Здравствуйте! Два месяца прохожу лечение и никак не могу вылечить гастрит и эзофагит. Два месяца назад делали фгдс обнаружили языки 1.3пламени взяли биопсию (результат прилагаю)через месяц снова сделали фгдс результат языки 0,5мм после 20 дней лечения языки остались также и плюс гастрит не проходит. Я в отчаянии! Сильно переживаю незнаю уже что делать. Почему за два месяца не проходит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вес 163 вес 54. Лечение разо один раз в день ребагид 3 р день итоприд 3 раза в день альфпзокс после приема пищи через час и на ночь. Вот уже два месяца. Еще лечила хелекаьактоер но желудок не проходит болит
ПРИ ГЭРБ информация из клинических рекомендаций. При гистологическом исследовании может быть выявлена метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода, которая приводит к появлению на его месте цилиндрического (железистого) эпителия с железами кардиального или фундального (желудочного) типа. При метаплазии слизистой оболочки пищевода кардиального, кардиального кислотопродуцирующего или фундального типа риск развития АКП(онко) не увеличивается.
если взята гистология из пищевода, то да едет замещение слизистой пищевода на слизистую желудочного типа.
этот процесс длительный. возникает он не за 1-2 месяца. соответственно и лечение длительное.
обычно не рекомендуют так часто делать фгдс, тк за 1-2 месяца
если из желудка-то признаки хр. воспаления в желудке.
по фгдс написано, что взята гитология для исключения пищевода Баретта, а берется она из пищевода. а по гистологии написано, что материал из желудка.
и желудочная метаплазия-это не страшно на лечении возможно обратно развитие. не над по этому поводу плакать.
тревожность и стресс могут также провоцировать боли и рефлюкс. и лечение не приносит должного эффекта.
если тревогой справится не можете, то нужно подключать еще лечение у пихотерапевта.
У Вас не кишечная метаплазия, которая является признаком пищевода Баретта. не переживайте. просто нужно пролечится.
так по заключению гистологии написано, что есть признаки воспаления и гиперплазии слизистой кардиального типа (если это взято из ЖЕЛУДКА,. то да признаки воспаления в желудке).
но по самой фгдс и по вашим словам, гистология взята из пищевода для исключения Баретта.
есть не состыковки в гистологии и биопсии либо в направлении ошибка-указано не то откуда взяли(взяли из пищевода, и пишут из желудка). врач посмотрел по гистологии -взято из желудка,по заключению воспаление слизистой желудка..-вот и сказали что просто воспаление, не вникув, что гистология взята из пищевода.
да языки пламени исчезнут, либо уменьшатся. кстати, положительная динамика есть. и это за 2 месяца. рекомендуется лечение продолжить соблюдать антирефлюкный режим
по фгдс не описывают желчи в желудке и если не бывает горечи, то вероятно заброс только из желудка.
тревога-один из факторов развития гэрб. если будете нервничать, то терапия не даст полноценного эффекта. ничего плохого у Вас не нашли. так описывает доктор-языки пламени-так могут писывать и просто воспаление. не факт, то все эти языки пламени-это метаплазия. не нужно пугаться этого описания.
рекомендуют антирефлюксный режим.
Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
при таких изменениях рекомендуют прием 1)разо 20 мг утром-4 недели, далее 10 мг до 12 недель. 2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели, далее по 1 пакетику на ночь-2 месяца.(не пить не есть поле приема препарата 2 часа). 3)ребагит повторить через 1 месяц-курс 8 недель.
там описыват языки пламени единичные до 1,3 см.(далее на фгдс они меньше). не факт, то вот эти все 1,3 см-это метаплазия желудочная. там может быть и просто воспаление, с участками метаплазии желудочной.
Вам говорили, что брали из четырех точек? (просто нет этой информации в листе с гистологией, а описывают биопсийный материал-0,1 см)
взяли биопсию, в этих участках обнаружили желудочные клетки. не обязательно их обнаружат в других участках этих языках пламени. так понятнее?
хорошо видны такие изменения на фгдс в pежиме NBI. и можно будет взять гистологию с определенных измененных участков(рекомендуется выполнить через 6-12 месяцев)
при развитии метаплазии желудочного типа, риск развития рака не увеличивается(такой же как у людей с гэрб). Пищевод Барретта развивается у 10-12,5% взрослых больных ГЭРБ. и пищевод Баретта не равно онко.
Добрый день как вылечить гастрит все лекарства пью диету соблюдаю уже два месяца желудок так и болит и по фгдс видят воспаление слизистой какие препараты еще могу я подключить
основная причина гастрита-это хеликобактер. какими антибиотиками Вы его лечили и когда? после лечения рекомендуется контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
вероятно его не вылечили, раз сохраняется отечная гиперемированная слизистая.
А вот там у меня написанно еще поверхностный отдел плоскии эпителии это что значит? И может ли быть что анализ взяли близко к желудку и поэтому так анализ показал
да в одном биоптате может быть признаки и того и того.
воспаление должно уйти. а участки метаплазии могут остаться или уйти частично но при лечении и соблюдении антирефлюксного режима и лечении не буде дальнейшего изменения слизистой
тк сама желудочная метаплазия не являетя опасной. и не увеличивает риск онко.
на основании многолетних исследований и наблюдений разработана тактика ведения пацинета с гэрб, с пищеводом Баретта и тд. и врачи, которые выполняют рча-выполняют ее по строгим показаниям, а не по желанию пациента.
Еще я ипп пью уже 5 лет без них сразу изжога от всего!!! Не опасно ли столько пить ипп? И как без них если уже и так пищевод воспалился с желточным все нормально делали мрт( боюсь если брошу из пить ситуация будет еще хуже (((
Причем еще как бросаю пить ипп не только изжога но и начинает болеть желудок и после этого по 4 месяца потом болит как пью из все нормально. В последнии раз тоже месяц не пила ипп и итог что до сих пор болит желудок не смотря на диету и лечение
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
