Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2694408

Что вас беспокоит?

Отдышка, узел на кт

Здраствуйте. Мне 30 лет, аллергическая астма с детства на пыль и перьевые подушки, в течении жизни присоединилось чихание на пыль ковров. В течении 2 последних лет был сильный стресс(развод и 4 переезда). В течении последнего года я чувствую, что стала очень эмоциональной-очень сильно переживаю по любому поводу. До прошлого года проблем с легкими вообще не было, да и в детстве простуды не затрагивали легкие. В начале года заболела вместе с ребенком ОРВИ или грипп. Сопровождалось отдышкой. Купировалось Беродуалом и отхаркивающими, болезнь прошла и отдышка с ней. Потом где то через 2 месяца началась просто отдышка, ничем не лечилась 2 недели, больше симптомов не было, купила аскорил, начался сильный кашель и кашляла соплями, отдышка постепенно проходила. Летом ездила к бабушке-аллергия на ковры и пыль(отдышка)-купируется зодаком. 23 ноября, началась отдышка, до этого болела ОРВИ 2 недели(температура 1 день, сопли лились в горло, моментом даже был кашель) когда ОРВИ прошло, через 3 дня пришла отдышка, по нарастающей, хрипов нет, первые три дня сильная слабость, чувство нехватки воздуха, отдышка постоянная, терапевт назначил панцев 7 дней(начало приема-26 ноября) через 3 дня приема антибиотика стало хватать воздуха. Но отдышка проходит очень медленно. Только вчера стало более и менее дышать хорошо, отдышка еще чувствуется при сильном выдохе и вдохе( вдох кстати был какой то тяжелый). Анализы сделала на 3 день после курса антибиотиков. По своей инициативе сделала кт. Что за узел? Не знаю, что делать дальше. Как обезопасить свои легкие и что это за болезнь такая у меня с легкими. Каких врачей и какие анализы рекомендуйте сделать и я переживаю из за этого узла. Спасибо.

аллергическая астма
30 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 97·Муратова, Арзамас

Принятый ответ

Здравствуйте, Прикрепите пожалуйста описание компьютерной томографии для ознакомления.

Арпине Араиковна, прикрепила
забыла дополнить эта отдышка ничем не купировалась вообще

Скажи пожалуйста, а другие гормоны на шитовидку не проверяли?

Арпине Араиковна, нет

Подскажите а какая у Вас базисная терапия по астме? Проходили тест по контролю над астмой? Как часто бывают ночные пробуждения?

Арпине Араиковна, нет, вообще ничего не делала, потому что купировалась всегда, только беродуал и зодак, если симптомы

А Вам диагноз поставили после спирометрии? Когда в последний раз делали жто исследование?

Арпине Араиковна,ночью если сеть симптомы просыпаюсь, плохо спится. если купируется то сон нормальный

Арпине Араиковна, в детстве ставили. больше не обращалась по этому поводу к врачам, потому что не было астмы достаточно долго

Поняла Вас. Для того чтобы потвердить астму, нужна очная консультация, спирометрия с дилатационным тестом. Смысл данных рекомендаций это выбор базисной терапии. То есть ингалятор, который нужно использовать, в зависимости от результатов спирометрии, по требованию либо каждый день. Золотой стандарт лечения это гормон и бронхорасширяющий препарат. Беродуал лишь убирает спазм, а антиистаминный убирает отек.

Арпине Араиковна, мне только аллергопробу делали в 12 лет, потом я уже сама заметила что плохо дышиться в деревне летом, т к там перьевые подушки, в городе астмы вообще не было т к подушки все на искусственом пуху

Арпине Араиковна, спасибо за ответ

По поводу тимомы покажите диск исследования грудному хирургу, также сдайте гормоны щитовидной железы т3, т4
Замечали мышечную слабость, двоение в глазах, сложности при глотании, слабость конечностей?

Арпине Араиковна, вы знаете, да, слабость была в конечностях когда была сильная отдышка(щас такого уже нет) и какая то мутность в глазах 2 недели тому назад такое было где то дней 5-6

Арпине Араиковна, глотать вроде нормально

Размеры тимомы небольшие, но желательно проконсультироваться с хирургом, возможно нужны будут дообследования.

Надеюсь я Вам помогла сориентироваться.
Желаю скорейшего выздоровления Вам ?

Арпине Араиковна, спасибо за ответы

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию, сдать кровь на общий ИГЕ для диагностики контроля за Бронхиальной астмой.
По современным клиническим рекомендациям Бронхиальная астма лечится гормональными дозированными препаратами, например Симбикорт 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно и современными препаратами от аллергии ( Монтлар МЛ 10+5 мг 1 р в день).
Беродуал это скоропомощной препарат, не лечит Бронхиальную астму, только снимает спазм.
На КТ обнаружено образование небольших размеров, вероятнее тимома (лимфоидная ткань), требует наблюдения в динамике, КТ через 6 месяцев.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации, скажите, а лечить астму нужно даже когда нет симптомов, нужны курсы таких препаратов? и вот сейчас была такая ситуация что ни аскорил ни бероудал ни зодак не помогали...

Чтобы не было обострений, нужны постоянные базовые дозированные ингаляторы.
Иначе может быть такая ситуация, что ничего не помогает.

Принятый ответ

Добрый день!
Что касается узла, это описывается, как увеличение лимфоидной ткани в тимусе. Так как обнаружена впервые, необходима консультация хирурга и наблюдение в динамике через полгода.
Что касается приступов, нужно применять базисные ингалятор на ежедневной основе.
Для этого рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
После обратиться на очный прием к пульмонологов для подбора ингалятора. Золотым стандартом считается двойной комбинированный ингалятор с гормональным и бронхорасширяющим препаратом.
Например, Фостер или симбикорт.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, благодарю за ответ

Крепкого здоровья! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.