Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2696257

Что вас беспокоит?

Грыжи , остеопороз , спондилез , остеохондроз, Паркинсона 2 ст

Добрый день! женщина, 60 лет , болезнь Паркинсона 2 ст . Остеопороз начальная стадия . беспокоят боли пояснично- крестцового отдела , отдающие в ноги ( то в одну , то в другую ), болят ягодицы . во время сна ничего не беспокоит . Началось всё около 3 лет назад , было просто лечение мовалис , мильгамма , капельницы . Делали блокады . Но почти год уже не помогает ничего , делали блокады , магнито- резонансные, ударно- волновую терапию , плазмотерарию, радиочастнотную денервацию грыж в сентябре , после РЧД тазобедренных суставов в октябре ( после чего стали болеть ягодицы, что невозможно было сидеть) . когда начались проблемы с грыжами , воспаления в тазобедренных суставах не было . Прилагаю последнее выписки МРТ . подскажите , что делать дальше ? уже такую кучу лекарств пропила и процедур прошла

Паркинсона 2 ст, остеохондроз
60 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 72·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Габапентин вам не рекомендовали?

Алена Алексеевна, пробовали . От него усилился тремор , головокружение было , шаткая походка , отеки на лице и покраснение лица

Принятый ответ

Здравствуйте!
От нейропатического болевого синдрома отлично подходит препарат габапентин, назначают обычно по схеме:
300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Марина Алексеевна, да, пробовали. От него усилился тремор, голокружение, шаткая походка , отек и покраснение на лице

Тогда можно рассмотреть противоболевые антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях подключают профилактическое лечение болевого синдрома .
Можно Симбалту 30 мг по 1 к 1 раз а день - месяц , далее по 60 мг длительно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая характер и длительность болевого синдрома, рекомендую лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Либо с лечащим врачом рассмотрите вопрос приема антидепрессантов с противоболевым действием например амитриптилин, дулоксетин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.