Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, повышенные ретикулоциты, тромбоциты
Здравствуйте. Помогите расшифровать последний анализ крови ребенка (2,5 года). Прикрепляю файл (от 28.04). Пугает большое количество отклонений в анализе. Изначально проходили обследование у гастроэнтеролога по поводу периодических болей в животе. В начале марта перенесла кишечную инфекцию, лежали в инфекционном отделении. Были повышены показания АСТ и АЛТ и ретикулоциты. Потом показатели нормализовались, врач назначила пересдать контроль через месяц и вот опять АСТ выше нормы. По узи брюшной полости отклонения не нашли, только повышенное газообразование. Также делали узи сердца ( наблюдаемся по поводу ооо), были обнаружены экстрасистолы и доп хорды. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, кроме прорезывания зубов, бодрая, аппетит хороший. Последний месяц никаких симптомов болезни не было. Все анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ретикулоциты- это омоложенные эритроциты. Они могут повышаться на любые раздражения эритроцитарного ростка: воспаления,инфекции, инвазивные вмешательства , кровотечения, прием железа.
По вашим анализам данных за болезнь крови нет, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.
Если нет клинически значимых симптомов по самочувствию , то дообследование не требуется, опасного ничего нет.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Всех вам благ!
Здравствуйте
Ретикулоциты- Молодые , « незрелые» эритроциты, Их присутствие показывает активность смены «поколений» красных клеток и крови – обновление крови
Это естественный процесс
По узи Выявлены дополнительные хорды левого желудочка сердца, гемодинамически не значимые
Это малая аномалия развития сердца-норма
Особенность строения сердца
Алт Аст отт28.04 в норме по возрасту
Относительно от 15.03 по анализу очень хорошая положительная динамика
Надежда Александровна, спасибо за ответ.
Как вы считаете, не нужно ли нам дополнительно обследовать сердце? Переживаю за то что на эхо врач обнаружила экстрасистолы, а по анализам еще и АСТ повысилось относительно анализов от 25.03
Принятый ответ
При патологии сердца АСТ был бы намного выше. И это не основной маркер, который мы оцениваем. Экстрасистолы могут быть у всех людей в норме. Для оценки количества экстрасистол в сутки рекомендуется сделать суточный мониторинг ЭКГ. Но, в этом возрасте его будет сделать сложно. На ЭКГ могли просто случайно поймать экстрасистолы. Так Как ребёнок маленький, достаточно просто очного наблюдения врача. Если будут подозрения, то дополнительно назначают анализы крови конкретно на сердечные острофазовые белки и дополнительно проверить уровень гормонов щитовидной железы.
ЭКГ в динамике
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и Соэ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Повышение ретикулоцитов допустимо, кровь обновляется
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы. Изменения в тромбоцитарных индексах не значимы, при нормальных показателях тромбоцитов
АСТ в норме у детей в таком возрасте , в среднем доходит до 50-59, по разным источникам, по результату анализа повышения не отмечается
По узи сердца - хорда присутствует, это расценивается как вариант нормы. Единичные экстрасистолы у детей так же фиксируются в норме
Арсения Араиковна, спасибо вам за ответ🌺
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Здравствуйте, Ирина!
1.Анализ крови от 28.04:
-Лейкоциты- 10,74 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -4,96
преобладают над нейтрофилами-4,91 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 126 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 443 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-ретикулоциты - это молодые" эритроциты" , они могут реагировать повышением на воспалительные изменений, на прием препаратов железа, на процессы активации костного мозга . Такое повышение не является патологией, не переживайте.
2.Биохимический анализ крови:
-АСТ -43,1 чуть выше нормы, по нормам лаборатории. Но у детей верхняя граница нормы до 48- 50. Показатель в норме.
-билирубин общий-8,49 норма ( норма до 20,5)
3.УЗИ сердца:
-обнаружена хорда-это малая аномалия сердца, на гемодинамику никак данная аномалия не влияет.
4.Анализы от 25.03 -без видимых отклонений.
5. В сравнении анализа от 15.03- прослеживается положительная динамика.
Дарья Вячеславовна, спасибо вам за подробный ответ 🌺
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного не вижу, ретикулоциты могут появляться иногда у детей, особенно если болели недавно. Дополнительная хорда не влияет на гемодинамику и не нарушает работу сердца. Анатомическая особенность строения сердца, жить и работать не мешают, она никуда не денется, ребенок с ней родился. Обычно наследуется по материнской линии, взрослым хорды по УЗИ даже не описывают. Ориентируемся на самочувствие ребёнка, если всё хорошо, то не переживаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 30 Марта 20203 ответа
- 28 Июня 202022 ответа