В Кале ДНК klebsiella и enterobacter — вопрос №2247995

Question

В Кале ДНК klebsiella и enterobacter — вопрос №2247995

Ксения

151 просмотр

4 июля 2024

Мучают боли в кишечнике . С полгода назад пролечила кишечник , но боли вернулись . Сдала анализы . Фото прикрепляю .
Переодически очень сильно болит кишечник и появляется диарея

Возраст: 30

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит

Вопрос закрыт

кишечник

полгода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 4 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, спасибо за ответ .
Проблемы с кишечником начались во время беременность 2021 году и продолжаются по сей день.
Стресс не испытываю , высыпаюсь , занимаюсь спортом немного , диареи ночной нет . Стараюсь ходить в туалет каждый день. Определенные продукты ( капуста , орехи , выпечка ) вызывают усиление симптомом боли . В дни обострения стараюсь исключать это все . В прошлый раз ставили синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз .
Почему может симптоматика возвращаться ?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Вот у меня тоже первые мысли насчёт синдрома раздраженного кишечника. Вот только это является диагнозом исключения и для его постановки нужно пройти обследования, исключив другие патологии. Описанные вами продукты доказано приводят к повышенному газообразованию и могут вызвать метеоризм и боли. Поэтому прислушивайтесь к своему организму и исключайте продукты, на которые у вас есть такая реакция.

Наиболее частая причина - синдром избыточного бактериального роста. Рекомендую сделать водородный дыхательный тест и потом при положительном результате можно рассмотреть следующую схему лечения

- Рифаксимин ( Альфа-Нормикс) 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, 7 дней.

Затем после курса рифаксимина
- Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день, 14 дней.

Многие врачи назначают Рифаксимин без водородного теста. Однако я предпочитаю перепроверять водородным тестом, чтобы зазря не губить полезную флору. СИБР при отсутствии лечения может рецедиаировать при погрешностях в питании и просадке иммунитета.

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый день спасибо за ответ .
Делали колоноскопию и гастро в 2021 году .
Прикрепляю эти исследования

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела, достаточно неспецифические изменения в кишечнике, биопсию брали тогда? H.pylori лечили?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, да про
лечили . Желудок не беспокоит, всегда только кишечник .
Биопсию брали

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В результате гистологического исследования тоже ничего особенного не обнаружили?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет там было все нормально. Доктор сказала можно было и не брать.

Что посоветуете достать ? Или как помочь кишечнику перестать так часто болеть ?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подскажите, а боли в кишечнике у вас сопровождаются метеоризмом и отхождением большого количества газов? Эти боли как обычно проходят, на фоне приема спазмолитиков, после дефекации или проходят самостоятельно?

Пожаловаться

Ксения, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, начинает болеть правый бок , живот вздувается , но газы могут не отходить нормально.
Либо Запор либо диарея начинается , еще дней 5 после приступа будет болеть кишечник , потом проходит .
Могу в день сходить 2-3 раза в туалет . Могу не сходить , тогда болеть будет сильнее .
Принимаю в таких случаях дюспатолин 200-2-3 раза в день .

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас
Для дообследования рекомендую фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке, как наиболее возможные причины болей, не связанных с функциональной патологией
Если все будет ок, то думать об срк, это хоть и функциональная патология, она носит, к сожалению, хронический характер, и нужно будет подбирать лечение индивидуально для снижения числа рецидивов или обеспечения стойкой ремиссии, вариантов не очень много, но есть из чего выбрать ?

Пожаловаться

Ксения, 7 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 7 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Ксения, 7 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. Да на счет желудка пролечили.
Теперь боли только в кишечнике .

Тянущие боли в районе кишечника отдающие в поясницу или ноги . Стул ежедневный , бывает запор , но чаще обычный стул. Может быть 2-3 раза в день, может 1 .
Взцдите и газообразование так же бывает на фоне опрелеленныз продуктов( капуста , орехи, алкоголь)
Не часто , но если покушаю эти продукты потом еще неделю мучаюсь от болей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июля 2024

Гастроэнтеролог

Какими лекарствами лечили кишечник полгода назад и что конкретно лечили? Сколько раз в день стул?

Пожаловаться

Ксения, 7 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день.
От тримедата и метиоспазмила мне плохо. Головокружение и тошнота .
Принимаю в таких случаях только дюспатрлин. Он походит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да, Ксения, можно Дюспаталин + Энтерол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стал вздуватся живот.

6 ответов

11 апреля 2023

Алекс, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расширение прямой кишки у плода, нечёткая визуализация ануса

3 ответа

24 апреля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником

1 ответ

1 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в кишечнике

5 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T22:43:33+03:00

Здравствуйте. Не рекомендую сейчас принимать антибиотики, так как от этого может стать хуже и сильнее поедет Флора.
На данный момент можно принимать
- энтерол- по 1 пакетику, 2 раза в день, во время еды, 14 дней.
- Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем при болях.

Скажите, связываете ли вы ваши симптомы со стрессом, тревожный ли вы человек? Присутствует ли ночная диарея? ( Важный момент диф.диагностики с синдромом раздраженного кишечника) При СРК диарея редко беспокоит во сне ( не приходится просыпаться)
Дополнительно рекомендую сдать водородный дыхательный тест для диагностики СИБР. Так как анализ на флору не обладает должной информативностью.
Также сдаем Фекальный кальпротектин чтобы понять органический процесс или функциональный.

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T00:33:37+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения в Кале обычно не лечат и стараются подобные тестирования не назначать, потому что непонятно, что потом делать с результатом. Доподлинно неизвестно, какие бактерии, в каком количестве и соотношении с другими бактериями могут реально вызвать симптомы.
В копрограмме нет диагностически значимых отклонений
Какие-то еще обследования проходили по поводу данных симптомов?

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T00:55:13+03:00

Здравствуйте! по результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Лечение эрозий назначено? Какой характер болевого синдрома в кишечнике? сколько раз в день стул? Метеоризм, бурление в животе есть?

Худякова Елена Сергеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T12:31:56+03:00

Ксения, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем.
По копрограмме небольшое нарушение работы ферментативной системы.
По старой колоноскопии воспаление слизистой оболочки кишечника.
Так как симптомы беспокоят именно по кишечнику рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!