Консультация педиатра /

Сыпь у ребёнка 4 месяца — вопрос №2687447

124 просмотра

Здравствуйте! Несколько недель назад у ребёнка появилась сыпь на щеках, шее и височной зоне, тело стало шершавым, думали потничка мазали судокремом, не помогало, сыпь перешла на грудь и начала чесаться. Педиатр забодозрила Абкм, перешли на смесь Нутрилон пепти аллергия, купаем с гелем лакри атодерм и мажем эмульсией после купания. Щеки мазали адвантаном 6 дней, после того как перестали мазать кремом сыпь на щеках вернулась. На теле так же сохраняются пятна сыпи. Что это может быть или это аллергия так долго сходит? Фото прикрепляю.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По фото у ребенка проявления атопического дерматита
С питанием это не связано.
Рекомендуется использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 5 раз в день.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста ,уточните ,абкм была поставлена без анализов? Клинически?
Если прошло две недели на лечебной смеси- пока эффект оценивать рано.
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
По фото больше данных за атопический дерматит
При нем снижен синтез белка филлагрина и изменен липидный состав идет снижение удержания воды и повышение проницаемости
Причины: сухой воздух, Повышение температуры воздуха в помещении, некоторые аллергены , механическое повреждение ( трение, царапины), жесткая вода
Происходит хроническое микро повреждения кожи. Барьер кожи нарушен.
Поэтому обязательно уход за кожей
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
минимум 2 раза в день и чаще
Адвантан- снять обострение
Для большего эффекта рекомендуется делать Влажные обертывания
Это трудоемко , но очень эффективно
Сначала нужно искупать ребёнка
На участки сухости , элементов сыпи наносит толстым слоем эмоленты
Сверху влажная ткань , сверху сухая ткань и сверху сухая одежда
Можно оставить на ночь, можно оставить до полного высыхания первого слоя
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер. Абкм была поставлена без анализа, на основании сыпи. Прибавка в весе хорошие, стул был болотного цвета, как перешли на новую смесь стал горчичного.
Педиатр, Детский кардиолог
Оба варианта цвета стула в норме
Сомневаюсь, что переход был оправдан
Можно остаться на этой смеси до недель
Если нет динамики вернуться на прежнюю
И уход за кожей
Педиатр
Здравствуйте.

Могу предположить что у ребенка атопический дерматит.

А самое главное в лечении это уход за кожей.
Эмоленты используем ежедневно,часто., увлажняем так чтобы кожа не была сухой, до 4-5 раз в день.
В период обострения кроме адвантана можно использовать Элидел, курс до 7 дней.

Для купания используйте не горячую воду не более 34С.
В водичку добавляйте масло для купания.
После купания сразу промакиваем полотенцем и наносим эмоленты.
В комнате увлажняйте до 55-60%, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,
Эффект от лечебной смеси оценивается в течение месяца
Но по фото похоже на проявление атопического дерматита ,в основном с питанием это не связано

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет эффекта тогда комфодерм на 0 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По фото могу предложить, что это атопический дерматит.
Это заболевание,обусловленное генетическим фактором -наличие мутации гена филаггрина, нарушении функции эпидермального барьера.
⚠️главное понять,что это в основном не реакция на пищу,а воспалительный процесс самой кожи!
▫️заболевание может обостряться на какой-то продукт,на изменение микроклимата квартиры,отопления, на моющие средства.
❕️Но если постоянно увлажнять,соблюдать рекомендации,то все может затихнуть надолго.
✔️Основная терапия-использовать эмоленты(атопик,топикрем,липобейз,эмолиум,биодерма атодер,липикар ЛРП)
✔️Эмолент рекомендуется использовать 4-5рд постоянно,но менять каждые 3месяца.
⭕️Обязательно наносить на слегка влажную кожу и обильно 4-5рд!не жалейте крем.сначала наносим крем,а когда будет меньше покраснений,то можно эмульсию
✔️Купаться с добавлением эмульсии или масла для атопиков( Адерма,ла кри,мустелла),температура воды 28- 30 градусов.
✔️Следите за влажностью в комнате(должна быть 50-60%) температура 21-22 градуса
✔️Стирать вещи детским гипоаллергенным порошком (лучше в виде геля)
⚠️Если эмолента недостаточно, то для снятия обострения используются лечебные крема-комфодерм/адвантан,элидел.
Внутрь антигистаминные Зиртек или Зодак в возрастной дозировке.
?С возрастом это скорее всего пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
⭕️Для уточнения диагноза посетите врача очно.
Выздоравливайте?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопич. дерматит
13 августа 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия или дерматит
15 мая 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Курение при грудном вскармливании, проблемы с жкт у ребенка
24 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отечность поясничного отдела
6 июня
Надежда, Монино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга