Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2696707

Что вас беспокоит?

Частые синуситы

Добрый день! У сына, 14 лет, стали очень частые синуситы (гаймориты), как мне объяснили это одно и тоже. Болеет только этим и очень частно, особенно в последнее время. Симптомы - это насморк, гнусавость, температура 37.1-37.6, болят пазухи, что отдает в зубы. Мы так первый ра про него и узнали. Он говорит зуб болит, пошли к стоматологу, тот посмотрел говорит у вас с зубами все хорошо, но если пришли давайте снимок сделаем, сделали, а там пазухи полные гноя, хотя ни насморка, ничего не было. И почти каждое лечение заканчивается антибиотиками. Посоветуйте может нам сдать какие-то анализы? пройти обследования? нас лечат, а никуда не отправляют. Устали уже о этого.

6 Декабря 2024·Просмотров: 93·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие на данный момент симптомы?
Ребенок не аллергик?
Нет ли зуда в носу/чихания?

Маргарита Александровна, вот сейчас он болеет второй день. Температура 37.3, нос заложен, гнусавит, выделения жёлтые, горло красное, время от времени чихает. Боюсь как бы опять до антибиотиков дело не дошло.

Маргарита Александровна, вообще не аллергик. Но, слышала сейчас обнаруживается аллергия и во взрослом возрасте.

В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить особенности анатомического строения

Сейчас рекомендовано начать местное лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, спасибо. Анализы можно сейчас сдавать во время болезни?

Да, сейчас можно сдать

Маргарита Александровна, здравствуйте. Мы сдали сегодня общий анализ крови и мазок, что вы советовали. Результаты прикрепила. Не могли бы посмотреть.

Маргарита Александровна, прошу прощения. Нк посмотрите анализы?

По риноцитограмме есть признаки воспаления
По ОАК норма

Рекомендовано сдать мазок из зева на флору так же, так как по риноцитограмме воспаление

Маргарита Александровна, спасибо! А леченик какое? Антибиотики же не нужны?

На данном этапе нет
Нужно смотреть мазок на Флору

Маргарита Александровна, мазок только через 3 дня будет готов. У него субфебрилитет так и держится

Температура и на фоне вируса может быть

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам риноцитограммы есть воспаление, следовательно нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
Также рекомендуют выполнить эндоскопию носоглотки, с целью осмотра полости носа и носоглотки.
+ КТ-придаточных пазух носа без контраста.

Сейчас рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

+рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.