Что вас беспокоит?
Рвота от смеси,повышенный кальпротектин
Здравствуйте,мальчик 3,5 месяца новорожденный, с рождения был на симилак Голд, до месяца норм-далее срыгивания фонтаном.плач,запоры. Возила в спецгоспиталь гастроэнтерологический в 3 недели,ложилась с ним на обследования. Ничего не обнаружили кроме сильного метеоризма. Делали все анализы и узи органов брюшной полости патологий не выявлено,органы все и кишечник правильного размера,неонатологи в общем перевели на смесь Комфорт того же бренда Симилак,сначала норм-далее срыгивания,но прошли газы и запоры,писала сюда,посоветовали добавить Антирефлюкс Симилак( 60 мл антиреф.)-далее (60 мл Комфорт), разовая порция 120 мл, кушает 5-6 раз в день больше не съедает,набор веса хороший, малыш в 3,5 месяца 6500, родился 3200. Проблема в том,что в 3 месяца начались сильнейшие срыгивания на Комфорте,внезапно с 3 месяца малыш в истерике,хотя колики уже прошли. Даю один антирефлюкс -все хорошо. Добавляю Комфорт (60 мл в другую бутылочку)-все истерика,газы,плач,мучается.Педиатр предложила перевести, но сказала сдать анализы. Пришел результат -повышенный кальпротектин. Хотели на Кабритту перевести ребенка,потому что он не наедается уже с 120, просит добавку,чмокает и язык высовывает,даешь бутылочку кушает с аппетитом -успокаивается. Что делать ? Можно ли оставлять один Антирефлюкс ? (150 мл) Это ведь лечебная смесь. Или обязательно добавлять вместо Симилак комфорт что-то еще ??? Или если полностью перевести то на какую можно с нашими анализами ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Кальпротектин повышен незначительно, вводить смесь на козьем молоке можно. Объем антирефлюксной смеси с камедью бобов рожкового дерева подбирают индивидуально для каждого ребенка. Смеси с крахмалом эффективны только в полном объеме кормления. Можно совмещать обе смеси, но из разных бутылочек. Антирефлюксную смесь рекомендуется давать всегда в начале кормления. Разводить АР смесь нужно непосредственно перед кормлением. Строго следовать инструкции по разведению, указанной на упаковке. Смешивание со стандартной смесью допускается, если вы используете смеси одного производителя, и ребенок всегда съедает предложенный объем питания. Для кормления антирефлюксной смесью необходимо использовать соски с отверстием большего диаметра, чем для обычных смесей При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать специальной детской или кипяченой водой 100 мл в сутки. Объем антирефлюксной смеси с камедью бобов рожкового дерева подбирают индивидуально для каждого ребенка. Смеси с крахмалом эффективны только в полном объеме кормления. Можно совмещать обе смеси, но из разных бутылочек. Антирефлюксную смесь рекомендуется давать всегда в начале кормления. Разводить АР смесь нужно непосредственно перед кормлением. Строго следовать инструкции по разведению, указанной на упаковке. Смешивание со стандартной смесью допускается, если вы используете смеси одного производителя, и ребенок всегда съедает предложенный объем питания. Для кормления антирефлюксной смесью необходимо использовать соски с отверстием большего диаметра, чем для обычных смесей При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать специальной детской или кипяченой водой 100 мл в сутки. Есть детские чаи по возрасту - Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, , Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, не в гранулах (они с 4х месяцев).30 -40 мл на кг веса тела в сутки
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Кальпротектин пограничен с нормой.
Как сейчас кормите ребенка?
60 мл комфорта и 60мл антирефлюкса?
Валентина, только антирефлюкс, 120, комфорт ребенок не может есть.в этом и проблема…Что резко началась реакция на комфорт. Рыота фонтаном (именно в дни когда даю комфорт с антирефлюксом вместе)
Поняла Вас.
На поностью антирефлюксной смеси есть жалобы?
Валентина, нет
Юлия, в этом случае рекомендую остаться полностью на АР. Через 2 месяца - попробуйте вновь комфорт ввести, начиная с 30 мл.
У меня был ребенок с похожей картиной и почти до 9 мес был на АР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если антирефлюксная смесь вам помогает, значит можно спокойно остаться на ней до введения прикорма. Сбалансирована эта смесь хорошо,строго лечебной она не является.
Наличие срыгиваний говорит о незрелости кардинального отдела желудка, с появлением пищевого интереса и введением прикормов, а также при более частом принятии вертикального положения малышом( когда он начнет сидеть), эта проблема постепенно уйдет.
Часто менять смеси и экспериментировать тоже не нужно, это лишняя нагрузка на кишечник малыша, в особенности использовать смеси с козьим молоком, на которые часто бывает аллергическая реакция
. Поэтому если малыш чувствует себя хорошо на АР смеси, то оставайтесь на ней.
Что касается анализов, то копрограмма хорошая, признаков воспаления нет. Кальпротектин немного выше верхней границе, это не говорит о патологии, в особенности в таком раннем возрасте, поэтому переживать не стоит
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин в норме по возрасту, у малышей он всегда высокий, его не информативно оценивать.
Вы сначала даете антирефлюкс, а потом бутылочку с обычной смесью?
Алина Александровна, да, давала 50/50 все было отлично,потом начал срыгивать сильно,комфорт уменьшала,в итоге пришлось совсем убрать,как даю комфорт -он плачет,газы,срвгивания прям фонтанов вверх. Это резко началось,буквально за неделю. Сейчас АР оставила,нормально ли только ей кормить?
Да, АР смесь может быть на полноценной основе в течение 1—2 месяцев, затем пробуем вернуть обычную смесь в рацион
Принятый ответ
Здравствуйте
Кальпротектин в это возрасте не информативен
По копрограмме воспаления нет
Только антирефлюксной смесью можно продолжать кормить 1-2 месяца потом все же перейти на обычную смесь и смотреть на реакцию
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202020 ответов
- 11 Октября 202125 ответов
- 19 Ноября 202212 ответов
- 13 Марта 202344 ответа