Что вас беспокоит?
Задержка менструального цикла
Здравствуйте! мне 27 лет. Год назад у меня начались задержки менструального цикла. Обратилась к врачу, взяли анализы, сказали воспаление. Пропила антибиотики. с декабря по март цикл восстановился. Но в апреле снова задержка и до сих пор месячных нет. Поехала опять к врачу. Сдала анализы на гормоны. Гинеколог сказал, что низкий прогестерон, сделали укол. На осмотре сказали, что матка хорошая, но во влагалище папилломы, взяли анализы на флору и АК. Сегодня пришли результаты. Помогите, пожалуйста, разобраться в них. Т.к. на прием только через 2 недели. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам прикреплённых у вас дисплазия шейки матки есть , надо сдать вам анализ на ПВЧ онкогенного и неонкогенного типа , сделать кольпоскоскопию и жидкостную цитологию. В мазке у вас выраженное воспаление , тут надо свечи гексикон проставить по 1 свече вагинально 7 дней. Но из-за них задержки менструации не будет . Вы сдавали наполовину гормоны и гормоны щитовидной железы? Можете прикрепить? Фемофлор 16 сдавали?
Галимат, да сдавала и на половые гормоны, и на гормоны щитовидной железы, но они остались у врача до следующего приёма. Фемофлор 16 нет
Тут конечно надо гормоны смотреть , если нарушение гормонального фона есть , тогда такие задержки могут быть. Сейчас можно вызвать месячные дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и на 5-7 день цикла сделать Узи малого таза. А на какой день цикла гормоны половые сдавали? У вас там кроме прогестерона, остальные в норме были?
* ВПЧ( ошибка ПВЧ)
У вас в мазке ещё есть грибок Кандида , молочница у вас. Жалобы выделения , зуд есть?
Галимат, жалоб нет, выделения чуть больше обычного
Вам тогда из свечей лучше воспользоваться полижинакс по 1 свече на ночь вагинально 10 дней и для восстановления нормальной микрофлоры влагалище лактожиналь по 1 свече на ночь 10 дней
Галимат, спасибо! Скажите, пожалуйста, а дисплазия не может влиять на менструальный цикл?
Нет не может , вам надо сделать кольпоскопию и жидкостную цитологию , если там по результатам все хорошо будет , только наблюдать в динамике дисплазию раз в год и повторять эти исследования раз в год . И лучше сдать гормоны , после того как вызовите менструацию дюфастоном на 3-5 день цикла , чтобы информативнее был
Дисплазия шейки матки это заболевание, характеризующееся нарушением клеточного строения поверхностного слоя шейки матки. Поэтому с дисплазией не связано нарушение менструации
Галимат, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Добрый день.
По мазку на флору есть признаки молочницы.
Относительно цитологии , то есть признаки дисплазии.
Но нарушение менструального цикла не от этого.
Если у вас действительно низкий прогестерон, то вам показано гормональное лечение.
Так же необходимо сделать кольпоскопию и возможно биопсию шейки матки.
Алексей, спасибо за ответ! скажите, пожалуйста, дисплазия лечится? и насколько она опасна?
Да, конечно лечится.
Все зависит от степени.
Если легкой степени , то можно наблюдать, тяжелой степени опасно, это предраковое состояние.
Кольпоскопия и биопсия шейки матки как раз и даст точно ответ какой степени дисплазия.
Принятый ответ
Доброе утро! У Вас есть дисплазия шейки матки 1-2 степени-это фоновое заболевание, которое проявляется изменением клеток шейки матки не в лучшую сторону. Вам надо сдать Фемофлор скрин, ВПЧ высокого риска с генотипированием и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Сделать кольпоскопию (при необходимости, с биопсией)
Принятый ответ
Здравствуйте! Марина у вас дисплазия по анализам и воспалительный процесс, присутствует молочница! По поводу дисплазия обязательно сделайте кольпоскопию и сдайте жидкостную цитологию!
Лечение сейчас следующее: свечи Полижинакс по 1на ночь 6дней, затем свечи Ацилакт по 1на ночь 10дней для восстановления микрофлоры влагалища!
