Что вас беспокоит?
Обострение акне
Мне 41 год, страдаю от высыпания с юности. Обследовалась у дерматологов многократно. Гормональный фон в норме. Заболеваний ЖКТ нет. 7 дней назад началось сильное обострение до многочисленных гнойников. Невозможно выходить на улицу. Начала принимать Минолекин, сегодня 2 день (как то мне его рекомендовали и 2 раза помогал) и 2 дня наношу мазь - Фуцидин. Гнойники выходят, я их не выдавливаю. Но воспаление сильное, очаги болезненны. Сейчас положила левомеколь под повязку. В среду командировка, нужно срочно погасить воспаление. Причину конкретно не могу сказать, может быть стресс, но он уже несколько недель, что то новое не появилось. Сегодня 34 день цикла, менструации нет, может это тоже как то связано, задержка на 6 дней. Гормональные препараты не принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Акне это хроническое заболевание сальных желез. При отсутствии патологии со стороны гормонального фона данное заболевание рассматривается как повышенная чувствительность сальных желез к нормальному уровню андрогенов. Лечить в любом случае нужно.
Но меня смущает, что при наличии акне Вам назначили только один антибиотик. Очень важно во избежании резистентности кожной флоры назначать любые антибиотики под прикрытием бензоил пероксида, который не даёт развиваться формированию устойчивости флоры. И использование как наружного антибиотика и системного сразу совместно запрещено.
Приложите, пожалуйста, фото, чтобы оценить объем высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявления обострения акне.
Рекомендую по лечению
Продолжайте Минолексин 100мг 2 р в день на месяц.
Внутрь бифиформ 1кап 2 р в день на месяц.
По возможности Проверить уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ.
Рекомендую по лечению
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель зеркалин интенсив вечером на 3мес.
Внутрь Омега-3 на 3мес.
Татьяна Сергеевна, спасибо за рекомендации. Биодерма себиум Сенситив наносить на всё лицо? Только зеркалин - местно. Фуцидин и левомеколь - убрать?
Крем на все лицо Биодерма, фуцидин можно отменить.
Все правильно левомеколь и фуцидин убрать, там нет патогенной флоры.
Вот я тоже думаю, что может нет патогенов. Может тогда и антибиотики не помогут. Зачем их пить?
Это противовоспалительный эффект, совсем другое. Обязательно принимать.
Татьяна Сергеевна, можно минолексин ограничить до 100 мг в сутки? За 5 дней пройдут гнойники?
Лучше в острый период 100мг 2 р в день 10дней, точно.
Спасибо! Есть надежда, что к среде воспаление утихнет?
Татьяна Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё, можно улучшить состояние с помощью процедур у врача-дерматолога. Или сейчас лучше совсем лицо не трогать.
Будем надеяться, что будут улучшения к среде. Должны точно быть. В данный момент обострения процедуры у дерматолога - косметолога нельзя
Татьяна Сергеевна, спасибо за рекомендации!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это акне, папуло-пустулезная форма
Акне - самостоятельное заболевание, не нужно искать причину в жкт или у гинеколога.
К гинекологу стоит обратиться только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу??
Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению антибиотик, я бы назначила здесь таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6 недель, это минимальный срок лечения, его можно продлевать до 12 недель, смотрите по динамике, когда уйдет воспаление отменяйте препарат.
Преднизолон таблетки в дозировке 0,5 мг на кг вашего веса в сутки, принимать препарат 10-20 дней в этой дозировке, когда воспаление стихнет, начинайте постепенную отмену препарата: по 5 мг каждые 5-7 дней снижаем дозировку до полной отмены.
Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.
Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через день, затем каждый день. Эффезел на 6 месяцев минимум, можно использовать дольше. Отменять постепенно.
Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
В солнечное время года нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.
Все препараты можно приобрести в аптеке.
Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.
Если есть вопросы - пишите!
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ. Сейчас опасаюсь переходить на новый антибиотик. Эффезел использовала более года, высыпания всё равно были. Сейчас не пользуюсь уже месяцев 8.
Екатерина Витальевна, неужели нужен преднизолон, ситуация конечно острая, может можно сейчас обойтись кремом на гормональной основе?
Вы можете продолжить минолексин в дозировке 200 мг в день.
Преднизолон как раз и нужен чтобы снять острый воспалительный процесс. Кремы с гормоном не дадут такого эффекта, к тому же они не должны применяться на лицо, это связано с рисками развития стероидного дерматита.
Не использовать вообще никакую наружную терапию это неправильно, эффезел самый сильный препарат из наружных для лечения акне. Сейчас вам все равно нужно его наносить, одним антибиотиком вы не справитесь.
В дальнейшей когда уйдет воспаление, можно будет рассмотреть переход с эффезела на системные ретиноиды - акнекутан.
Екатерина Витальевна, можно эффезел сочетать с зеркалином?
Нет, зеркалин не нужен, вы антибиотик внутрь принимаете.
Екатерина Витальевна, спасибо за рекомендации!
Пожалуйста! Надеюсь, что скоро станет лучше!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202239 ответов
- 18 Мая 202510 ответов