Боли в пояснице уже 1 месяц — вопрос №2695193

Здравствуйте, по данным МРТ ПОП у вас остеохондроз, страшного нет. Продолжайте лечиться
Ксефокам рапид по 1 таб 2 раза в день после еды 10 дней
Стезиум 75 мг по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Алфлутоп 2,0 мл в/м через день 10 уколов
Желательно массаж, ФТЛ, ЛФК, плавание

Здравствуйте, в целом по мрт все в порядке.
Вам необходимо обязательно добавить миорелаксант, Мелоксикам сам по себе слабый, а Комбилипен не показан при болях в спине.
Начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Здравствуйте! По данным МРТ - без клинически значимых изменений, признаков сдавления корешков.

Обязательно добавить миорелаксанты: тизанидин 4мг на ночь в первый день 1/2 таблетки, со 2го дня по 1 таблетке до 14 дней.

Подскажите, нет ли у Вас болезненности в проекции ягодицы, с учётом иррадиации боли в ягодицу, ногу до колена, возможно, есть синдром грушевидной мышцы - добавить ЛФК для растяжки грушевидной мышцы, аппликатор продолжить, массаж ягодичной области теннисным мячиком:


положите мяч под ягодицу;
откиньтесь корпусом назад и упритесь в пол слегка согнутыми руками;
перенесите немного веса на мяч и медленно катайте его;
осторожно исследуя область на предмет болевых точек, прислушивайтесь к своим ощущениям;
при выявлении триггерной (болезненной) точки не паникуйте и не волнуйтесь, сначала остановитесь и прочувствуйте боль;
после выявления больного места медленно прокатитесь вперед и назад, вокруг точки, промассируйте это место несколькими короткими движениями.

При сохранении болевого синдрома в ягодичной области - выполнение блокады грушевидной мышцы

Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного нет, вероятно, болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита назначать нужно.
Необходимо добавит миорелаксант
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.