Консультация невролога /

Грыжи , остеопороз , спондилез , остеохондроз, Паркинсона 2 ст — вопрос №2696257

26 просмотров

Добрый день! женщина, 60 лет , болезнь Паркинсона 2 ст . Остеопороз начальная стадия . беспокоят боли пояснично- крестцового отдела , отдающие в ноги ( то в одну , то в другую ), болят ягодицы . во время сна ничего не беспокоит . Началось всё около 3 лет назад , было просто лечение мовалис , мильгамма , капельницы . Делали блокады . Но почти год уже не помогает ничего , делали блокады , магнито- резонансные, ударно- волновую терапию , плазмотерарию, радиочастнотную денервацию грыж в сентябре , после РЧД тазобедренных суставов в октябре ( после чего стали болеть ягодицы, что невозможно было сидеть) . когда начались проблемы с грыжами , воспаления в тазобедренных суставах не было . Прилагаю последнее выписки МРТ . подскажите , что делать дальше ? уже такую кучу лекарств пропила и процедур прошла

Возраст: 60

Хронические болезни: Паркинсона 2 ст, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Габапентин вам не рекомендовали?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, пробовали . От него усилился тремор , головокружение было , шаткая походка , отеки на лице и покраснение лица
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
От нейропатического болевого синдрома отлично подходит препарат габапентин, назначают обычно по схеме:
300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да, пробовали. От него усилился тремор, голокружение, шаткая походка , отек и покраснение на лице
Невролог, Рентгенолог
Тогда можно рассмотреть противоболевые антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Невролог
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Принятый ответ
Невролог
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин
Невролог
Здравствуйте, в таких случаях подключают профилактическое лечение болевого синдрома .
Можно Симбалту 30 мг по 1 к 1 раз а день - месяц , далее по 60 мг длительно
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая характер и длительность болевого синдрома, рекомендую лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Либо с лечащим врачом рассмотрите вопрос приема антидепрессантов с противоболевым действием например амитриптилин, дулоксетин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
4 часа назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
4 часа назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
4 часа назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
6 часов назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Дарья Александровна Мирная
16 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна