Повышен гематокрит,гемоглобин — вопрос №1591694

Question

Повышен гематокрит,гемоглобин — вопрос №1591694

Маргарита

747 просмотров

30 сентября 2023

Добрый день,мужу 43 года,рост 190 вес 119.Сдал ОАК и биохимию и вот результаты:гемоглобин 185 (норма 132-173),эритроциты 5.74(4.3-5.7);гематокрит 53 (норма 39-49)тромбоциты 164 (норма 180-320);алт (норма 0-41) 84; аст (0-40) 42; сывороточное железо (5.8-34.5) 36. Жалуется на головную боль,и последнее время поднимается давление, 170/110-190/115. Какие обследования нам необходимо еще пройти?и в чем может быть причина таких анализов?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 1 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый вечер!курит,пачку в день точно.

Пожаловаться

Маргарита, 1 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, алт и Аст у нас повышены с января месяца

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 октября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае, вероятнее всего, это вторичный эритроцитоз на фоне курения.
Дообследование желательно пройти.
Далее по возможности отказ от курения, рассмотрение возможности проведения кровопускания или эритроцитафереза.

Пожаловаться

Маргарита, 1 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, чем это опасно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Повышение гемоглобина может приводить к гемоконцентрации и повышению риска тромбозов, нарушению кровообращения, особенно в мелких сосудах, с этим могут быть связаны и головные боли.

Пожаловаться

Маргарита, 1 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день!Спасибо!подскажите чем это опасно?вылечивается полностью?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Вторичный эритроцитоз это компенсаторная реакция крови. Это не болезнь. А миелопролиферативные заболевания это заболевания крови, которые медленно прогрессируют, полностью не вылечиваются,необходим постоянный контроль за анализами и лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены АЛТ, АСТ

5 ответов

28 февраля 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T20:18:14+03:00

Маргарита, добрый день.
Если коррекция питьевого режима не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450 тыс/мкл.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме или перегрузку железом.

Accepted Answer · 2023-09-30T23:26:26+03:00

Маргарита, здравствуйте.
Сначала нужно выяснить больше данных: не проживаете ли вы в горной местности, не курит ли он, не имеет ли повышенных физических нагрузок, хронических заболеваний респираторного тракта? Не принимает ли какие-либо препараты?
Для того, чтобы выяснить, первичный это эритроцитоз или вторичный, необходимо дообследование: анализ на мутацию JAK-2 V617F, JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL, анализ на эритропоэтин, проведение УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
Тромбоциты в норме - норма от 150, АЛТ, АСТ нужно проконтролировать в динамике, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Изолированное повышение сывороточного железа не является признаком перегрузки железа, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. Поэтому нужно оценивать уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина.

Accepted Answer · 2023-10-01T07:39:48+03:00

Здравствуйте, вполне возможно что у пациента вторичный эритроцитоз. Такая картина крови может быть у курящих, у пациентов с проблемами в печеночном тракте, при хронических гипоксиях. Из дополнительных обследований по заболеванию крови следует сдать уровень эритропоэтина, jak2, MPL, CALR мутации, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки,а также в идеале трепанобиопсию костного мозга. Если есть жалобы сосудистого плана, то можно принимать Клопидогрель или тромбоасс с целью улучшения реологии крови, по давлению стоит вести дневник АД и подбирать гипотензивное лечение.

Accepted Answer · 2023-10-05T13:26:54+03:00

Здравствуйте. У вашего мужа скорее всего вторичный эритроцитоз на фоне курения. Необходим отказ от курения и соблюдение питьевого режима. Через 2-4 недели анализ пересдать, если снижения не будет, то необходимо проведение кровопускания.