Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2689764

Что вас беспокоит?

Синусит кормящей мамы

Добрый день. По результатам кт ( делала сегодня ) у меня Заключение: : КТ- признаки двустороннего фронтита. Этмоидит. Сфеноидит. Двустороннний верхнечелюстной синусит. По рентгену заключение - синусит . Была у лор врача, хотелось бы услышать и другое мнение . Возможно ли подобрать лечение полностью совместимое с грудным вскармливанием?

Нет
29 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 139·Марина

Здравствуйте.
Сколько дней вы болеете? Есть ли какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Какое лечение уже применяли за это время? Были ли ранее у вас проблемы с носом, синуситы?

Татьяна Владимировна, в общей сложности болею уже 3 недели , но все начиналось с орви , головные боли при наклонах появились 4-5 дней назад . Выделений из носа нет. Пила Номидес по назначению врача терапевта 4 дня 2 раза в день.
При орви три недели назад пила парацетамол , гриппферон капли в нос , виферон свечи ставила. Раннее проблем с носом не было

Таких случаях также желательно посмотреть клинический анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Нет ли у вас склонности к аллергии?

Татьяна Владимировна, анализ крови , который прикрепила не подходит ?

Принятый ответ

Да, да. Извините, уже забыла что смотрела ваш анализ. По нему у вас больше данных за вирусный процесс.
В этом случае очень важно проводить противоотечную , противовоспалительную терапию, чтобы снять отек, дать возможности пазухам хорошо вентилироваться, таким образом и боль пройдёт.
Рекомендую промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Пока нет необходимости в применении антибиотиков, но если в течение 5 дней никакой положительной динамики не будет
Можно будет начать приём антибиотика, подходит Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней, при этом на местном уровне продолжайте лечение.

Здравствуйте.
Конечно ,возможно подобрать лечение ,разрешённое для ГВ.

Вы сколько болеете уже и какие имеются жалобы?
По КТ пансинуит.

Татьяна Сергеевна, в общей сложности болею уже 3 недели. Температуры ничего такого не было за все время , сейчас беспокоит только голова , болит при наклонах , выделений из носа нет . Голова болит дня 4-5 , начиналось так ,что болел просто лоб

Принятый ответ

Учитывая длительность заболевания,жалобы, данные КТ показаны системно антибиотики.
Препарат выбора Амоксициллин+клавулановая кислота 875/125 мг по 1т 2 раза в день 7дней

В нос сосудосуживающие капли,например Снуп 3 раза в день,через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин. 5 дней
Мометазон спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Режим домашний.
Контроль КТ придаточных пазух носа после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ есть содержимое в решетчатой пазухе
В остальных пазухах отек слизистой

В данной ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно в данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Все эти препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая длительность процесса и отсутствие динамики нужно начинать адекватно лечение с антибиотиками
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.