Что вас беспокоит?
Фсг понижено, Тестостерон повышен, Алт, аст повышено
Здравствуйте, мужчина 27 лет, сдал анализы, обнаружил что тестостерон и фсг не в пределах нормы. ( фсг понижен, тестостерон повышен). Так же беспокоят печёночные пробы, Алт и Аст, у меня синдром Жильбера, но они не были такими высокими. Необходимо ли какое-то лечение или запись к врачу? Ферритин, ттг, т3,т4 в норме Сдавал год назад анализы гспг был повышен, назначили курс "Верона" и "Сператон" Будет ли это как то влиять на зачатие, сильно переживаю, в ближайшее время планируем беременность с женой, сдавал спермограмму есть агллютинация, но в остальном все хорошо
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гепатиты В и С, тем более, что планируется беременность и кровь на ВИЧ, ПЦР соскоб на все ИППП.
Пройти УЗИ печени, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Учитывая изменения по гормонам, желательно в комплексе из сдавать, пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией.
Галина Александровна, здравствуйте, гепатиты и вич сданы в анализах есть, отрицательные. Сейчас сдаю пцр и узи сделать, верно? Так же записываюсь к гастроэнтерологу. После сдачи анализов с ними к какому врачу?
Галина Александровна, хотел бы узнать, что могло послужить причиной изменения в гормонах
Принятый ответ
День добрый. Если тезисно:
Тестостерон 13,21 нг/мл — высокий, но некритично, возможно сдали слишком рано утром :) И превышение может быть компенсаторным, нужно знать ГСПГ для расчёта свободного Тестостерона!
ФСГ 1,35 мМЕ/мл чуть понижен (норма ~1,5–12,4) → может влитьна сбой в регуляции сперматогенеза.
ЛГ 4,80 — в норме.
ТТГ, Т3, Т4, В12, ферритин, паратгормон — в норме.
Кортизол 286,6 — в пределах нормы, если сдавался утром.
Печёночные пробы - при синдроме Жильбера может повышаться билирубин, но АЛТ и АСТ не должны быть постоянно высокими. Т.к. они значимо повышены — стоит провериться у гастроэнтеролога, УЗИ органов бр. полости (УЗИ печени), печёночные ферменты повторно. Исключить алкоголь, жирную пищу, а перед кнотрльным анализом - мсключить спорт и тяж. физ.нагрузки за 2-3 дня до анализа
Фертильность:
Спермограмма: нормозооспермия, это хорошо и важно. Но агглютинация - возможный признак иммунного фактора → стоит повторить анализ ПЦР на ИППП, сдать MAR-тест, В идеале - сдать Фрагментацию ДНК. Выполнить УЗИ мошонки с доплером (для исключения варикоцеле).
Пониженный ФСГ может отражаться на количестве/качестве сперматозоидов в будущем.
Так что рекомендации кратко:
Уровень тестостерона чуть повышен, это может быть вполне нормально, беспокоиться сильно не стоит, ведь не снижен :) Повторить с ГСПГ, со свободным тестсостероном (сдавать не очень рано утром ~ 10 ч )
ФСГ чуть понижен → стоит повторить, особенно если зачатие не наступае
Печёночные ферменты — проверить повторно + консультация гастроэнтеролога
MAR-тест (или антиспермальные антитела), если есть агглютинация
Если через 6–12 месяцев нет беременности — тем более обратиться к андрологу/репродуктологу ОЧНО, УЗИ, фрагментация ДНК...
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20187 ответов
- 20 Июля 202012 ответов