Консультация невролога /

Бессонница, синдром беспокойных ног, селектра, мерцательная аритмия — вопрос №2690133

84 просмотра

Добрый день! Маме 69 лет, в мае этого года первый раз случился приступ мерцательной аритмии, направили в больницу, кардарон не помог, восстановили ритм только электрошоком. Повторный приступ случился в июле - восстанавливали также электрошоком. После этого обошли кучу кардиологов, аритмологов. Каждый назначает свои варианты терапии. График приема препаратов я прикладываю. Раньше никогда не было жалоб на сердце, иногда были приступы повышенного давления до 170/110, но обычное рабочее всегда было 130/90. Сейчас на фоне препаратов оно всегда низкое - 110/60 и ниже бывает. Но суть не в этом. На фоне сильной тревожности и страхов, что приступы будут повторяться мы пошли с мамой к психотерапевту, и ей назначили селектру, принимает она ее с конца августа. С момента приема АД мама перестала спать, стал проявляться синдром беспокойных ног, она не спит до 3 часов ночи, а утром не может проснуться, состояние разбитости и бессилия. Анализы сдает регулярно, все в норме, но ферритин занижен конечно.
Помогите понять с чем связана бессонница, может несовместимость препаратов, а может эта селектра ей совсем не подходит и надо ее на что-то заменить. Жалко мама, она совсем измучилась этой бессонницей.
В плане нервозности стала чуть-чуть спокойней, но прям сильного эффекта мы не замечаем

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Селектра может вызывать и нарушения сна. И сбн.
Либо для сна добавить триттико. Ферритин поднять до 75 минимум препаратами железа.либо менять препарат
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Она пьет тералиджен вечером - эти препараты идентичны по своему действию?И разве триттико тоже не А/Д?
Невролог
Триттико ад. Но улучшает структуру сна. Не для лечения тревоги и депрессии.
Невролог
Здравствуйте! Обычно в таких случаях переходят на сертралин(золофт, серената), как самый безопасный антидепрессант при наличии сердечно-сосудистой патологии.
При сохранении симптомов бессонницы добавляют триттико 1/3т на ночь
При синдроме беспокойных ног назначается габапентин 300 мг на ночь в таких случаях, но необходимо разрешение кардиолога на этот препарат, т к есть нарушения ритма
+ проверить ферритин, он должен быть не ниже 75
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Селектра относится в стимулирующим препаратам , поэтому может вызывать нарушения сна и сидром беспокойных ног. Можно начать прием другого антидепрессанта, например, Миртазапин 15 мг на ночь в течение недели, затем увеличить дозу до 30 мг на ночь и принимать 5-6 месяцев.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если ферритин низкий, нужно принимать железозамещающую терапию, так как низкий показатель может вызывать синдром беспокойных ног.
Кроме этого можно перейти на более безопасный антидепрессант Сертралин.
Из препаратов назначают от синдрома беспокойных ног капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана