Консультация онколога /

Повтор дисплазии — вопрос №2690537

197 просмотров

Добрый вечер!
У меня полгода назад уже выявили дисплазию LSIL на фоне ВПЧ трёх Анко генных видов, сделали биопсию пораженного участка, по гистологии пришло подтверждение единичных очагов дисплазии и хронический цервицит, было указано что вырезано все в пределах здоровых тканей.
спустя шесть месяцев было назначено повторное обследование для того чтобы понять как развивается ситуация была проведена колтпоскопия и онкоцитология с мазком на чистоту.
Результат пришел хуже даже чем был, класс паниколау стал 3, а был 2.
Теперь даже не знаю что и думать, получается и операция мне не может помочь от нее избавиться.
что теперь делать

Возраст: 22

Вопрос закрыт
полгода
хронический цервицит
класс паниколау

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! В гистологическом ответе нет данных, что удалили в пределах здоровых тканей. Значит, необходимо делать повторно эксцизию пораженного участка
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Там указано что нет распространения в дальнейшие ткани

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Что можете сказать вообще в целом о ситуации? Все плохо? Есть ли шанс на выздоровление?
Пожаловаться
Клиент
Что можете сказать вообще в целом о ситуации? Все плохо? Есть ли шанс на выздоровление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, ничего критичного нет, не переживайте! Будет полное выздоровление
Пожаловаться
Клиент
А 3 класс по паниколау это значит все стало хуже? Что он вообще обозначает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
3 класс - это значит, что есть дисплазия
Пожаловаться
Клиент
А скопление клеток это значит их очень много? И атипия это раковые клетки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет у Вас рака никакого. Атипия подразумевает измененные клетки дисплазией
Пожаловаться
Клиент
То есть я правильно понимаю, моя дисплазия просто осталась, а не заново появилась
Просто биопсией не все убрали
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, все правильно
Пожаловаться
Клиент
А если смотреть по онкоцитологии, стало хуже или так же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Совершенно не хуже
Пожаловаться
Клиент
И хотела бы узнать про кольпоскопию.
У меня участок и был пораженный вот где цервикальный, а сейчас появились вот эти пятнышки по всей шейке, это получается тоже повреждения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, не похоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за дисплазию легкой степени. Подозрений в отношение онкологического процесса нет. Вам показано лечение и наблюдение у гинеколога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А цитология стала хуже, был 2 класс, а теперь 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
3 класс это единичные клетки с выраженной дисплазией. Вам нужен грамотный гинеколог.
Пожаловаться
Клиент
А клетки с атипией это получается злокачественные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Клетки с атипией бывают и при воспаление это не говорит о онкологии
Пожаловаться
Клиент
А lsil быстро переходит в степень выше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Почти не переходит если вовремя все лечить
Пожаловаться
Клиент
Просто я даже не знаю, вовремя ли я занялась, первый раз выявили в мае, пропила иммуные и сделали биопсию с выскабливанием, подтвердили lsil, прошло 5 месяцев, а цитология такая же, кольпоскопия похуже, и не понятно вовремя ли или нет
Пожаловаться
Клиент
Сейчас говорят сначала противовоспалительное лечение, а потом уже думать делать операцию или нет, а время ли не потеряем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет время не потеряете не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, а то, что я простыла и ощущение, что заболеваю, это сильно может ухудшить ситуацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет на данную ситуацию это не повлияет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Цитологически выявлена дисплазия легкой степени - LSIL
Это не истинный предопухолевый процесс и в большей степени сейчас рассматривается я как реактивные изменения эпителия на фоне воспаления
Конизация не показана!
Рекомендуется лечение у гинеколога согласно результатам Фемофлора
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А скопление клеток это значит вирус очень агрессивный?
Просто у меня в первый раз были единичные клетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это не особо меняет суть ситуации - так как это все равно LSIL
Пожаловаться
Клиент
А вы как считаете, это новый очаг или просто старый остался?
Пожаловаться
Клиент
А у меня есть время пролечиться до перехода тяжелой дисплазии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это сложный вопрос
На него нет доказанного ответа
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Конечно! Достаточно часто LSIL в HSIL не переходит вообще
Пожаловаться
Клиент
А скопления клеток не говорят о том, что близко к переходу в другую степень?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В заключении написано LSIL
Пожаловаться
Клиент
Я понимаю, я имею ввиду, что из-за скопления быстро перейдет
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здесь нет никакой взаимосвязи
Пожаловаться
Клиент
Мне еще врач сказал, что у меня большая сейчас концентрация вируса и это может говорить о том, что заражение произошло недавно, это правда может быть так?
И еще вопрос, то что мне срезали большие пораженные участки, это облегчит саму ситуацию в плане развития? То есть меньше поражения для высокой степени
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Концентрация вируса и давность заражения - это догадки, доказать это невозможно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это может снизить вероятность перехода в HSIL
Пожаловаться
Клиент
Владислав, еще один вопрос, так и не поняла.
Клетки с признаками Атипии это злокачественные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
здравствуйте
совершенно не факт
при дисплазии тоже атипичные клетки
Пожаловаться
Клиент
Ну то есть у меня это из-за дисплазии?
И нужно ли мне повторно делать гистологию, если я делала 5 месяцев назад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
биопсия выполняется только по подозрительным находкам при кольпоскопии
Пожаловаться
Клиент
У меня в этот раз не взяли, сказали что сначала противовоспалительная терапия
И что биопсию уже брали 5 месяцев назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
это оправданная тактика
LSIL - чаще всего реактивная - то есть воспалительного характера
Пожаловаться
Клиент
Но кольпоскопическая картина не похожа на сильно поражение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нет
не похоже
ситуация не онкологическая и рекомендуется лечение у гинеколога
Пожаловаться
Клиент
Владислав, подскажите. Я сейчас видимо простыла или подхватила какой-то вирус, это сильно может сказаться на шейке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
здравствуйте
нет, респираторные инфекции на ШМ не сказываются
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, а вот эти бугры на шейке и пятна, это может говорить о поражение тяжелее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
о поражении достоверно может сказать только цитология и гистология
не визуальная картина
Пожаловаться
Клиент
Цитология показала легкую
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
это исчерпывающий ответ
Пожаловаться
Клиент
Ну то есть ей можно доверять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, вполне
Пожаловаться
Клиент
По гистологии чаще всего совпадает с гистологией?
А степень поражения выставляют по степени изменных клеток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
чаще всего совпадет
степень поражения - очень условное поянтие
главное - сам диагноз, сама степень диасплазии
Пожаловаться
Клиент
Вот я и хочу понять, степень дисплазии выставляется по какому признаку
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
по степени клеточной и тканевой атипии
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Надо повторно обратится к гинекологу, пройти кольпоскопию (расширенную) взять биопсию измененных участков с шейки матки. Далее уже по результату.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день!
Сказали сначала пройти противовоспалительную терапию, биопсию брать не стали, сказали что с прошлой прошло только 5 месяцев и надо сначала пройти лечение
Вы как онколог, у меня критичная ситуация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если есть признаки воспаления, врач прав, надо пройти противовоспалительную терапию перед забором материала на онкоцитологию. Повтор онкоцитологии могут назначить через 6 мес.

На данном этапе, по данной онкоцитологии , в любом случае должны провести расширенную кольпоскопию, биопсию по показаниям.
Пожаловаться
Клиент
Так мне провели, фото прикреплено, вы визуально что можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Прикрепите протокол описание кольпоскопии
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
2 стр с заключением есть?
Пожаловаться
Клиент
Нет, только одна.
Фото я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь очень краткое описание. Зона трансформации у вас видна частично, что затрудняет её осмотр. Зоны изменения не описано где находятся, обычно детализируют более подробно. Здесь иакое озущение как пустой протокол.

Здесь надо согласовывать с врачом, который проводил кольпоскопию, видит ли он изменения требующие прицельной биопсии.

Если нет, то назначат онкоцитологию в динамике. Перед анализом лучше проходить противовоспалительное лечение, если плохие мазки, чтобы снизить риск изменения эпителия воспалительного характера.
Пожаловаться
Клиент
А по самому виду шейки что можете сказать?
У нас всегда выдают только такой протокол кольпоскопии
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По фото оценить слизистую нельзя однозначно.
Пожаловаться
Клиент
Но со стороны онкологии что-то есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
У вас описана лёгкая дисплазия. Пока можно об этом говорить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при беге в правой ноге
3 ответа
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гиперпигментация после операций по варикозу
3 ответа
20 января
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
4 ответа
5 апреля
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович Панов
1 отзыв
Алексей Панов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com