Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3228132

Что вас беспокоит?

Мучает метеоризм.

Здравствуйте, почти 2 года мучает переодически метеоризм , не однократно проходил обследование, фгсд УЗИ, кал на скрытую кровь, по итогам не чего в целом не нашли, получил гастрит, хеликобактери, прошло месяцев 2 , и сново после еды мучает метеоризм, правда питаюсь я конечно не особо)) жирное, сладкое итд. Пью антидепрессанты, так как есть синдром тревожного ростройство уже 3 месяца, Селектра. Помогите разобраться, ниже заключение. Рост 175 Вес 95 Возраст 34

Гастрит, остеохондроз.
34 года
12 Мая 2025·Просмотров: 161·Марат, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат
вздутие является неспецифическим симптомом и может возникать как при органических патологиях (колиты различной этиологии, СИБР, целиакия, гельминтозы) , так и при функциональных нарушениях органов ЖКТ.
В первую очередь, конечно, исключаем возможные органические причины:
Для доп диагностики:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
На данный момент можно рекомендовать:
- соблюдение диеты LowFodmap - это важный пункт, так как даная диета разработана специально при с-мах вздутия, метеоризма
- метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
После обследований терапия дополняется и корректируется

Принятый ответ

Здравствуйте! Метеоризм это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР или СРК, а может быть и маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если СИБР подтверждается, то проводится курс санации тонкого кишечника средствами из группы кишечных антисептиков.

То есть сейчас нет смысла делать колоноскопию??

Проще сдать тест на Сибр?

Существует определённая маршрутизация ,на первом этапе блок лабораторной диагностики, а при необходимости уже выполняется ФКС.

И так давайте, по тактике, 1 сдаю тест на Сибр, если положительно лечим Сибр, ч вас правельно понимаю?))

Верно, обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника. Если СИБР тест отрицательный или нет эффекта от терапии, то в подобной ситуации уже рекомендуют выполнить ФКС.

Честно говоря, я и хеликобактери плохо пролечил)) а точнее до конца не пропил антибиотики))

Хеликобактер не причина метеоризма. А терапия сибр обычно проводится не антибиотиками,а кишечными антисептиками, которые в отличие от обычных антибиотиков, не работают системно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется обратить внимание на жировую дистрофию печени и изменения поджелудочной железы, вероятно это проявления лишнего веса, погрешности в питании, курения, алкоголь.
Рекомендуется оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами. При повышении показателей рассмотреть вариант приёма гепатопротекторов- гептрал 3ираза в сутки курсом.
Уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Дообследуйтесь со стороны кишечника согласно таким симптомам:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр
- кал на гельминты методом парасепт

Иза лишнего веса может быть метеоризм?? Не курю не пью!

Я прописал курс хофитола

Из-за наличия лишнего веса возможно развитие жировая дистрофия печени и отложение жировых клеток в клетках печени по узи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Метеоризм может беспокоить пациента по многим причинам, например дисбаланс кишечной микробиоты ( сибр)
Непереносимость некоторых продуктов, чаще всего молочных и глютенсодержащих
Глистные инвазии
Хроническое воспаление
Тревожное расстройство
Это наиболее частые причины.
Хеликобактер к симптомам метеориты ма не имеет никакого отношения.
Скажите пожалуйста, а как на модные продукты Вы реагируете?
Какой у Вас стул?
Есть ли примесь слизи? Вы готовы дообследоваться?

Здравствуйте, много пью латте)) стул , по раному, чаще обычный не густой))

У моей сестры СРК.

Сдавал тест на скрытую кровь, отрицательно.

Сибр не сдавал

Как не страно не пил кофе сегодня, нет вздутия

Я еще плохо питаюсь

Могу много мучного, сладким полирануть))

У меня гтр, пью антидепрессанты

А точнее страх смерти уже 3 года

Вот с этого момента меня и мучает это всем

Марат, понаблюдайте реакцию на молочные продукты.
Исключите их полностью из рациона или выполните анализ крови на маркер лактазной недостаточности мсм6
Я бы сначала исключила сперва именно этот пункт.
Так же в таких случаях пациентам назначается водородный тест на сибр и кал на паразитов методом парасепт трехкратно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.