Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Дочке 12лет вес 48кг. Где-то с неделю назад 26ноября у нее понялась темп 37 °,на следующий день темп.была выше,а в четверг 28нояб. я вызвала врача,врач послушала хрипов нет. С этого дня начали лечение,кларитромицин 250мг× 2 раза в сутки. Флуифорт. Кашель был единичный,но поднялась темп.39.7. Температура спадала на 4часа,а потом снова поднималась. На 3 день приема темп.стала подниматься два раза в сутки,днем и вечером 38.7,давала жаропонимажающие,но кашель стал увеличиваться,сухой. В воскресенье вечером темп.поднялась 39. На утро в понедельник сделали рентген,по снимку оказалось левосторонняя верхнедолевая пневмония. Я спросила врача,не мала ли доза антибиотика,врач пересчитала и назначила этот же самый кларитромицин,но в дозе: 500мг утром и 250мг вечером(вес 48), от кашля я стала давать рисперо миртол форте и тавегил от аллергических реакций.в такой дозировке дочь принимает двое суток. Кашель сильный частый,температура также прднимается днем и вечером, 38.7. Вчера на ночь я давала ей жаропонижающее и сегодня темп.поднялась только после 15ч,а затем еще раз в 22ч. Можно сказать,что промежуток без высокой темп.был дольше,чем раньше,но вечер опять 38.7,меня это пугает. Правильно ли назначено лечение? А конкретно антибиотик и верная ли дозировка,т к я непонимаю становится ли ей лучше на самом деле. Еще ребенок принимает назначенный ранее психиатром венлафаксин 75мг сут и ламотриджин 25мг на ночь,совместимы ли эти препараты с проводимым лечением от пневмонии? От начала лечения 6-ой день,но как я понимаю первые 4 дня доза антибиотика была недостаточной. Нужно ли менять антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект антибиотиков оценивается в течение 48-72 ч. по истечению этого времени, если состоние не улучшается, подъемы Т не прекращаются, требуется смена антибиотиков. По Клациду детям старше 12 лет показана 250 мг*2р/сут, но при тяжелом течении может быть увеличена дозировка. Если есть некоторое улучшение в состоянии ребенка, можно еще завтра понаблюдать за подъемами Т, при сохранении подъемов до высоких цифр 38,5С и выше, решить вопрос о смене а/б с врачом.
По препаратам - венлафаксин и ламотриджин не указана несовместимомть с а/б, и конкретно, с клацидом, поэтому можно совмещать.
Препараты от кашля рисперо митрол разжижают слизь, увеличивают ее количество и могут усиливать кашель.
Лина Сафудиновна, спасибо
Лина Сафудиновна, сегодня с утра температура 38,прошло 9часов с последнеоо подъема темп.еще подождать или идии к врачу решать вопрос о смене антибиотика?
Раз интервалы между подъемами увеличиваются, то динамика есть. Можно продолжить лечение Клацидом.
Лина Сафудиновна, спасибо
Рада помочь!Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза антибиотика подобрана была верно. С ухудшение состояния, дозу добавили. Здесь все нормально.
Но на сухой кашель муколитики принимать не нужно было. Они и вызвали ещё больший кашель.
Рекомендую сдать оак с лейкоцитарной формулой и соэ и посмотреть тяжесть течения инфекции.
Подключите ингаляции с пульмикортом. Дозировку назначит врач на одном приёме.
Елена Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кларитромицин был назначен верно.
По 250 мг 2 раза в день.
Эффект от терапии оцениваем через 72 часа.
Рекомендую сдать анализ крови, и обсудить с врачом о смене антибиотика.
Рекомендую ингаляции с пульмикортом 0.5 мг /мл, 1 мл +1 мл физ раствора, 2 раза в день, до 5 дней.
Препараты от психиатра и антибиотик совместимы.
Главное пить в разное время, соблюдать интервал приёма,минимум 20-30 минут.
Наталья Александровна, спасибо
Наталья Александровна, сегодня с утра темп.38,прошло 9часов с последнего подъема темп.идти к врачу решать вопрос о смене антибиотика? Или 38 это допустимо?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если через 72 часа не будет положительной динамик от АБ (увеличение интервала между подъемами Т,снижение температуры,улучшение общего самочувствии )то решать воспроизвести с лечащим врачом о смене антибиотика
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер, оценить эффект от антибиотиков можно через 72 часа от начала приема, при неэффективни- обсудить с врачом очно о замене препарата.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 24 Апреля 20191 ответ
- 11 Ноября 20191 ответ
- 27 Декабря 201915 ответов