Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №2687942

53 просмотра

Дочке 12лет вес 48кг. Где-то с неделю назад 26ноября у нее понялась темп 37 °,на следующий день темп.была выше,а в четверг 28нояб. я вызвала врача,врач послушала хрипов нет. С этого дня начали лечение,кларитромицин 250мг× 2 раза в сутки. Флуифорт. Кашель был единичный,но поднялась темп.39.7. Температура спадала на 4часа,а потом снова поднималась. На 3 день приема темп.стала подниматься два раза в сутки,днем и вечером 38.7,давала жаропонимажающие,но кашель стал увеличиваться,сухой. В воскресенье вечером темп.поднялась 39. На утро в понедельник сделали рентген,по снимку оказалось левосторонняя верхнедолевая пневмония. Я спросила врача,не мала ли доза антибиотика,врач пересчитала и назначила этот же самый кларитромицин,но в дозе: 500мг утром и 250мг вечером(вес 48), от кашля я стала давать рисперо миртол форте и тавегил от аллергических реакций.в такой дозировке дочь принимает двое суток. Кашель сильный частый,температура также прднимается днем и вечером, 38.7. Вчера на ночь я давала ей жаропонижающее и сегодня темп.поднялась только после 15ч,а затем еще раз в 22ч. Можно сказать,что промежуток без высокой темп.был дольше,чем раньше,но вечер опять 38.7,меня это пугает. Правильно ли назначено лечение? А конкретно антибиотик и верная ли дозировка,т к я непонимаю становится ли ей лучше на самом деле. Еще ребенок принимает назначенный ранее психиатром венлафаксин 75мг сут и ламотриджин 25мг на ночь,совместимы ли эти препараты с проводимым лечением от пневмонии? От начала лечения 6-ой день,но как я понимаю первые 4 дня доза антибиотика была недостаточной. Нужно ли менять антибиотик

Возраст: 12

Хронические болезни: Гипервозбудимость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Эффект антибиотиков оценивается в течение 48-72 ч. по истечению этого времени, если состоние не улучшается, подъемы Т не прекращаются, требуется смена антибиотиков. По Клациду детям старше 12 лет показана 250 мг*2р/сут, но при тяжелом течении может быть увеличена дозировка. Если есть некоторое улучшение в состоянии ребенка, можно еще завтра понаблюдать за подъемами Т, при сохранении подъемов до высоких цифр 38,5С и выше, решить вопрос о смене а/б с врачом.
По препаратам - венлафаксин и ламотриджин не указана несовместимомть с а/б, и конкретно, с клацидом, поэтому можно совмещать.
Препараты от кашля рисперо митрол разжижают слизь, увеличивают ее количество и могут усиливать кашель.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лина Сафудиновна, сегодня с утра температура 38,прошло 9часов с последнеоо подъема темп.еще подождать или идии к врачу решать вопрос о смене антибиотика?
Педиатр
Раз интервалы между подъемами увеличиваются, то динамика есть. Можно продолжить лечение Клацидом.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо
Педиатр
Рада помочь!Скорейшего выздоровления!
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Доза антибиотика подобрана была верно. С ухудшение состояния, дозу добавили. Здесь все нормально.
Но на сухой кашель муколитики принимать не нужно было. Они и вызвали ещё больший кашель.
Рекомендую сдать оак с лейкоцитарной формулой и соэ и посмотреть тяжесть течения инфекции.
Подключите ингаляции с пульмикортом. Дозировку назначит врач на одном приёме.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Кларитромицин был назначен верно.
По 250 мг 2 раза в день.
Эффект от терапии оцениваем через 72 часа.

Рекомендую сдать анализ крови, и обсудить с врачом о смене антибиотика.

Рекомендую ингаляции с пульмикортом 0.5 мг /мл, 1 мл +1 мл физ раствора, 2 раза в день, до 5 дней.

Препараты от психиатра и антибиотик совместимы.
Главное пить в разное время, соблюдать интервал приёма,минимум 20-30 минут.

Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Клиент
Наталья Александровна, сегодня с утра темп.38,прошло 9часов с последнего подъема темп.идти к врачу решать вопрос о смене антибиотика? Или 38 это допустимо?
Педиатр
Здравствуйте
Если через 72 часа не будет положительной динамик от АБ (увеличение интервала между подъемами Т,снижение температуры,улучшение общего самочувствии )то решать воспроизвести с лечащим врачом о смене антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, оценить эффект от антибиотиков можно через 72 часа от начала приема, при неэффективни- обсудить с врачом очно о замене препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильна ли доза метипреда
5 января 2021
Далия
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 1,8 месяцев
28 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
8 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 апреля 2024
Лианна
Вопрос закрыт
Ветрянка у годовалого ребёнка
26 мая 2024
Анна, Арзамас
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать ребенку
3 сентября 2024
Ситора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск