Консультация лора /

Острый фарингит — вопрос №2730890

126 просмотров

Здравствуйте!
В марте этого года ставили острый тонзилофарингит, уже второй раз происходит рецидив(сентябрь, и сейчас в декабре), первые два раза лечили антибиотиками (экоклав). Сейчас обратилась к врачу , назначили гентамицин номер 7 внутримышечно. Подскажите, сейчас применяют этот препарат? Читала много побочек.

Есть анализы крови и посев из гортани.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет Но на последнем приеме врач написал хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Во-первых по анализу признаков бактериального процесса нет, больше за вирусную природу. Мазок нормальный. Во-вторых этим антибиотиком горло не лечат. Скажите, а что беспокоит конкретно? И фото горла прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, здравствуйте, фото горла прикрепила.
Две недели назад болело горло только ночью, утром попила воды - прошло, и так на протяжении двух недель. В воскресенье очень сильно заболело утром , ощущение кома в горле, особенно внизу шеи. Боль рри глотании, приеме пищи. Других симптомов (температуры, насморка, заложенности, кашля) не было.
Сама пропила 3 дня амоксициллн экспресс 2 раза в день, полоскала горло ромашкой, фарингасепт таблетки. На сегодня горло практически не беспокоит, но врач выписали такое лечение.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию на самом деле. По фото к сожалению ничего не видно, темно, надо со вспышкой фото сделать. В целом если ничего не беспокоит, то тем более никаких антибиотиков не надо категорически, учитывая ещё и анализы и мазок.
Клиент
Роман Александрович, а что за вирусная инфекция может быть? И что сдать, чтобы узнать?
Фото прикрепила, может так получше
Детский ЛОР, ЛОР
Да в принципе любая, диагностика вирусологическая вообще не имеет значения (разве что в научных целях в каком-нибудь институте гриппа например), т.к. лечение всегда одинаковое, симптоматическое (исключение например вирус герпеса и гриппа, там да, лечение нужное специальное). А вот по фото как будто слизь стекает по задней стенке из носоглотки, нет такого ощущения? с носом как дела?
Клиент
Роман Александрович, с носом проблем нет, за все это время ни насморка ни заложенности, дышит хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял, тогда можно для горла (больше профилактически, я так понял горло особо не беспокоит уже) порассасывать Лизобакт по 2т 3р/д дней 10 и попринимать растительный препарат Тонзилгон Н по 2т 3р/д 1 месяц (снижает частоту обострения тонзиллита, уменьшает степень воспаления в ткани миндалины, и даже легко иммуномодулирующее действие - частоту простуд снижает, препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия - основные его плюсы). Если проблема будет повторяться, то сдать кровь на АСЛО, ревматоидный фактор и С-реактивный белок (позволит косвенно оценить работоспособность миндалин, потому что из очагов инфекции по нашей части, которые могут частые болезни давать - это тонзиллит хронический).
Клиент
Роман Александрович, благодарю за ответ! Хорошо. Фарингасепт тоже подойдет для рассасывания?
И еще последний вопрос, по анализу крови у меня снижен иммунитет? Возможно из-за этого так часто проявляются симптомы?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть фарингосепт, то можно его да. Насчёт анализа тут про иммунитет не скажу, есть признаки просто вирусной инфекции и аллергии кстати (эозинофилы чуть-чуть повышены). В целом если как-то предметно разговаривать насчёт иммунитета, то нужно беседовать с врачом иммунологом.
Клиент
Роман Александрович, поняла, спасибо Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Выздоравливайте! Будут вопросы - пишите!
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,как дышит нос? Нет ли у вас утром боли в горле,чувство кома в горле,отрыжки,икота,изжога? Аллергия(чихание,зуд носа,глаз)?
Принятый ответ
Клиент
Альберт Ринатович, здравствуйте! Как раз было ощущение кома в горле, только ночью и утром на протяжении двух недель. А в воскресенье стало днем болеть очень сильно. Других симптомов нет, нос дышит хорошо как и раньшк, насморка тоже нет. Изжоги отрыжки зуд чихания нет.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Гентамицин не является антибиотиком выбора для лечени острого тонзиллита согласно клиническим рекомендациям, нет никакого смысла его использовать

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии

В мазке из зева нормальная микрофлора глотки которая не имеет отношения к острому тонзиллиту, пиогенного стрептококка- возбудителя тонзиллита в мазке нет

Как дышит нос у вас? Есть ли насморк? Сколько дней ранее принимали антибиотик непрерывно? Прикрепите фото горла к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Нос дышит хорошо , насморка нет. Фото прикрепила
В начале марта принимала антибиотик экоклав (7 дней по 2 раза в день), потом в конце августа тоже экоклав по той же схеме.
Разрешили только такой, так как ребенок был на гв.

И сейчас 14 декабря три дня сама пропила амоксициллин экспресс (2 раза в день).
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок вы сдавали до начала приема антибиотика или после?
Клиент
Анна Юрьевна, до приема антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите фото горла отжав язык вниз шпателем или ложкой чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки

Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, фото не получается к сожалению, слишком темно. Возможно завтра попробую еще раз.

Спасибо, про доп анализы поняла.
Мне еще назначили секстафаг полоскать горло, есть ли смысл покупать?
И по анализам все таки нет бактериальной инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам нет признаков бактериальной инфекции

Секстафаг как и все бактериофаги не являются препаратом с доказанной эффективностью и нет никакого явного смысла его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, фото горла новое прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото есть небольшой отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки - более вероятно проявления вирусной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо.
Что посоветуете по лечению?
Я так поняла что никакого стрептококка и подобного нет? Просто вчера напугали именно этим, врач сказал у вас 4 бактерии.

И беспокоит, что за год столько раз проблем с горлом и всегда сильная боль.
Детский ЛОР, ЛОР
Бактерии выделенные в мазке не имеют никакого отношения к тонзиллиту и не являются поводом для беспокойства и активного лечения

В таких случаях в первую очередь стоит использовать местное лечение

В таких ситуациях также рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ!
Можно еще последний вопрос, по анализу крови у меня снижен иммунитет? Возможно из-за этого часто проявляются симптомы?
Детский ЛОР, ЛОР
Данные показатели должен расшифровать иммунолог, но явно выраженных признаков снижения иммунитета по приложенным вами анализом не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,попробуйте ципрофлоксацин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней ,должно помочь .
Наблюдение Лор в динамике
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Это тоже антибиотик? Подскажите , пожалуйста, по анализу крови и мазку можно его применять?
Физиотерапевт, ЛОР
Да,антибиотик ,по мазку и крови можно применять
Клиент
Алиса Сергеевна, а по анализам что у меня может быть? Просто пока противоречия в голове. Сейчас на данный момент горло не беспокоит после трех дней приема амоксициллина. Стоит ли пить другой антибиотик? Просто все продаются только по рецепту
Физиотерапевт, ЛОР
По анализу мазка ваши бактерии не чувствительны к амоксициллину ,надо менять антибиотик ,на ципрофлоксацин ,конечно же учитывая самочувствие
Физиотерапевт, ЛОР
Прикрепите фото горла-задней стенки и миндалин
Клиент
Алиса Сергеевна, фото новое прикрепила.
Физиотерапевт, ЛОР
Плохо видно ,язычок мешает и язык
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергонастроенности организма.

В мазке выделена нормальная микрофлора, которая лечению не подлежит.

По фото проявление вирусной инфекции, которая лечится местно

Гентамицин в таком случае не является препаратом выбора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти