Консультация невролога /

Постгерпетическая невралгия, побочные действия карбамазепина — вопрос №2692727

108 просмотров

Здравствуйте. Нужна консультация невролога. 28 октября заболела ОГ. Неделю не могли поставить диагноз. И только 4 ноября стало ясно, что это герпес. Боли были нестерпимые. В платной клинике назначили лечение. Карбамазепин 200 мг по 1 таб * 2 раза в день, на ночь таблетку амитриптилин. Витамины группы В в уколах, на ночь укол кетарола. Улучшение явно есть. Ушли ярко выраженный боли, осталось только раздражение и чувствительность на коже. Но у меня появились побочные эффекты. Вялось, тяжесть в ногах, постоянно хочется спать, пропал аппетит, небольшие галлюцинации, искажение речи, аритмия, отёчность и кашель. Сегодня был спазм , как при бронхите тяжелом с отхаркивающим эффектом. До это он был незначительный . Была на приёме у врача, через две недели после назначения лечения и она спросила , как давно вы так стали говорить? Я ответила, как стала принимать карбамазепин. Она подумала, что у меня случился инсульт и стала проверять и осматривать меня. Но оказывается, что в побочных действиях у препарата как раз есть дизартрия. И сегодня добавился кашель. Доктор сказал надо потерпеть, и до конца декабря пропить карбамазепин. Честно говоря, мне стало страшно. Потому что в побочных действиях, есть ещё и пневмония. Что делать не знаю. К доктору пока нет возможности попасть на приём, она платная и только через две недели.
Из плюсов то, что ушла раздражительность и нормализовался сон.
Можно ли отменить этот карбамазепин и оставить только амитриптилин на ночь? И по какой схеме? Не вернутся ли боли?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит, холецистит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лучше сменить врача.
Карбамазепин можно заменить на более безопасный капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И оставить пока амитриптилин
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое. Мой доктор хотела назначить габапентин, но почему-то передумала и оставила карбамазепин. Буду отменять потихоньку карбамазепин в обратном порядке. Боль если вернётся, потерплю. Ещё раз спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Если боль останется можно попробовать амитриптилин увеличить до 1 таб+1/2 таб 5 дней, при неэффективности тогда 2 таб за раз
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Добрый день ,Да Действительно это побочное действие карбамазепина, препарат тяжёлый, чем пациент старше, тем больше вероятность угнетения нервной системы и подобных проявлений, тем более в сочетании в амитриптилином. Препарат нужно обязательно отменить, тем более есть прекрасная альтернатива тебантин. Это габапентин хорошего качества, выписать на рецептурном бланке. Употреблять его как минимум по 900 мг в сутки. Дозировка увеличивается за несколько дней -в первый день выпить одну таблетку 300 мг на ночь, на второй день выпить две таблетки 600 мг на ночь, дальше по ощущениям, некоторым препарат помогает на двух таблетках в сутки ,но всё-таки чаще приходится увеличивать до 3 таблеток в сутки, то есть можете принимать одну таблетку в первой половине дня и две таблетки на ночь. При малоэффективности, что встречается не часто можно увеличивать до 4 -5 таблеток в сутки спокойно, без побочных действий. Обычно бывает достаточно. Амитриптилин- лишний он сам по себе угнетает нервную систему. А в сочетании с карбамазепином тем более .Если схема лечения окажется неэффективные, что к слову сказать случается крайне редко, есть прекрасный препарат палексия 50 МГ - это пролонгированная форма наркотического анальгетика тапентадол, выписывается на 148 рецепте ,практически безобидная по побочным действиям, курса до 10 дней хватит.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое. Мой доктор будет на приёме только 15 декабря, до этого как раз есть время для отмены препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крик души, помогите честно я в панике
6 октября 2020
in.vischniakova@yandex.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Побочные действия Флуоксетина
24 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга