Что вас беспокоит?
Грудничок 10 месяцев
Добрый вечер. Ребенок 10 месяцев заболел. Сегодня 4й день температуры 38-39. Нурофена хватает часов на 5 и повышается опять. Чередуем с парацетамолом. Действие препаратов только через час… Также присутствует насморк (сопли желто-зелёные), диарея до 6-8 раз, но это наша норма. При очном осмотре, лёгкие чистые, горло не красное, сверху лезут насчитали 6 зубов разом. Сегодня сдало анализы (оам, оак, биохимию). Прошу расшифровать и подсказать как дальше лечить. Педиатр назначает АБ: панцеф . Суспензия панцеф 100мг/5мл, 1 флакон Внутрь 2.5мл 2 р/день 5 дней и пробиотик. Как долго будет держаться такая температура? Кушает плохо, пьем водичку как можем. Температура тяжело в этот раз дается. Доходило до 39,3 сбивали…
Принятый ответ
Добрый вечер!
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не нужен. Есть признаки острой вирусной инфекции. Повышение лейкоцитов, моноцитов об этом говорит. СОЭ не специфический маркер воспаления.
Розеолой ребёнок болел?
Дарья Игоревна, да болели.
А сколько же так малыш будет мучаться? Это ж не дело так долго… как быть то? Завтра 5 день, столько парацетамола и нурофена… это ж ужас.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней.
В какой дозировке вы даете жаропонижающие? И какой вес ребёнка?
Дарья Игоревна, 11500 кг.
Нурофен 6
Парацетамол 6,5
Просто проблема в том, что мы не выдерживаем интервалы. А если ждать, то поднимается сразу до критических значений за 39..
Дозировки верные.
Парацетамол 15 мг/кг
Ибупрофен 10 мг/кг
Вы можете чередовать их между собой.
Обязательно поить.
Не забываем про физические методы охлаждения. Раздеть полностью, памперс снять в том числе, обтирать тряпочкой смоченной в воде комнатной температуры. Чуть холоднее тряпочки можно положить на крупные сосуды- шея, пах, внутренняя часть бедра. Регулярно проветривать помещение и поддерживать оптимальный температурный режим 21-22 градуса не выше.
Если температура будет дальше держаться на высоких отметках и не иметь тенденцию к снижению (дольше 5-ти дней) повторный осмотр педиатра, и сдать анализы снова - ОАК для динамического контроля. Сейчас по анализам нет показаний для антибиотика.
Дарья Игоревна, доброе утро! Нам пришла полная биохимия крови, можно попросить посмотреть анализ наш?
Все ли впорядке?
Доброе утро!низкое железо, нужно начинать прием препаратов железа, Мальтофер 2 кап/кг прием 3 мес с ежемесячным контролем показателей
Дарья Игоревна, мы просто без конца плачем, очень беспокойный ребенок чуть не ли с рождения. То живот, то зубы.
И постоянно болеем…
У невролога были?
Дарья Игоревна, да. Все в порядке
Если невролог со своей стороны не видит никакой патологии, значит не исключено, что одно совпадает с другим. Маленькие - живот, скачок роста. Сейчас активная дентация. К тому же никто никогда не отметает характер ребёнка, бывает такого, что соматически ребёнок здоров, и никаких вопросов со стороны врачей нет по здоровье, но капризный. Со стулом нет проблем?
Дарья Игоревна, у нас с животиком с детства конечно проблемы…
Подскажите пожалуйста, у нас 6 день болезни, сколько еще ж мучаться и нам и малышу?
Улучшений то никаких
Доброе утро!
На сегодня какая температура?
Дарья Игоревна, вчера 5.12.24 дали парацетамол около 9 вечера. Далее всю ночь нормально, но конечности мерзли у малыша, температуры не было.
В 6 утра уже была 38,4 и поднималась. Быстро нурофен дали, чтобы спала..
Уже есть увеличение интервалов между подъемами температуры, что говорит о положительной динамике. Сегодня нужен очный повторный осмотр у педиатра и желательно динамически посмотреть кровь, чтобы в ней. И уже по результату осмотра и крови решать.
Но в любом случае увеличение интервала между подъемами температуры говорит о том, что ребёнок идет на поправку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По анализу крови явные признаки вирусной инфекции, без бактериального компонента, антибиотик не показан.
Анализ мочи в норме.
Высокая температура может быть длительное при гриппе, ковиде, но лечение только симптоматическое,
Противовирусные не эффективны, к сожалению.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Алина Александровна, доброе утро! У нас пришел анализ на биохимию? Можете нам сказать, все ли впорядке?
Интересует глюкоза, железо.
Алина Александровна, доброе утро!
У нас 6 день болезни. Почему нельзя подключить АБ, чтобы не мучать малыша?
Он ведь сам не справляется никак… 6 день пить препараты жаропонижающего, это же вообще……,
Антибиотик при вирусной инфекции не работает. Если ребенку не становится лучше, необходим очный осмотр врача
Здравствуйте! Глюкоза в норме,
Железо снижено, это может быть на фоне инфекции, показатель вариабельности, информативно оценивать уровень ферритина через 2—3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 20 Октября 201832 ответа
- 28 Ноября 20182 ответа