Консультация эндокринолога /

Снижать ли ТТГ 2.9 в первый триместр при АИТ — вопрос №2687667

33 просмотра

У меня гипотиреоз на фоне аит. До бесконечности ТТГ был 1.1, принимала л тироксин 75. С положительного теста по рекомендации эндокринолога увеличена дозировка до 88 мг. Сейчас 9 неделя сдала контроль ТТГ результат 2.95. Эндокринолог говорит оставлять дозировку прежней. Я прочитала, что ТТГ должен быть не выше 2.5 в первом триместре, переживаю. Мне кажется, увеличить дозу тироксина необходимо, хочу получить второе мнение как поступить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотиреоз на фоне аит, болезнь хагемана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Учитывая прием тироксина до беременности, то ТТГ рекомендуют держать до 2.5. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить дозу тироксина до 100 мкг/ сутки, контроль ТТГ через 4 недели для оценки эффективности терапии
Учитывая болезнь Хагемана, можно рекомендовать консультацию гематолога
Терапевт, Эндокринолог
Также во время беременности рекомендуют прием Йодомарин 200 мкг/сутки, фолиевая кислота 400 мкг/ сутки, Аквадетрим 2000 Ме/ сутки( 4 капли)
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне аит, при беременности стоит держать уровень ТТГ в первом триместре не более 2,5 , во втором и третьем триместре не более 3,0.
Поэтому сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг, контроль ТТГ через 4 недели для коррекции дозировки.

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша.

Дополнительно рекомендую приём:
-Йодомарина 200мкг после завтрака, всю беременность и перид ГВ

-Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

-Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.вы абсолютно правы, дозу тироксина рекомендуется повысить до 100 мкг в сутки

ТТГ повышенный не успел повредить ребеночку. Норма ТТ-г при АИТ и беременности менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров .

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается. Также повышенное ХГЧ даёт повышение ТТГ .

Сейчас рекомендуется принимать Тироксин в эффективной дозе 100 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через 40 дней

Вам рекомендуется принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его.

Рекомендуется принимать профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.
И фолиевую кислоту 200 мкг в день.

Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре у кого уже есть гипотиреоз ттг стоит держать чуть ниже 2.5 поэтому дозу можно повышать до 100 мкг и через месяц повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты анализов крови
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дибикор , как принимать для снижения веса ?
6 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Увеличена Щитовидная железа
6 часов назад
699.00 р.
Алексей, Москва
Болезнь грейвса
7 часов назад
700.00 р.
Влад, Холмск
Болит горло с наружи
7 часов назад
800.00 р.
Таня
Высокий пролактин
18 мин. назад
Ира
Резко набираю вес
25 мин. назад
Лия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария