Что вас беспокоит?
Что делать если острая боль в спине и в правой ноге
Здравствуйте. Рассеянный склероз. Отлежала в больнице говорила какие симптомы говорила про боли в спине почснисная грыжа и протрузии. Болит очень спина и нога правая от бедра до пятки не могу встать. Есть остеохондроз. Скажите что делать? Лечили диклофинак и чистили соснули я инвалид 2 группы. Не знаю как боль эту убрать не могу спать и вставать боль ужасная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли? Диклофенак купировал болевой синдром?
Марина Алексеевна, да делала давно уже. Там было пояснисная грыжа и 2 протрузии. Делала мрт головы с контрастом там написано очаговый процесс в головном мозге в перикаллезных зонах, перивентриквлярных отделах передних и задних рогов боковых желудочков
А можете прикрепить мрт поясницы?
Марина Алексеевна, я загрузила фото с выписки, когда лежала в больнице там подробно написано про мрт.
Радикулопатия означает воздействие на нервный корешок грыжей или протрузией.
А нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Если совсем ничего не помогает тогда назначают консультацию нейрохирурга.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста воспалился желудок и поджелудочная гастрит и панкреатит эти лекарства сильно влияют?
Может что-то есть чтобы принимать и эти лекарства и препарат для защиты кроме омепразола?
Тогда можно рассмотреть рабепразол 20 мг 1 капс 2 раза в день утром и вечером
Влияет на желудок из препаратов только эторикоксиб, его прием тогда можно сократить до 5 дней и взять вместо 90 мг тогда 60 мг дозировку
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад25 ответов