СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных после отмены ОК

Здравствуйте уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией по восстановлению менструального цикла. Мне 35 лет, беременностей не было. Принимаю Джес 10 лет, 5 лет назад делала перерыв на 3 месяца. Отменила Джес в конце мая этого года, 2 раза приходили месячные, через 41 и 45 дней, но после этого пропали. Сейчас 105 день с последней менструации (тесты на беременность отрицательные). На 18 день текущего цикла были мажущие выделения, 2 дня. С тех пор крови нет. До приема Джес у меня был регулярный но короткий цикл - 14 дней. Другие ОК не устраняли проблему (Регулон, Линдинет-20). 5 лет назад, в 2019 мне поставили СПКЯ. На узи мультифолликулярные яичники, но тестостерон, глюкоза, индекс НОМА и соотношение ЛГ и ФСГ были в норме. Волосы не выпадали (до приема Джес), есть отдельные волоски на подбородке (5-10 шт). До приема Джес было легкое акне (2-3 прыща). Кожа нормальная, волосы в целом тоже, мою через день, но скорее для свежести. Лишнего веса нет — 65 кг при росте 175 см. 10 лет назад до приема Джес вообще был недостаток веса. Веду сидячий образ жизни, но стараюсь каждый день ходить 10000 шагов. Тренируюсь от случая к случаю, не регулярно. Не курю, не пью алкоголь, редко ем фастфуд, не злоупотребляю сладким, люблю овощи. Не знаю релевантно ли это, но я делала кольпоскопию в этом году и она показывает наличие ацетобелого эпителия, но его площадь меньше, чем в прошлом 2 года назад тогда были подозрения на CIN1, но ПАП-тест отрицательный и ВПЧ также отрицательный. С момента отмены Джес отслеживаю температуру кисти с помощью фитнес браслета. Базальную температуру другим способом не измеряла. С того времени нет паттерна увеличения температуры во второй половине цикла, создается ощущение что температура хаотична и колеблется вокруг базовой линии. Цикл 1 Даты: май 27 - июль 6, длительность: 41 день, повышение температуры кисти: июнь 17 - +0.6, июнь 30 - +0.7, между этим колебалась вокруг базовой температуры Цикл 2 Даты: июль 7 - август 20, длительность: 45 дней, повышение температуры кисти: авг 4 - +0.98 Цикл 3 Даты: август 21 - (длится до сих пор), длительность: 105 дней на сегодняшний день, повышение температуры кисти: авг 25 - +0.67, окт 1 +0.9, окт 22 - 0.81, Ноя 6 - +1.41, Ноя 25 - +0.83, положительный тест на овуляцию: окт 27, Ноя 19, дек 2. Все повышения происходят на 1-2 дня и потом вновь колеблются вокруг базового значения. Пожалуйста подскажите какие анализы мне сдать? Чем и насколько опасна такая задержка? Хотелось бы обойтись без приема гормональных средств, так как хочу восстановить цикл - возможно ли это?

спкя, артрит колена
35 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 465·Ева, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Сама по себе, задержка ничем не опасна. Это лишь говорит о том, что у Вас циклы без овуляции. Причина - это СПКЯ, судя по всему.

Если очевидных причин для СПКЯ нет, обычно, рекомендуют консультацию эндокринолога по данному вопросу. Если и эндокринолог причин не найдет для данного явления, то рекомендуют прием КОК, пока не решите планировать беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Здравствуйте, Елена Борисовна! Большое спасибо за ответ! Мы уже планируем беременность (в ближайшие 6 месяцев) и хотели узнать как быть в таком случае?

В этом случае рекомендуется отследить овуляцию с помощью фолликулометрии. Если в 3х циклах подряд ее нет, необходимо стимулировать овуляцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, а как именно стимулируют овуляцию?
Мне тогда не нужно ОК опять принимать?
Я в идеале хочу нормализовать цикл без приема гормональных препаратов.

Для этого назначают прием специально предназначенных для этого препаратов по специальной схеме (Летрозол или Клостилбегит).

Да, прием КОК, конечно, противоречит репродуктивным планам

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Елена Борисовна, а если сейчас опять пить КОК, а потом на отмене беременеть, учитывая что у меня может быть СПКЯ? Или Дюфастон будет все же более безопасно? Мы планируем беременность только через 6 месяцев.

Здравствуйте, на данный момент рекомендуется выполнить узи малого таза и оценить эндометрий.если он более 6 мм, то рекомендуется инициировать менструацию дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придут менструации. Задержка связана с отсутствием овуляции. Вы планируете беременность в ближайшее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Здравствуйте, Елена Федоровна! Спасибо большое за Ваш ответ!
Мы планируем беременность в ближайшие 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как быть в таком случае? Есть ли возможность как-то бороться с СПКЯ не гормональным путем? Стоит ли мне сейчас начинать принимать Дюфастон и нормализует ли это цикл? Какие еще существуют способы нормализовать цикл, чтобы организм сам начал работать?
Нужно ли мне сдать какие-то анализы?

Сейчас рекомендуется вызвать менструпции дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней. Но он создает лишь искусственный цикл. А если вы планируете беременность тогда рекомендуется решить вопрос о стимуляции овуляции препаратом, т к без нее беременность не наступит. Можно принимать дополнительно дикироген по 2 саше в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Елена Федоровна, хотела узнать, если мы планируем через 6 месяцев заводить детей, а Дюфастон создает искусственный цикл, и значит в следующий цикл я могу столкнуться с той же проблемой, что мне безопаснее принимать: дюфастон каждый цикл или вновь ОК?
Можно ли как-то обойтись вообще без гормональных?

Принятый ответ

Тогда лучше дюфастон с 16 по 25 день цикла и дикироген

Здравствуйте.
На данный момент, поскольку ваш цикл достаточно длинный и тесты на беременность отрицательные, задержка сама по себе не представляет немедленной угрозы для здоровья, но важно выяснить причину. Если задержка длится более 3 месяцев (как в вашем случае), рекомендуется :
1. УЗИ органов малого таза
2. Анализы на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, пролактин, прогестерон, ТТГ, Т4 свобод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ева
Клиент

Здравствуйте, Анна Николаевна! Большое спасибо за Ваш ответ и рекомендации по поводу анализов. Я планирую сдать в ближайшие дни и прикрепить их здесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.