Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Ребенку 4 года. В сад ходим с 2 лет. Как только пошли в сад, постоянно болеем. День/два нахождения в саду, и месяцами на больничном. Все начинается с очень красного горла и насморком. За этот год, в сад не отходили месяца даже. Буквально в середине ноября, была в саду 2 дня, и ночью проснулась с очень сильной болью в горле. Обратились сразу же к педиатру, взяли мазок из зева и носа, результаты приложу, затем с этим анализом пошли к Лору, та сказала что ничего лечить не надо, это наше естественная микрофлора, взяла анализ на риноцитограмму. Результат тоже приложу. Лечились Тонзилгон в таблетках, в горло Ингалипт сначала, потом перешли на тантум Верде и промывали нос физраствором. Лор добавила назарел на 10 дней. Дорогие врачи, как помочь ребенку? Что ещё необходимо сдать? Может надо ребенка пролечить антибиотиками? Ребенок в сад хочет, плачет по утрам, а мы не можем отдать ее, до сих пор с насморком мучаемся, сил уже нет ни у кого
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая живет в носу и зеве, лечить ее не надо
Какие сейчас у ребенка симптомы?
Насморк, и гнусавит
Скорее всего у ребенка сейчас симптомы вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Простите что сразу не ответила. Мы назонекс пшикали на протяжении очень долгого времени, около 2 месяцев. Потом болели, снова этот назонекс, по моим ощущениям, назонекс нам не помогает. Назорел можно оставить?
Принятый ответ
Тогда начните Авамис по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно в мазке найдены представители нормальной флоры глотки, в этом случае лечение антибиотиками ничего не даст. Скорее всего у ребёнка была вирусная инфекция. А вот с вирусами всё намного сложнее.
Рекомендую сдать всё-таки в плановом порядке общий иммуноглобулин Е. Можно также посмотреть анализ крови, срб для понимания какого типа воспаления сейчас преобладает у ребёнка.
Могу порекомендовать использовать как профилактическое и лечебное средство - инозин пранобекс.
Рекомендую в период обострения, ОРВИ такую схему - виферон свечи в течение 5 дней + инозин пранобекс 7-8 дней. Пауза 7 дней и опять инозин пранобекс, и потом через 7-8 дней ещё один курс на 7-8 дней с инозином. То есть Виферон используйте только когда есть ОРВИ.
А в период когда идёт массовое заболевание детей вирусными инфекциями также можно уже начать принимать инозин. А он является как противовирусным средством так и иммуномодулирующим, стимулирующие именно иммунитет противовирусный.
А конечно желательно ребёнку давать витамин д, цинк, омега 3, Вит С.
Что касается препарата назарел, судя потому что у ребёнка аденоиды второй и третьей степени 10 дней - это очень мало, нужно использовать данный препарат длительно 2-3 месяца. Пока есть назальные симптомы какие-нибудь , использовать по одному впрыскиванию два раза в день, далее оставить по одному впрыскиванию один раз в день длительно.
Спасибо за ответ. Инозин это в таблетках?
Здравствуйте.
На момент обследования в полости зева и носа патогенной флоры не обнаружено. Лечению она не подлежит.
По риноцитограмме можно сделать вывод о наличии острого инфекционного заболевания (большое количество нейтрофилов).
Для более полноценной картины имеет место быть сдача клинического анализа крови (для верификации вирусной или бактериальной инфекции). При наличии бактериальной инфекции рационально использование антибактериальной терапии.
Также для диагностики врачи обычно назначают эндоскопию носоглотки с целью оценки аденоидных вегетаций, их структуру. Так как при частых простудах аденоидные вегетации имеют свойство увеличиваться в размерах и продуцировать слизь, которая стекает по задней стенке глотки, раздражая ее, вызывая боль, подкашливание, красноту в горле.
Для очищения полости носа, носоглотки рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также врачи рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (в вашем случае Назарел). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Общие рекомендации, которые облегчат симптомы в Вашем случае :
- температурный режим в помещении, где находится ребёнок- 18-22 градуса.
- влажность в помещении - оптимально 50-60%.
- частое проветривание помещения , где находится ребёнок.
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.
- профилактический прием витамина Д - вигантол (зарегистрирован как лекарственное средство) по 2 капли 1 раз в день
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы все это соблюдаем, кроме влажности, она где то 35-40% у нас. Скажите а почему так происходит, я отвожу полностью здорового ребенка, а через день два, она опять заболевает?
Причин может быть много.
Из основных. Ребёнок контактирует с новой для него микрофлорой, на что начинает реагировать аденоидная ткань (защита организма).
Снижение иммунитета, в связи с чем организм становится более уязвим к болезням
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня наш лор в детской поликлинике назначила отофаг гель в нос перед садом, и после сада. Работает ли это средство?
Принятый ответ
Вообще многими врачами и экспертами применение фагов ставится под сомнение, доказанной эффективности у них нет. Но при этом и вреда организму они не наносят. Вы можете его попробовать использовать, но действовать как защита от вирусов он не будет
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20171 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ
- 5 Ноября 20209 ответов
- 30 Декабря 202014 ответов