Консультация гинеколога /

Задержка менструального цикла — вопрос №269520

2428 просмотров

Здравствуйте! мне 27 лет. Год назад у меня начались задержки менструального цикла. Обратилась к врачу, взяли анализы, сказали воспаление. Пропила антибиотики. с декабря по март цикл восстановился. Но в апреле снова задержка и до сих пор месячных нет. Поехала опять к врачу. Сдала анализы на гормоны. Гинеколог сказал, что низкий прогестерон, сделали укол. На осмотре сказали, что матка хорошая, но во влагалище папилломы, взяли анализы на флору и АК. Сегодня пришли результаты. Помогите, пожалуйста, разобраться в них. Т.к. на прием только через 2 недели. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! По анализам прикреплённых у вас дисплазия шейки матки есть , надо сдать вам анализ на ПВЧ онкогенного и неонкогенного типа , сделать кольпоскоскопию и жидкостную цитологию. В мазке у вас выраженное воспаление , тут надо свечи гексикон проставить по 1 свече вагинально 7 дней. Но из-за них задержки менструации не будет . Вы сдавали наполовину гормоны и гормоны щитовидной железы? Можете прикрепить? Фемофлор 16 сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, да сдавала и на половые гормоны, и на гормоны щитовидной железы, но они остались у врача до следующего приёма. Фемофлор 16 нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тут конечно надо гормоны смотреть , если нарушение гормонального фона есть , тогда такие задержки могут быть. Сейчас можно вызвать месячные дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и на 5-7 день цикла сделать Узи малого таза. А на какой день цикла гормоны половые сдавали? У вас там кроме прогестерона, остальные в норме были?
Акушер, Гинеколог
* ВПЧ( ошибка ПВЧ)
Акушер, Гинеколог
У вас в мазке ещё есть грибок Кандида , молочница у вас. Жалобы выделения , зуд есть?
Клиент
Галимат, жалоб нет, выделения чуть больше обычного
Акушер, Гинеколог
Вам тогда из свечей лучше воспользоваться полижинакс по 1 свече на ночь вагинально 10 дней и для восстановления нормальной микрофлоры влагалище лактожиналь по 1 свече на ночь 10 дней
Клиент
Галимат, спасибо! Скажите, пожалуйста, а дисплазия не может влиять на менструальный цикл?
Акушер, Гинеколог
Нет не может , вам надо сделать кольпоскопию и жидкостную цитологию , если там по результатам все хорошо будет , только наблюдать в динамике дисплазию раз в год и повторять эти исследования раз в год . И лучше сдать гормоны , после того как вызовите менструацию дюфастоном на 3-5 день цикла , чтобы информативнее был
Акушер, Гинеколог
Дисплазия шейки матки это заболевание, характеризующееся нарушением клеточного строения поверхностного слоя шейки матки. Поэтому с дисплазией не связано нарушение менструации
Клиент
Галимат, спасибо большое за консультацию!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По мазку на флору есть признаки молочницы.
Относительно цитологии , то есть признаки дисплазии.
Но нарушение менструального цикла не от этого.
Если у вас действительно низкий прогестерон, то вам показано гормональное лечение.
Так же необходимо сделать кольпоскопию и возможно биопсию шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! скажите, пожалуйста, дисплазия лечится? и насколько она опасна?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно лечится.
Все зависит от степени.
Если легкой степени , то можно наблюдать, тяжелой степени опасно, это предраковое состояние.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки как раз и даст точно ответ какой степени дисплазия.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас есть дисплазия шейки матки 1-2 степени-это фоновое заболевание, которое проявляется изменением клеток шейки матки не в лучшую сторону. Вам надо сдать Фемофлор скрин, ВПЧ высокого риска с генотипированием и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Сделать кольпоскопию (при необходимости, с биопсией)
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Марина у вас дисплазия по анализам и воспалительный процесс, присутствует молочница! По поводу дисплазия обязательно сделайте кольпоскопию и сдайте жидкостную цитологию!
Лечение сейчас следующее: свечи Полижинакс по 1на ночь 6дней, затем свечи Ацилакт по 1на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища!
Если снижен по гормонам прогестерон, то будут задержки! Сейчас чтобы их вызвать можно выпить Дюфастон по 1 табл 10мг 2раза в день 10дней, на фоне отмены месячные придут в течении 7-10дней дней! После прихода месячных сделайте узи органов малого таза на 5-7день менструального цикла!
Начните пить витамины для регуляции менструального цикла (Циклодинон по 1табл в сутки непрерывно 2-3месяца)
Принятый ответ
Клиент
Зарина, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии дисплазия легкой-средней степени тяжести. Злокачественных изменений шейки матки нет. Вам необходимо сделать кольпоскопию и при выявления аномальным участков потребуется взятие биопсии. Дополнительно необходимо обследоваться на ВПЧ онкогенных типов (15 шт). По мазку на флору есть молочница, потому до кольпоскопии обязательна санация, т.к. без нее тяжело адекватно оценить ткани. Можно использовать тержинан по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). По поводу задержки необходимо сделать УЗИ органов малого таза и после него уже принимать решение о приеме дюфастона. Учитывая, что задержки не первый раз , необходимо сдать гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина. У Вас по результатам анализов выявлена дисплазия 1-2 степени (CIN I-II). Вам делали кольпоскопию? Какое то лечение противовоспалительное проводилось или нет? Эту дисплазию вызывают обычно ВПЧ высокого онкогенного типа, поэтому, если Вы такой мазок не сдавали, то нужно обязательно сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного типа количественно, цервикально.
Если возможность есть, то дополните его еще ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум количест, микоплазма гениталиум и хоминис количест, гарднерелла) и посевом из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам. Там можно подобрать конкретное лечение. Но затягивать с этим нельзя! Если в планах есть сдать эти анализы, то сдайте и сразу по готовности результатов начинайте лечение. Если же сдавать не планируете, то можно начать лечение препаратом широкого спектра действия Эльжина вагинально 9 дней по 1 шт перед сном. Следом за ним Суперлимф вагинально 10 дней.

