Консультация лора /

Дискомфорт в горле — вопрос №2696230

45 просмотров

С 16 лет стоит диагноз «Хронический тонзиллит», 2 раза в год промываю миндалины. В ноябре прошлого года после сильной ангины появился небольшой дискомфорт при глотании (ощущение соплей, стекающих по стенке горла, ощущение отека в носоглотке). Проявляется он только при глотании слюней, когда ем или пью, никаких затруднений нет или они настолько незначительны, что я их не замечаю. Эти ощущения можно сравнить с чувством, будто по горлу растеклось масло, которое никак не можешь проглотить. При этом часто спреи вызывают дополнительное раздражение, сейчас брызгаю Панавиром, пытаюсь восстановить слизистую, а после него появляется ещё большее раздражение и боль. С утра все симптомы чувствуются гораздо меньше, почти не заметны

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
А по фото действительно есть признаки наличия воспаления в глотке, увеличение и отёчности лимфоидных фолликул, боковых стенок глотки. За это время вы сдавали мазок из глотки? Как дышит ваш нос?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, мазок сдавала 11.01, когда сходила первый раз к ЛОРу по этой проблеме, Streptococcus viridans 10^3 KOE/тамп. Нос дышит прекрасно, иногда только чихаю.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ангина была действительно бактериальная? Сдавали тогда анализ крови, мазок из зева? Если есть какие-то анализы с тех пор выложите посмотреть.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила анализы, которые сдавала по назначению ЛОРа. Отклонение лимфоцитов в % со мной уже очень давно, лет с 18, причину так и не нашла, доктора сказали по этому показателю не переживать
ЛОР
Я понимаю, мне важно понять была ли у вас тогда именно бактериальная ангина?
Так как вы связываете своё нынешнее состояние с последним эпизодом ангины который был в прошлом году в ноябре, важно понять что тогда конкретно было. При сохранении симптоматики в глотке длительное время, могу предположить что в ноябре могла быть не бактериальная ангина а вирусная, к примеру мононуклеоз. Тогда ваши симптомы могут быть связаны с остаточным воспалительным явлением, что очень характерно для для данного заболевания. Если есть и какой-то подтверждение того чем вы болели изначально приложите пожалуйста - выписка от врача, анализы крови? Или вы тогда сами лечились?
Нет ли у вас сейчас нарушение со стороны ЖКТ, изжога или частая отрыжка кислая или горький вкус во рту?
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила все ЛОР-осмотры с ноября прошлого года. Со стороны ЖКТ беспокоит отрыжка после приема пищи, при которой из желудка поднимается часть сока. В последнее время частенько такое происходит, посадила себе желудок антибиотиками во время лечения пиелита
ЛОР
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна Владимировна,
1. 1
2. 4
3. 4
4. 0
5. 0
6. 0
7. 0
8. 4
9. 3
ЛОР
По опроснику и овашим ответам докторам на сегодняшний день основная причина дискомфорта в горле связана с рефлюксом. Это может быть гастроэзофагиальный рефлюкс или ларингофарингеальный рефлюкс. Для консультации рекомендую вам посетить гастроэнтеролога. Конечно на фоне рефлюкса очень сильно страдает глотка, и в свою защиту постоянно выделяет много слизи. Но лечение естественно надо начинать с низов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть гранулезный фарингит, при том состояние острое.
Нужно мазки из зева сдать на флору и чувствительность к препаратам.
Горло полощите р. Фурацилина и рассасывайте стрепсилс интенсив 5 дней. Орошайте Ингалипт 3 раза в день -7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
Рекомендовано сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, для выявления патогенной флоры в ротоглотке

+ назначают полоскания растворами антисептиков (хлоргексидин или фурациллин) 3 раза в день после еды, курсом 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста гайморовой пазухи
15 февраля 2022
Эмилия
Вопрос закрыт
Температура 35.2, слабость, пот
26 июля 2022
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспаление на миндалинах
3 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
23 мая 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти