Консультация терапевта /

Высокое давление и низкий пульс у папы — вопрос №2694543

66 просмотров

Здравствуйте! Парк 56 лет, в прошлую среду жаловался на периодические боли в груди, и плохое самочувствие при курении. Обратились в поликлинику по месту жительства, сдали кровь и кардиограмму, врач толком ничего не сказала и выписала лекарства. Кардиограмму и анализы прилагаю. Сейчас у папы почти всегда давление 190/90 и пульс 48-50, пил каптоприл сначала по 25 мг, но от такой дозировки не сбивается. Сегодня выпили 50 мг, сбивается давление до 170 и все. Подскажите что делать ? Сейчас давление снова высокое, симптомов больше никаких нет, боль в груди возможно была от грудного остеохондроза.

Возраст: 56

Хронические болезни: Язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Приложите результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, приложила
Терапевт
Какие препараты были назначены для снижения давления ?
При таком пульсе требуется сделать УЗИ сердца , холтеровское мониторирование экг и ад
Пульс достаточно низкий, рекомендую вам съездить в приемное отделение и прокачать например магнезию и наблюдать за пульсом
Далее консультация кардиолога
Клиент
Димитрий Витальевич, все, что назначили, тоже приложила
Терапевт
Данные препараты не снижают пульс , рекомендую сегодня прокапаться, если положат, хорошо, сразу обследуют в стационаре
Клиент
Димитрий Витальевич, вчера вызывали скорую, приехали, измерили давление и не сказали госпитализироваться
Терапевт
В таком случае самостоятельно съездите
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В такие моменты рeкoмeндую Каптоприл или Капотен, либо Моксонидин, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.
Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, котоое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас было давление 185/100, снизилось до 175/95. Глицин за один прием 5-6 таблеток ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно принимать препарат Глицин до 10 на прием по 100мг в 1 таблетке.
Терапевт
Здравствуйте! Ранее принимал какие-либо препараты? Если принимать только начали, то престанс обладает накопительным эффектом, действовать в полном объеме начинает примерно через 3-5 суток
Рекомендую в ближайшее время пройти ХМ-ЭКГ (посмотреть нет ли значимых пауз в течение суток) и ЭХО-КС (оценить, есть ли структурная патология сердца).
Если Каптоприл не помогает, то можно как средство скорой помощи использовать Нифедипин 10 мг однократно ( снижает АД и немного ускоряет пульс).
Моксонидин не принимайте для купирования повышенного АД, он может усугубить брадикардию.
По ЭКГ патологических изменений нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, отец когда нибудь занимался спортом, может в молодости? были ли большие физ назрузки длительное время?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, в молодости не занимался. Но уже долго работает на стройке и до сегодняшнего времени. Около 15 лет.
Терапевт
Брадикардия (уменьшенный пульс) при отсутствии патологии сердца может возникнуть на фоне больших и длительных физ нагрузок, тогда это считается вариантом нормы. ЭКГ хорошая. Рекомендую еще сделать УЗИ сердца. По давлению нужно начать прием престанса, он накормленного действия и можно будет судить о результатах через 7-10 дней. Также обязательно нужно вести дневник давления и регистрировать данные, соблюдать диету с ограничением количества поваренной соли, больше ходить. Высокие цифры сбивать каптоприлом 50 мг под язык.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По экг признаков острой кардиологической патологии не выявлено.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Мрт грудного отдела позвоночника.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Рекомендуется суточное мониторирование ад для подбора антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Исключили острую патологию у папы, т.е. инфаркт.

С учетом давления и низкого пульса рекомендуется как минимум еще пройти:
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
- и суточное мониторирование ЭКГ.

Каптоприл - это только на скорую помощь. Давление 190 - высокое, возможно престанс в такой дозе не справится. Я бы посильнее назначила - эдарби кло 40+12,5 мг.
Но если уже престанс купили - пробуйте, каптоприл в дополнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему при физ нагрузке становиться дурно.
27 февраля 2021
Артем
Вопрос закрыт
Фиброзно кистозная мастопатия
24 января 2024
ЕЛЕНА, Мозырь
Вопрос закрыт
Стоит ли давать смесь ?
31 марта 2024
Даша, Самара
Вопрос закрыт
Адаптация к эглонилу
13 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в груди, когда глубоко вдыхаешь
20 октября 2024
Алсу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...