратила внимание на прошлогоднее узи на 5 день цикла - по 4 фолликула в яичниках. Загуглила - написано, что мало. Потом сдала АМГ - 2,8 - не то чтобы высоко. Сегодня 6 цикла опять прошла узи - в яичниках в одном 5, в другом 4 фолликула. Тоже мало. Прилагаю прошлогодний протокол узи, сегодняшний и анализ на АМГ (несколько дней назад). Из жалоб - сократился цикл. Был 28-30 дней, стал 26 дней в последние полгода.
Вопросы:
1) каковы шансы забеременеть самостоятельн
2) какие надо сдать также другие анализы мне и мужу, какие исследования пройти
3) как повысить шансы (какой должна быть диета, режим, какие витамины проверить и пропить).

Первая беременность наступила с первого раза. Вес при зачатии был на 15 кг больше (76 кг, сейчас 61), рост 162.

4) как долго в моем возрасте нужно активно планировать беременность, прежде чем бить тревогу (задумываться об ЭКО).

Хотели по весне начать планирование, обследоваться до этого времени, проверить мужа, доделать все дела по стоматологии и т.п.

Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, не волнуйтесь, у вас высокие шансы на самостоятельную беременность. Норма фолликулов, это когда суммарно в обоих яичниках 5 и более, АМГ, когда более 1,2 . У вас отличный результат. Но, если все же будут проблемы с наступлением беременности, то бесплодием считается, когда год не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте!

Спасибо за ваш ответ.

В 32 года тоже нужно год планировать или все же раньше бить тревогу?

Нужно ли пить какие-то витамины кроме фолиевой кислоты?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По стандартам год, после 35 лет-полгода. Помимо фолиевой кислоты необходимо принимать йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Высокие. Для зачатия нужна всего 1 яйцеклетка. Да и овариальный резерв у Вас достаточный.

2. В плане обследования перед планированием беременности:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на онкоцитологию
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
7. Вам посетить стоматолога.
8. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.

3. В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
3. Калия йодида по 200 мкг в сутки, если нет заболеваний щитовидной железы

4. 1 год
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ваш ответ!

Осенью около больших половых губ появилось сразу 2 маленькие папилломы рядом друг с другом. Нужно ли сдавать какие-то анализы по этому поводу и нужно ли удалять эти папилломы в связи с планированием беременности?

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности в вашей ситуации естественным путем очень высокая не волнуйтесь. На планирование беременности с учётом вашего возраста до 35 лет, рекомендуется не более 12 месяцев, прежде чем рекомендуется обратиться к репродуктологу.


Для того чтобы беременность произошла необходимо следующее - регулярные половые акты минимум один раз в два три дня, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза чтобы найти жёлтое тело), эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу цикла, фертильная спермограмму (50 процентов бесплодия мужское) , проходимые маточные трубы.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас на самостоятельную беременность хорошие шансы. АМГ у вас в норме . Регулярно живите половой жизнью через день. Муж пусть сдаст спермограмму с фрагментацией
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Шансы самостоятельного наступления беременности у Вас высокие, по УЗИ нормальное количество фолликулов, показатель АМГ хороший. Продолжайте планировать беременность, рекомендую Вам сдать общий анализ крови и мочи, цитологический мазок, анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. Если беременность не наступит в течение 1 года, необходимо будет проконсультироваться у репродуктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма расшифровка
23 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Разница между ФСГ и ЛГ
5 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Врачи говорят о разных сроках беременности
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск