Консультация педиатра /

Кашель 2 недели у ребенка 7 лет — вопрос №2694906

97 просмотров

У дочки 2 недели кашель. Температуры нет. Соплей тоже. До этого болела я. Так же кашляла сильно. 3 недели. В городе ходит пневмония. Закрыты многие школы. Сдали анализ крови. Хотелось бы услышать нужен ли нам антибиотик.

Делаем ингаляции пульмикорт + 10 капель беродуал, и физраствор.
До этого пили гербион. Кашель не стал влажным и продуктивным. Ребенок днем потихоньку откашливается. А ночью кашляет сильно. Иногда лающий кашель, но чаще всего такой словно не может откашлять мокроту.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Сейчас очень много атипичных инфекций
Чтобы их исключить - рекомендуется сдать иммуноглобулин М к , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Так как эти бактерии не имеют клеточной стенки, соответственно и протекает они не типично. Может не повышаться температура кровь тоже может не реагировать.
Жду анализы
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Так как нет насморка - это не пост назальный затек
Клиент
В нашем случае можно сдать пцр на микоплазму и хламидии? Если результат будет положительный то надо начинать принимать антибиотики? Или мы это поймем увидев результаты анализов? Мы сможем сдать пцр завтра. Ну соответственно ждать результат по готовности анализов.
Педиатр, Детский кардиолог
Будет более информативно, если сдадите в комплексе :иммуноглобулин М – это ранние антитела и ПЦР – эти методом ищем саму бактерию
Клиент
Здравствуйте, из трех анализов на данный момент готов анализ на коклюш. Результат прикрепила.
Педиатр, Детский кардиолог
Елена, здравствуйте,
У вас коклюш.
Показан антибиотик. Нужен осмотр врача, обычно назначают группу антибиотиков – макролиды. Например, клацид
Клиент
У нас еще и микоплазма. Анализ прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
И микоплазма -тоже острый процесс
Начинаем лечение
Группа антибиотиков- макролиды
Курс антибиотика 10 дней
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Прием антибиотика на данный момент не показан
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При заложенности носа - Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Можно ли по нашему анализу предположить, что у ребенка микоплазменная пневмония? Или она была бы видна в анализе крови как бактериальная инфекция? Ребенок очень кашляет именно по ночам. Да. Пьет она действительно мало. Не любит пить. Уговариваем.
Педиатр
В общем анализе крови микоплазму никак не увидеть, она не отображается как бактериальная инфекция.
Чтобы её распознать, нужно сдать Иммуноглобулин М к микоплазме и хламидиям
Чтобы исключить атипичную флору
Клиент
По нашему анализу крови антибиотик ребенку не нужен? Правильно?
Может что-то можно еще добавить к лечению чтобы поскорее ребенок стал спать нормально ночью?
Педиатр
Сейчас показаний к антибиотикам нет
Если будете сдавать анализы на атипичную флору и там что-то определится, тогда возможно потребуется лечение антибиотиками. Пока что только симптоматическое лечение
Клиент
Здравствуйте, из трех анализов на данный момент готов анализ на коклюш. Результат прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка повышен титр иммуноглобулинов М , это указывает на активное течение коклюша, рекомендуется очный осмотр педиатра с целью назначения антибиотиков
Клиент
Микоплазма положительная. Анализ прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Воспалительных изменений крови нет.

Если в течение 2 недель не отмечается никакой положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии,
Данные возбудители могут быть причиной длительного кашля.
Принятый ответ
Клиент
Можно ли нам вместо крови из вены сдать соскоб: Кашель: 4 инфекции (коклюш, микоплазма и хламидия пневмонии, вирус Эпштейна — Барр? Дочь очень боится кровь из вены сдавать. Или надо только из вены?
Педиатр
Только из Вены достоверно будет оценить, соскоб бывает ложноотрицательным
Клиент
Здравствуйте, из трех анализов на данный момент готов анализ на коклюш. Результат прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте! Анализ указывает на активное течение коклюша, при этом может назначаться антибиотик не позднее 21 дня от начала кашля, нужно обратиться к врачу на очный осмотр
Клиент
Микоплазма тоже положительный результат. Анализ прикрепила.
Педиатр
На оба возбудителя действует одна группа антибиотиков, макролиды (например, клацид)
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Данных за анемию и аллергию нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Так как нет положительной динамики то сдать
БАК на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, из трех анализов на данный момент готов анализ на коклюш. Результат прикрепила.
Педиатр
По анализу у ребёнка на данный момент коклюш
Нужно начать прием антибиотика в течение 20 дней
Ркокмендую обратится к лечащему врачу
Клиент
Еще и микоплазма вдобавок. Анализ прикреплен.
Педиатр
Тогда нужно будет начать прием антибиотика из группы макролидо(Клацид можно )10 дней
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов у ребенка в активном состоянии и коклюш и микоплазма. Необходимо лечение антибиотиками группы макролидов. Как сейчас состояние ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-12-09 05:12:04
9 декабря 2024
Елена, 9 декабря 2024
Их трех анализов, что мы сдали на данный момент пришел результат на коклюш. Результаты прикрепила.
Похожие вопросы по теме
Рвёт и горло болело
6 января 2022
Кирилл Козлов
Вопрос закрыт
Температура 37,3-37,5 не проходит уже 2 недели
17 января 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Красное горло с температурой 3 месяц
23 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Никак не пройдет простуда
13 ноября 2024
kabanenko.pks@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом яичнике
12 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск