Что вас беспокоит?
Дискомфорт в горле
С 16 лет стоит диагноз «Хронический тонзиллит», 2 раза в год промываю миндалины. В ноябре прошлого года после сильной ангины появился небольшой дискомфорт при глотании (ощущение соплей, стекающих по стенке горла, ощущение отека в носоглотке). Проявляется он только при глотании слюней, когда ем или пью, никаких затруднений нет или они настолько незначительны, что я их не замечаю. Эти ощущения можно сравнить с чувством, будто по горлу растеклось масло, которое никак не можешь проглотить. При этом часто спреи вызывают дополнительное раздражение, сейчас брызгаю Панавиром, пытаюсь восстановить слизистую, а после него появляется ещё большее раздражение и боль. С утра все симптомы чувствуются гораздо меньше, почти не заметны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А по фото действительно есть признаки наличия воспаления в глотке, увеличение и отёчности лимфоидных фолликул, боковых стенок глотки. За это время вы сдавали мазок из глотки? Как дышит ваш нос?
Татьяна Владимировна, мазок сдавала 11.01, когда сходила первый раз к ЛОРу по этой проблеме, Streptococcus viridans 10^3 KOE/тамп. Нос дышит прекрасно, иногда только чихаю.
Ангина была действительно бактериальная? Сдавали тогда анализ крови, мазок из зева? Если есть какие-то анализы с тех пор выложите посмотреть.
Татьяна Владимировна, прикрепила анализы, которые сдавала по назначению ЛОРа. Отклонение лимфоцитов в % со мной уже очень давно, лет с 18, причину так и не нашла, доктора сказали по этому показателю не переживать
Я понимаю, мне важно понять была ли у вас тогда именно бактериальная ангина?
Так как вы связываете своё нынешнее состояние с последним эпизодом ангины который был в прошлом году в ноябре, важно понять что тогда конкретно было. При сохранении симптоматики в глотке длительное время, могу предположить что в ноябре могла быть не бактериальная ангина а вирусная, к примеру мононуклеоз. Тогда ваши симптомы могут быть связаны с остаточным воспалительным явлением, что очень характерно для для данного заболевания. Если есть и какой-то подтверждение того чем вы болели изначально приложите пожалуйста - выписка от врача, анализы крови? Или вы тогда сами лечились?
Нет ли у вас сейчас нарушение со стороны ЖКТ, изжога или частая отрыжка кислая или горький вкус во рту?
Татьяна Владимировна, прикрепила все ЛОР-осмотры с ноября прошлого года. Со стороны ЖКТ беспокоит отрыжка после приема пищи, при которой из желудка поднимается часть сока. В последнее время частенько такое происходит, посадила себе желудок антибиотиками во время лечения пиелита
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна,
1. 1
2. 4
3. 4
4. 0
5. 0
6. 0
7. 0
8. 4
9. 3
По опроснику и овашим ответам докторам на сегодняшний день основная причина дискомфорта в горле связана с рефлюксом. Это может быть гастроэзофагиальный рефлюкс или ларингофарингеальный рефлюкс. Для консультации рекомендую вам посетить гастроэнтеролога. Конечно на фоне рефлюкса очень сильно страдает глотка, и в свою защиту постоянно выделяет много слизи. Но лечение естественно надо начинать с низов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть гранулезный фарингит, при том состояние острое.
Нужно мазки из зева сдать на флору и чувствительность к препаратам.
Горло полощите р. Фурацилина и рассасывайте стрепсилс интенсив 5 дней. Орошайте Ингалипт 3 раза в день -7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовано сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам, для выявления патогенной флоры в ротоглотке
+ назначают полоскания растворами антисептиков (хлоргексидин или фурациллин) 3 раза в день после еды, курсом 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20204 ответа
- 22 Октября 202113 ответов
- 18 Июня 202324 ответа
- 24 Июля 202314 ответов