Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2690133

Что вас беспокоит?

Бессонница, синдром беспокойных ног, селектра, мерцательная аритмия

Добрый день! Маме 69 лет, в мае этого года первый раз случился приступ мерцательной аритмии, направили в больницу, кардарон не помог, восстановили ритм только электрошоком. Повторный приступ случился в июле - восстанавливали также электрошоком. После этого обошли кучу кардиологов, аритмологов. Каждый назначает свои варианты терапии. График приема препаратов я прикладываю. Раньше никогда не было жалоб на сердце, иногда были приступы повышенного давления до 170/110, но обычное рабочее всегда было 130/90. Сейчас на фоне препаратов оно всегда низкое - 110/60 и ниже бывает. Но суть не в этом. На фоне сильной тревожности и страхов, что приступы будут повторяться мы пошли с мамой к психотерапевту, и ей назначили селектру, принимает она ее с конца августа. С момента приема АД мама перестала спать, стал проявляться синдром беспокойных ног, она не спит до 3 часов ночи, а утром не может проснуться, состояние разбитости и бессилия. Анализы сдает регулярно, все в норме, но ферритин занижен конечно. Помогите понять с чем связана бессонница, может несовместимость препаратов, а может эта селектра ей совсем не подходит и надо ее на что-то заменить. Жалко мама, она совсем измучилась этой бессонницей. В плане нервозности стала чуть-чуть спокойней, но прям сильного эффекта мы не замечаем

Гипертония, удален желчный
69 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 306·Виолетта, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Селектра может вызывать и нарушения сна. И сбн.
Либо для сна добавить триттико. Ферритин поднять до 75 минимум препаратами железа.либо менять препарат

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Она пьет тералиджен вечером - эти препараты идентичны по своему действию?И разве триттико тоже не А/Д?

Триттико ад. Но улучшает структуру сна. Не для лечения тревоги и депрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких случаях переходят на сертралин(золофт, серената), как самый безопасный антидепрессант при наличии сердечно-сосудистой патологии.
При сохранении симптомов бессонницы добавляют триттико 1/3т на ночь
При синдроме беспокойных ног назначается габапентин 300 мг на ночь в таких случаях, но необходимо разрешение кардиолога на этот препарат, т к есть нарушения ритма
+ проверить ферритин, он должен быть не ниже 75

Принятый ответ

Здравствуйте. Селектра относится в стимулирующим препаратам , поэтому может вызывать нарушения сна и сидром беспокойных ног. Можно начать прием другого антидепрессанта, например, Миртазапин 15 мг на ночь в течение недели, затем увеличить дозу до 30 мг на ночь и принимать 5-6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ферритин низкий, нужно принимать железозамещающую терапию, так как низкий показатель может вызывать синдром беспокойных ног.
Кроме этого можно перейти на более безопасный антидепрессант Сертралин.
Из препаратов назначают от синдрома беспокойных ног капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.