Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение печени — вопрос №2688803

73 просмотра

Добрый день. Скажи пожалуйста что делать лечусь с октября, все началось с болей в животе. Пропила курс тримедата, гастростата, алмагеля, энетрола, еще одних преботиков. Боль ушла, но проблемы с кишечником устались. Урчание. Вчера схродила на узи и я удивлена. Отчего у меня увелечение печени, желчного пузыря и изменения в поджелудочной. Как такое может быть если все анализы в норме. Какие еще анализы сдать? Сейчас ничего не пью, боюсь из за увеличеной печени. Пожалуйста помогите.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, гипокальцемия, нет щитовидки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, вес 65 рост 168. Похудела на 2 кг с октября.
Гастроэнтеролог
Наталья, вздутие, метеоризм, нарушение стула вас сейчас беспокоят из жалоб?
Клиент
Анна Михайловна, как сказал вчера узист кишечник весь в газах. Но у меня нет метеоризма только урчание.
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила я узи и все анализы. Почему увеличена печень?
Гастроэнтеролог
Наталья, смотрю протокол исследования.
КВР 151мм, при норме до 150мм.
Толщина правой доли 123мм, при норме до 125мм, норма.
ККР норма.
Толщина левой доли норма.
Хвостатая доля норма.
Также нельзя не обратить внимание, что вследствие повышенного метеоризма это может затруднять визуализацию органов при проведении УЗИ ОБП.
О чем и пишет доктор.
У вас акустический доступ затруднен.
В качестве дополнительного дообследование, если пациента беспокоят такие жалобы, как вздутие живота, метеоризм проводится:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
При положительном результате рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-Нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
+ по УЗИ ОБП мелкие полипы в желчном пузыре под вопросом, взвесь, в таких случаях рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса, в течение 3х месяцев.
Затем УЗИ ОБП в динамике.
Если полипы холестериновые, на фоне терапии УДХК они уйдут.
Также урчание может быть по причине повышенной моторной активности кишечника.
Клиент
Анна Михайловна, я так и не поняла сколько в мг принимать усосана.
Гастроэнтеролог
Урсосан принимается исходя из веса.
10мг на кг веса в сутки, суточная дозировка принимается на ночь.
Согласно вашему весу - 3 капсулы (750мг).
Но, стоит учесть вариант индивидуальной переносимости.
Например, вы можете хорошо переносить дозировку в 500мг, а на 750 выдать послабление стула.
Начинают постепенно.
1 неделя - 1 капсула.
2 неделя - 2 капсулы и далее.
Поэтому смотрим по симптоматике.
И как правило, если имеет место кишечная симптоматика, разбираемся вначале с кишечником.
Гастроэнтеролог
По поводу дивертикула в желчном - консультация хирурга.
Как правило рекомендуется наблюдение.
Гастроэнтеролог
А также, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
Гастроэнтеролог
В отношении поджелудочной железы, золотым стандартом диагностики является проведение МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием и панкреатическая эластаза в Кале (сдаем оформленный кал).
Перед проведением исследования с контрастом рекомендуется посмотреть уровень креатинина в биохимии крови.
Гастроэнтеролог
По лабораторным анализам все хорошо у вас.
Гастроэнтеролог
Ультразвуковое исследование при затрудненной визуализации конечно рекомендуется переделать.
Клиент
Анна Михайловна, я хочу переделать Узи ОБП как сделать так чтобы убрать метеоризм из кишечника? Чтобы узист лучше видел органы
Клиент
Анна Михайловна, можно мне пока применить метеоспазмин?
Гастроэнтеролог
Наталья основные диетические рекомендации подразумевают уменьшение продуктов питания, которые будут способствовать газообразованию.
За 3-4 дня до исследования исключаются из рациона бобовые, свежие овощи и фрукты, черный хлеб.
Рассматривают элиминационную диету,Low FODMAP.
Также рассматривают прием эспумизана при вздутие, метеоризме, повышенном газообразование за 2-3 дня до предполагаемого исследования, по 2 капсулы 3 раза в сутки, и в день исследования однократный его прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический ринит
20 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Подкожные прыщи на углах челюсти.
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ кала
9 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория