Консультация аллерголога-иммунолога /

Помогите скорректировать лечение, аллергия — вопрос №3210118

117 просмотров

Прогрессирующий аллергик с самого детства. Сдавала анализы - реакция очень много на что есть, в том числе на березу - «исключительно высокая».

В 2022г поставили астму, но после смены климата она сошла на нет и лечение сейчас не получаю, только если по потребности ингалятор фостер(не пользовалась им уже около полугода). Не беспокоит даже сейчас.

Начался сезон цветения, как обычно сначала начал беспокоить конъюнктивит сильный, с гноем и сильнейшим отеком. Потом подключился нос. Пила сначала лоратадин поддерживающе. Когда стало сильнее, перешла на фексадин 120. Он отлично помогает с глазами, практически не беспокоит конъюнктивит, выделения немного есть, гноя очень мало и отека нет. В глаза - дексаметазон и полинадим, иногда гидрокортизоновая мазь.

Но с носом беда. Дышать не могу совсем, особенно с утра, ксилен еле как помогает хотя бы просто прочистить. В течение дня то заложен сильно, то течет. Несколько раз промывала долфином. Капаю демефецил(вчера начала)
Мне много раз прописывали мометазон в разных его вариациях, но он толи мне не подходит, либо что-то идет не так- каждый раз, когда начинаю курс, он мне «сжигает» слизистую оболочку носа, всегда появляется ощущение больного горла, но только в носу, очень больно и неприятно, поэтому капать его не могу..

Из-за носа начало закладывать уши и в целом состояние предболезни, немного увеличенные лимфоузлы, побаливает горло.

Помогите подобрать препарат может посильнее фексадина(и в идеале в цене ниже или хотя бы также, фексадин для меня немного дороговат при длительных курсах применения), чтобы не только глаза, но и нос снимал🙏🏻 и как на фоне аллергии не разболеться полностью, чтобы на уши сильно не перешло.
Как подкорректировать лечение еще можно?


Про асит тоже много говорили, нет финансовой возможности(

Возраст: 22

Хронические болезни: БА в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте АСИТ можно попробовать, но в виде инъекций, в некоторых регионах они входят в омс, а если и не входят, то по цене меньше чем сталораль аллерген берёзы. С течением времени симптомы будут прогрессировать сильнее и будет требоваться больший объём терапии.
Антигистаминные какие бы они не были не будут влиять на заложенность носа, дело не в действующем веществе, а в том, что нужно усиливать терапию другими лекарственными препаратами.
Антигистаминное можно заменить, например, на дезлоратадин , чтобы он так же справлялся с симптомами, а для носа при таких жалобах рекомендуются противовоспалительные назальные спреи, можно рассмотреть с другими действующими веществами: авамис/фликсоназе, обычно данные препараты назначаются по 2 впр 1 раз в день, на чистую слизистую до конца сезона цветения или попробовать комбинированный спрей, где будет местный гормон и антигистаминное, например, дуоназе по 1 впр 2 раза в день.
За счёт отёка в носу идёт заложенность ушей, нужно убирать отёк, с этим справятся только спреи.
Соблюдать профилактические меры:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы , самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни
-рекомендуется использовать маски/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
Дома:-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Вместе с дуоназе или авамис/фликсоназе можно оставить демефецил? Или перейти только на новые спреи?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Демефецил обычно рекомендуется принимать коротким курсом до 7 дней, это комбинированный препарат, в который входит сосудосуживающее и антигистаминное, данный препарат можно сочетать с авамис/фликсоназе, так как это монокомпонентные спреи, а вот дуоназе можно использовать без демефецила, так как в его состав уже входит и гормон, и антигистаминное
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте.Из недорогих антигистаминных препаратов возможно в подобных случаях использовать Кетотифен(обладает как лечебным,так и профилактическим эффектом),препарат можно принимать длительно
.В нос имеется комбинированный спрей Дуоназе,он содержит антигистаминный компонент в сочетании с флутиказоном,за счёт чего уменьшается заложенность носа,чихание,выделения из носа.Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Вместе с дуоназе можно оставить демефецил? Или перейти только на дуоназе?
Аллерголог-Иммунолог
Доброе утро.Демефецил больше 5-7 дней не рекомендуется использовать,т.к в составе есть сосудосуживающий компонент.Оптимально будет перейти на Дуоназе. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите пожалуйста,куда мне обрашатс
12 сентября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Пол года мучений. Астма
23 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аллергия на щенка?
5 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Аллергия или что то другое?
23 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Крапивница при грудном вскармливании
27 марта 2024
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина