Что вас беспокоит?
Воспаление зуба
Добрый день, уважаемые специалисты! Ребенку 6 лет удалили 5ку неделю назад, после неудачного лечения воспаления. Удаляли тяжело,остался корень, потом сделали снимок,увидили и сразу достали. Три раза меняли лекарства чтобы вылечить, но безуспешно. После удаления через пару дней температура ( во время лечения и удаления ребенок заболел орви с температурой). На пару дней температура прошла ,а вчера вновь появилась,до 38.4, снизили,сейчас в районе 37. Отек в районе нижней челюсти, ребёнок говорит что ничего не болит. Были у нескольких врачей, хирурга. Говорит это все нормально, лунка заживает, прописал Супракс. Рядом режется коренной. Терапевт- стоматолог же говорит что это не нормально, нужно пить антибиотики. Беспокоит отек и температура. Уже 7 день после удаления. Скажите пожалуйста, нужно ли пить антибиотики?( анализ крови прикрепляю) Что делать если антибиотик не поможет? Может ли быть такая реакция из-за прорезывания постоянного зуба? Как скоро должен спасть отек? ( ребёнок говорит что отек чешется) Даю зиртек,нурофен
Здравствуйте.
признаки бактериального процесса - высокий СРБ и повышение нейтрофилов относительно лимфоцитов( незначительно , но есть), поэтому антибиотик оправдан, эозиоофилч срижены- аллергический отек исключаем.
Прорезывющийся 6 может давать небольшой отек десны,небольшую болезненность, температуру выше 38- маловероятно. Так то ,видимо, наложить все вместе- ОРВИ, альвеолит,прорезывание.
Больше пить отвар ромашки, местно- холисал и Дентинейл натура, чередуя
Светлана, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, Супракс на 18 кг -7.4 мл в день? Правильно поняла инструкцию?
8мг/кг массы×18 кг=,144 мг в сутки( в 1мл- 20мг), соответственно 7,2
Здравствуйте
Лейкоциты не повышены,срб повышен несильно,моноциты,что скорее говорит о вирусной инфекции ,а не бактериальной
Сфотографируйте во рту состояние и отек
Срб как раз может быть повышен на воспаление при прорезывании+недавно удаление было
Виктория Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. Прикрепила( как могла сфоткала). Рот тяжело открывает, отек больше вдоль челюсти, как лимфоузел что ли отекший. Что-то желтоватое на фото, может гной. Хотя сегодня 2 врача смотрели
По фото без особенностей,больше похоже на остаток пищи какой-то,по лицу отек есть
Температура есть?лимфоузлы увеличены,болезненны под челюстью?
Виктория Алексеевна, увеличены,но говорит не болит. Ребёнок в прошлый раз когда пил антибиотики, у него появилась диарея, и выявили токсины а и в клостридий, стараемся вообще не давать антибиотики. Вот теперь опять назначили, как считаете без них не обойтись?
Виктория Алексеевна, температура в районе 36.8-37.1
Это сейчас без антибиотиков такая температура?нормальная субфебрильная,говорит о воспалении,возможно на зуб прорезывающийся
Онлайн сложно говорить об отмене антибиотиков,но по оак нет гнойного воспаления,лейкоциты в норме,нейтрофилы незнаительно увеличены
Лечащий врач вам назначил терапию,вы уже только на себя берете ответственность их не пить,я бы может и правда повременила
А отек этот увеличивается с каждым днем или уменьшается?он с момента удаления появился или уже через несколько дней?
Виктория Алексеевна, антибиотик 1 день пропили, на его фоне такая температура. Все кто назначил антибиотики анализ крови не видели( думаю на всякий случай назначают), через день-два после удаления появился отек, пока не спадает
Виктория Алексеевна, антибиотик назначили 3 дня назад, я его не давала, температура на день прошла , а вчера опять появилась. Поэтому испугалась и дала антибиотик,с большим страхом, так как лечились метронидазолом(
А кровь уже после антибиотика тоже сдавали?просто может быть от этого смазана картина и положительная динамика
Если начали давать антибиотик,то лучше уже пропить минимальный курс,метронидазол вообще даже у взрослых плохо переносится,супракс другой и не должно таких побочек быть
Если будете пить,то советую с эубикор,он уменьшает действие антибиотика на желудок
Виктория Алексеевна, после одной дозы антибиотика сдавали кровь(3.6мл). Пьем с антибиотиком энтерол (утро-вечер).
Метронидазол пили как лечение от токсинов на фоне антибиотиков
Виктория Алексеевна, минимальный курс сколько дней? 5?
Энтерол подойдет
Пропейте 3,посмотрите на динамику,уходит ли отек или нет,доза накапливает я уже ко вторым суткам,которая начинает действовать
Сейчас сроки приема антибиотиков условны и нет точного мнения,почему 3-5-7-10 дней стоит принимать,все зависит от тяжести инфекции,смотреть по динамике надо тоже
Виктория Алексеевна, спасибо большое!!
Виктория Алексеевна, скажите пожалуйста. если получилось утром дать в 10.30 антибиотик, могу дать в 19.30? не хотелось бы слишком поздно давать...
Его допустимо давать однократно или делить на 2 части через каждые 12 часов,если примите раньше ничего страшного не случится,завтра утром также примите
За ребенком наблюдайте,если заметите,что отек увеличивается,положительной динамики нет на 3 день идите обратно к хирургу
Виктория Алексеевна, поняла Вас,спасибо большое за информацию!
Виктория Алексеевна, здравствуйте, извините за беспокойство. Не могли бы вы посмотреть фото, сегодня отек стал больше. Получается утром дала антибиотик( 2 полных дня на антибиотике). Он не действует или ещё рано судить? Завтра записаны к хирургу . Лунка выглядить неплохо, только где режется коренной ,над ним опухло все,белое,рыхлое. Скажите пожалуйста, не может быть от него такой отек? Температура 36.8. Ничего не болит. Кушает неохотно,рот открывает немного. Могло ли воспаление передаться под коренной зуб? Пытаюсь понять причину.
Здравствуйте!
Динамика отрицательная,а врачи уверены,то удалили тот зуб?на снимке попала еще 4 там на мезиальном корне(он попал неполностью)но можно заподозрить очаг воспаления
На антибиотикх и от прорезывания не может быть такой реакции
А во рту можете сфотографировать еще переходную складку возле удаленных зубов?складка между щекой и челюстью сглажена?
Виктория Алексеевна, Спасибо за ответы. Пришли на консультацию. Нас госпитализировали, наверное завтра прооперируют
Ничего себе,а в чем причину нашли?
Виктория Алексеевна, Переходная складка нижней челюсти в проекции зуба 85 инфильтрирована, гиперемирована. Пальпация ее резко болезненная
Так написано
Пришёл хирург и сказал что тут надо чистить, лечь в члх( и нас сразу отправили. Температура поднимается до 38.3. Отек стал больше. Неужели из-за удалённого зуба? Скажите пожалуйста цефтриаксон сильный антибиотик? Сегодня его назначили,завтра контроль узи.
Виктория Алексеевна, написано апикальный периодонтит, это и есть диагноз да?
Да,только периодонтит у стоящего зуба,вам же 5 удалили,вроде корня нет по снимку оставшегося
Цефтриаксон из той же группы,что и супракс,только другого поколения,в стоматологии его широко используют
Да,странно,но вот у меня подозрения на соседний зуб,,как бы он причинным не был
Думаю вас хорошо обследуют,просто на фоне антибиотика отек нарастать может только в нескольких случаях,а лунка от 5 чистая,у детей альвеолит практически не возникает
Виктория Алексеевна, спрошу у врача о причинах,но он не многословен (
Успехов в лечении и скорейшего выздоровления!если что-пишите
Виктория Алексеевна, спасибо. Скажите пожалуйста, а соэ 44 плохо да?
Принятый ответ
Это неспецифический маркер воспаления в организме,повышен от вашей проблемы,пока не очень понятно какой
Судя по описанию ситуации и данным обследования, имеет место воспаление , кровь показывает это . Антибиотик надо принимать под прикрытием пробиотика,чтоб не было дисбактериоза.Пропить надо полный курс ,назначенный доктором.После этого будет понятнее ситуация. Облегчение обычно возникает ,день на третий. Сложное удаление и прорезывание могли наложиться друг на друга и ухудшить ситуацию, а ОРВИ только ухудшило происходящее.Подскажите, пожалуйста, отёк мягкий ,безболезненный ,не напряженный или плотный болезненный напряженный? От понимания ситуации зависит ,как действовать в этом случае.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Отек плотный, неподвижный, ка окаменевшее, сначала лимфоузел такой был вдоль, потом больше отекло. Пьем энтерол, но боюсь и он не поможет(
Спасибо за информацию. Это точно не похоже на реактивный отёк ,который возникает,за счёт притока лимфы и крови к области воспаления, это защитная реакция организма. Твёрдый отёк признак самого воспаления. Тут лучше перестраховаться,чем пропустить ,что-то важное и показаться на осмотр к стоматологу проводившему лечение. И начните противовоспалительную терапию назначенную доктором.
Андрей, спасибо. скажите пожалуйста. если получилось утром дать в 10.30 антибиотик, могу дать в 19.30? не хотелось бы слишком поздно давать...
Детям до 12:лет даётся по инструкции через 12 часов . Лучше давать с нужным интервалом иначе будет потом большой перерыв между приемами , это не очень хорошо.
Андрей, спасибо большое за информацию!
Андрей, здравствуйте, извините за беспокойство. Не могли бы вы посмотреть фото, сегодня отек стал больше. Получается утром дала антибиотик( 2 полных дня на антибиотике). Он не действует или ещё рано судить? Завтра записаны к хирургу . Лунка выглядить неплохо, только где режется коренной ,над ним опухло все,белое,рыхлое. Скажите пожалуйста, не может быть от него такой отек? Температура 36.8. Ничего не болит. Кушает неохотно,рот открывает немного. Могло ли воспаление передаться под коренной зуб? Пытаюсь понять причину.
Судя по фото,на мой взгляд,нет ничего криминального.Белый налёт, это фиброзная плёнка. Когда царапина на коже, образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта, такая плёнка. Зуб давит изнутри на слизистую может возникнуть кровоизлияние и появится фибрин. Антибиотик мог еще не начать действовать в полную силу. Дождитесь завтрашнего приема у доктора. Напишите,пожалуйста,что он скажет.
Андрей, СПАСИБО. Я имела ввиду фото нового отека, доктор.
Это нормально, что на фоне приема антибиотика отек вырос?
Спасибо за пояснение .я не на тот снимок смотрел. Подскажите,пожалуйста, отек по прежнему плотный и напряженный или стал мягче ?
Андрей, вроде помягче, тёплый. Он как будто больше под челюсть( где кость проходит),на шее.
Если это реактивный отёк,о котором мы говорили выше, то он может так себя вести . Кожа не блестит ,не покрасневшая , это реакция на воспаление , нет ничего страшного.
Андрей, спасибо. Сосудистый рисунок только и температура стала подниматься, 37.4 .
К сожалению,дистанционно не видя ребёнка,очень трудно давать конкретные рекомендации в такой ситуации. Если не очевидного ухудшения ситуации,а судя по описанию,нет явных сдвигов в худшую сторону, то возможно есть смысл еще подождать сегодня ,пропить антибиотик ,а если к завтрашнему дню,не начнет ситуация улучшаться , покажитесь на осмотр к Вашему стоматологу.
Андрей, здравствуйте. Спасибо за ответы. Пришли на консультацию. Нас госпитализировали, наверное завтра прооперируют
Удачи. Очень хорошо,что вовремя среагировали . Напишите,пожалуйста, как завтра пройдёт операция и какой диагноз поставили,от чего воспаление конкретно идёт.
Андрей, спасибо. Не сказали от чего воспаление идёт конкретно. Назначили цефтриаксон, но сказали что скорее всего завтра прооперируют
Переходная складка нижней челюсти в проекции зуба 85 инфильтрирована, гиперемирована. Пальпация ее резко болезненная
Так написано
Напишите ,пожалуйста , что скажут завтра и уточните от чего воспаление. После удаления или от режущегося зуба.
Андрей, я спрашивала, ничего не сказали. Спрошу ещё. Спасибо!!
Андрей, апикальный периодонтит написано код мкб, может это?
Принятый ответ
Не очень понятно,85 зуб это крайний молочный нижний правый и около него отечная болезненная напряжённая переходная складка. Зуб удалён ,а описание ситуации говорит о наличии воспаления в области надкостницы,это периостит(флюс) , апикальный периодонтит это совсем другое.Это воспаление у корней зуба ,которое может давать переоститную реакцию (флюс). В любом случае,доктор увидел воспаление и это самое главное. Завтра уже во всем разберутся на приеме.
Андрей, спасибо. Даже не знаю поняли они причину или нет, или просто будут удалять если есть гной, или саму причину лечить?♀️
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20209 ответов
- 29 Мая 20217 ответов
- 12 Июля 20212 ответа
- 26 Января 20225 ответов