Если снижен по гормонам прогестерон, то будут задержки! Сейчас чтобы их вызвать можно выпить Дюфастон по 1 табл 10мг 2раза в день 10дней, на фоне отмены месячные придут в течении 7-10дней дней! После прихода месячных сделайте узи органов малого таза на 5-7день менструального цикла!
Начните пить витамины для регуляции менструального цикла (Циклодинон по 1табл в сутки непрерывно 2-3месяца)
Зарина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии дисплазия легкой-средней степени тяжести. Злокачественных изменений шейки матки нет. Вам необходимо сделать кольпоскопию и при выявления аномальным участков потребуется взятие биопсии. Дополнительно необходимо обследоваться на ВПЧ онкогенных типов (15 шт). По мазку на флору есть молочница, потому до кольпоскопии обязательна санация, т.к. без нее тяжело адекватно оценить ткани. Можно использовать тержинан по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). По поводу задержки необходимо сделать УЗИ органов малого таза и после него уже принимать решение о приеме дюфастона. Учитывая, что задержки не первый раз , необходимо сдать гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Любовь, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Марина. У Вас по результатам анализов выявлена дисплазия 1-2 степени (CIN I-II). Вам делали кольпоскопию? Какое то лечение противовоспалительное проводилось или нет? Эту дисплазию вызывают обычно ВПЧ высокого онкогенного типа, поэтому, если Вы такой мазок не сдавали, то нужно обязательно сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного типа количественно, цервикально.
Если возможность есть, то дополните его еще ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум количест, микоплазма гениталиум и хоминис количест, гарднерелла) и посевом из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам. Там можно подобрать конкретное лечение. Но затягивать с этим нельзя! Если в планах есть сдать эти анализы, то сдайте и сразу по готовности результатов начинайте лечение. Если же сдавать не планируете, то можно начать лечение препаратом широкого спектра действия Эльжина вагинально 9 дней по 1 шт перед сном. Следом за ним Суперлимф вагинально 10 дней.
Мазок на онкоцитологию из шейки матки сразу после лечения необходимо пересдать (возможен уже другой результат, т.к. на фоне воспаления результаты искажаются), а также ОБЯЗАТЕЛЬНО проведение расширенной кольпоскопии , также после лечения. И вот уже по этим анализах решать вопрос о биопсии шейки матки, необходимости эксзиции или конизации ее..
Добрый день! Вам надо сделать кольпоскопию и сдать мазок на ВПЧ высокоонкогенные типы, а так же желательно мазок на фемофлор 16.. По результату кольпоскопии и ВПЧ будет ясно что делать с шейкой: наблюдать или брать биопсию. Так же по фемофлору будет понятно какие отклонения есть в микрофлоре во влагалище и требуется какое либо лечение.
Нарушения цикла не связаны с изменениями в мазках или кольпоскопии. Низкий прогестерон в одном цикле не дает какой либо информации. Так как просто цикл скорей всего был без овуляции, поэтому и прогестерон низкий. Если не планируете беременность то надо решать насчет приема КОК, если планируете то беременеть на фоне дюфастона в течение 6 месяцев и если не получится то решать насчет дальнейшего обследования (спермограмма, проходимость труб и т.д.)
Олег, спасибо за ответ! скажите, правда ли, что дисплазию вызывает вирус папилломы человека, таких типов, которые способны вызывать рак?
Да! Дисплазия это предраковый процесс, который с течением времени может перейти в рак. Основные фактором являются высокоонкогенные типы впч. Они одинаковы для рака и дисплазии. Вот дисплазию и кондиломы вызывают разные типы впч.
Здравствуйте. Воспалительный мазок у вас и дисплазия. Вам нужно сделать кольпоскопию, если врач во время процедуры предложит биопсию сдайте ее. Впч тест нужно. Когда вы все это сдадите можно начать лечение
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20201 ответ
- 21 Июня 202214 ответов
- 26 Ноября 202211 ответов
- 27 Октября 202311 ответов