Завышены АЛТ и АСТ — вопрос №2695574

Question

Завышены АЛТ и АСТ — вопрос №2695574

Марина

135 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте! У супруга сделали анализ крови и показатели АЛТ и АСТ завышены. Соответственно 103,5 и 49,5. Что следует предпринять?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аст

алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ, холестерина чаще всего указывает на проблемы метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса если он имеет место быть, приема алкоголя, некоторых лекарств иди БАДов).
Подскажите пожалуйста, какой у него рост и вес?
Какие-либо принимает препараты на постоянной основе?
Если какие-либо жалобы по здоровью?

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Вес 93 при росте 175. Жалоб не было. Месяц назад принимал азитромицин 3 таблетки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
У мужа стеатозная болезнь печени.
Печень накопила жировую ткань на фоне метаболических нарушений.. Сейчас необходимо сдать крови на HBsAg , anti HCV, исключить вирусные гепатиты, это стандарт обследования
И хорошо бы выполнить узи органов брюшной полости.
Сейчас начните прием гепамерц 1 пак три раза в день (14 дней) он приведет показатели АСТ, АЛТ в норму.
Скажите, как питание организовано у него?

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, питание обычное, т.е. и жареное, вареное, сладкое, острое.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

С учетом расчета индекса массы тела, имеет место ожирение первой степени.
НАЖБП - характеризуется избыточным накопление жира в печени.
Что может спровоцировать - метаболические факторы риска.

Что рекомендуется первоочередно в данном случае:
Исключаем вирусные гепатиты - анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.
Выполняем УЗИ органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, повышение холестерина).

Нет ни одного лекарственного препарата, который лечит НАЖБП.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Гиперхолестеринемия может быть вторичной, по причине другого заболевания.
Причиной может выступать метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Лекарственного препарата нет, который лечит НЖБП.
Но есть препараты, которые купируют воспалительный процесс в печени ( приведут в норму ПСТ, АЛТ) , поэтому показания для приемов препаратов у мужа есть.

Пожаловаться

Марина, 6 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, какие препараты порекамендуете?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Марина, пациентам с подтвержденным НАСГ (подтвержденным по биопсии).
+ при наличии сопутствующих заболеваний.
Или при менее тяжелом течении заболевания, но при наличии факторов риска его прогрессирования (при сахарном диабете, метаболическом синдроме, устойчивом повышении уровня АЛТ,выраженном некровоспалительном процессе) показана профилактическая терапия.
Что эффективно в данном случае:
Витамин Е.
Пиоглитазоны (могут быть назначены пациентам без сахарного диабета).

Основной гепатопротектор - это модификация образа жизни.
+ развернутый липидный профиль (триглицериды,индекс атерогенности, ЛПВП, ЛПОНП), проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий + консультация кардиолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и лечение

1 ответ

27 января 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Повышен АСТ, понижен показатель креатинина.

2 ответа

8 августа 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Повышен АСТ и АЛТ

2 ответа

13 ноября 2023

Владимир Семенченко

Вопрос закрыт

Повышен микроальбумин в моче

1 ответ

20 декабря 2023

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное алт у кошки

1 ответ

10 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит или цирроз?

4 ответа

9 августа 2024

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T10:03:36+03:00

Вероятнее всего будет иметь место жировой гепатоз.
В качестве дообследования рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и сдается кровь на вирусные гепатиты В,С (HBsAg, aHCV).

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная коррекция включает в себя:
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант).
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.

Ельтищева Елена Николаевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T11:11:01+03:00

Гепамерц хорошо работает при стеатогепатитах.. У мужа стеатогепатит- воспаление печени на фоне жирового гепатоза.
Так же было бы неплохо пропить урсасан 10 мг / кг массы тела три раза в день три месяца, но пока Вы не сделали узи , мы не знает, нет конкрементов в желчном пузыре, то урсасан пока не стоило бы принимать.
А в целом он прям показан .
Сейчас можно пропить гепамерц.
Или сделайте узи , при отсутствии конкрементов в желчном пузыре , начните УРСАСАН.
Он принимается длительное, до трех месяцев.