Мазок на онкоцитологию из шейки матки сразу после лечения необходимо пересдать (возможен уже другой результат, т.к. на фоне воспаления результаты искажаются), а также ОБЯЗАТЕЛЬНО проведение расширенной кольпоскопии , также после лечения. И вот уже по этим анализах решать вопрос о биопсии шейки матки, необходимости эксзиции или конизации ее..
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Вам надо сделать кольпоскопию и сдать мазок на ВПЧ высокоонкогенные типы, а так же желательно мазок на фемофлор 16.. По результату кольпоскопии и ВПЧ будет ясно что делать с шейкой: наблюдать или брать биопсию. Так же по фемофлору будет понятно какие отклонения есть в микрофлоре во влагалище и требуется какое либо лечение.
Нарушения цикла не связаны с изменениями в мазках или кольпоскопии. Низкий прогестерон в одном цикле не дает какой либо информации. Так как просто цикл скорей всего был без овуляции, поэтому и прогестерон низкий. Если не планируете беременность то надо решать насчет приема КОК, если планируете то беременеть на фоне дюфастона в течение 6 месяцев и если не получится то решать насчет дальнейшего обследования (спермограмма, проходимость труб и т.д.)
Клиент
Олег, спасибо за ответ! скажите, правда ли, что дисплазию вызывает вирус папилломы человека, таких типов, которые способны вызывать рак?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да! Дисплазия это предраковый процесс, который с течением времени может перейти в рак. Основные фактором являются высокоонкогенные типы впч. Они одинаковы для рака и дисплазии. Вот дисплазию и кондиломы вызывают разные типы впч.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Воспалительный мазок у вас и дисплазия. Вам нужно сделать кольпоскопию, если врач во время процедуры предложит биопсию сдайте ее. Впч тест нужно. Когда вы все это сдадите можно начать лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла
22 января 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Enterobacter
3 августа 2020
Замира
Вопрос закрыт
Андрофлор+фемофлор
1 ноября 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное першение в горле
20 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы перед Лабиопластикой
19 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина