Боли в правом подреберье — вопрос №2687462

Здравствуйте! Если по результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре никаких значимых проблем, в виде плотной, густой желчи или камней, доктор не увидел, то болевой синдром может быть связан с несколькими причинами.

Первая возможная причина, это так называемая билиарная дисфункция. Это функциональная проблема, которая вызвана спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Её не видно на УЗИ и вообще на каком либо аппарате. Возник спазм, есть боль, спазм ушёл, боль купировалась. Ничего опасного билиарная дисфункция не несёт, но конечно доставляет дискомфорт. Всё что требуется это нормальный режим питания, а именно :часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Второй возможной причиной болевого синдрома могут являться патологии кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Касательно психо эмоционального фона, то да, он напрямую влияет на состояние всего ЖКТ. Тревога и стресс нарушают нормальную перистальтику как верхнего отдела ЖКТ, так и нижнего. На фоне тревоги и стресса, вся гладкая мускулатура органов ЖКТ спазмируется, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон - залог хорошей работы органов ЖКТ!

В гастроэнтерологии нет препаратов, для профилактического приёма, нужно знать, что лечить.

Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи( причина может быть функционального характера, например при джвп), так же дискомфорт в этой области могут быть на фоне кишечника( синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике). Поэтому для исключении патологии со стороны кишечника рекомендуется выполнить следующие обследования:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Попробуйте дневник питания и эмоции, чтобы отследить нет ли продуктов тригеров и не зависит ли от эмоционального фона.
Симптоматически можно использовать спазмолитики( дюспаталин, тримедат). Коррекция терапия после анализов.