Консультация педиатра /

Спрыгивания, высыпания, жидкий стул — вопрос №2697182

66 просмотров

Ребенок 1 месяц и 7 дней.
С роддома на ИВ. Кушали нан опти про. В две недели начались колики, вздутие, начали краснеть щеки. В 26 дней все стало хуже. Сменили смесь на нан гипоалергенный, плюс мазали щечки атопиком, начали принимать биогаю. Ситуация начала налаживаться, ребенок стал спокойнее, только стул зеленый, запах зловонный. Пукает тоже с запахом. Но вчера ситуация снова начала повторяться. Все так же как и тогда. Ребенок не спит днём от слова совсем, к вечеру начинается самый пик, ребенок плачет, ноги подгибает, стул сегодня зеленый, почти весь впитался в подгузник, щеки краснеют.
Плюс срыгивания чаще стали. Ещё попа покраснела (опрелость).
От газов даю боботик. Стул раз в 24-30 часов.
Кал на копрограмму сдать пока нет возможности, потому что какает поздним вечером, мы живем в пригороде. Трубочку утром пробовала ставить, она не вызывает позыва и даже чуть чуть не выходит кал.
Сегодня купили лактазар и нан безлактозный. Ещё ничего не давала, не знаю с чего начать.

Мне кажется я её уже итак измучила. То смесь поменяю, то одно, то другое(
Что делать? Куда бежать? Подскажите, пожалуйста 🙏

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! Предположительно тут у вас АБКМ (аллергия на белок коровьего молока) и лактазная недостаточность. Я бы рекомендовала очный осмотр педиатра, с целью контрольного взвешивания, собрать кал с подгузника на углеводы и копрограмму. Затем постепенно перевести малыша на лечебную линейку смеси (НАН антиаллергия/Нутрилон пептигастро или Альфаре аллержди) за 5-7 дней, по 30 мл заменяя старую смесь на новую.
Пока можно оставить Биогаю и Лактазар на каждое кормление, после перехода на лечебную смесь, уже можно не давать. Местно на кожу крем Неотанин (с 3 месяцев можно Элидел) 3 раза в день 7-10 дней и крем (лосьон)-эмолент 3-4 раза в день для увлажнения и восстановления кожного покрова.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, дома есть весы. Родилась 3180, сейчас ориентировочно 4400
Педиатр
Хорошо, прибавки хорошие, даже очень. Может быть беспокойство частично связно с перекормом. Какой объем кушает и через сколько?
Клиент
Анастасия Игоревна, 90-3 часа. Было дело, что кушала 60-70 через 2,25. Ну вот последние сутки стараюсь держать интервал в три часа.
Педиатр
Хорошо, кормление нормально организовано.
Клиент
Анастасия Игоревна, не совсем понимаю, что сейчас на данный момент нужно делать, чтоб хоть как то помочь малышке, пока не соберем кал на анализы. Смесь мы кушаем нан гипоалергенный с 29.11.24
Педиатр
Переходить на новую смесь. Выше писала вам как, давать биогаю, лактазар и эспумизан беби на каждое кормление для снятия колик
Клиент
Анастасия Игоревна, дело в том, что я её за это время можно сказать спокойной то не видела. Хочется поиграться, поговорить полежать, развивать начинать как то. А выходит так, что бесконечно орущий ребенок на руках, я беспокойная, и к вечеру просто выйти в окно хочется ?
Клиент
Анастасия Игоревна, нан безлактозный нам не подходит?
Клиент
Анастасия Игоревна, с дуру набрали кучу всего. Ещё кроме Нана купили нутрилак безлактозный.
Педиатр
Я вас очень понимаю и хочу всячески поддержать, обязательно станет легче, нужно просто подобрать подходящую для малыша смесь.
Постарайтесь часть обязанностей (при возможности) переложить на супруга и бабушек, чтобы Вам было время для отдыха?
Педиатр
Если есть еще и аллергия на молочный белок, то к сожалению нет, лучше начать сразу с лечебной смеси (там белок расщеплен и нет лактозы уже).
Клиент
Анастасия Игоревна, мы со старшей вдвоем. Родственники все заняты, бабушек нет, муж мобилизован
Педиатр
Тогда старайтесь отдыхать каждый раз пока малыш спит. Постарайтесь выходить гулять, обычно на улице дети лучше себя чувствуют и спят.
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите, пожалуйста , а от этих ситуаций со смесями может дыхание у ребенка ухудшиться? Как будто насморк.
Педиатр
Может быть проявлением аллергии. Либо приболел. А также насморк может носить физиологический характер
Клиент
Анастасия Игоревна, а если, к примеру, сейчас попробовать давать лактазар и продолжать кушать нан ГА, и если ситуация не улучшится (подскажите, пожалуйста, сколько дней принимать лактозар и сколько раз в день, если вы согласны с такой тактикой), то тогда переходить на гидролизат нан антиалергия?
Педиатр
Мы смотрим в течение 2-3 недель на реакцию у ребёнка на смесь, при отсутствии положительного результата, меняем ее.
Давать Лактазар на каждое кормление, начать с 1 капсулы, можно максимум до 4 капсул за раз использовать.
Предварительно развести в 15 мл смеси, покормить малыша, затем дать ребёнку остаток смеси.
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите, пожалуйста, уже две недели боремся с насморком. Отделяемое то белое, то желтое, то зеленые. Промываю-толку 0?
Особенно ночью он чувствуется, ребенок пытается сделать глубокий вдох носом, соответсвенно все идет в горло. Хрюкает, пыхтит. Так то вроде норм дышит, сопли как бы и кормлению не мешают. Они где то очень глубоко, глубоко. Может нужно очно посетить лор врача? Соплеотсосом убираю
Клиент
Анастасия Игоревна, мы всей семьей болели с кашлем, насморком, мы вылечились, а маленькую никак не могу. Подгружаю фото анализов.
Педиатр
Доброе утро! Общий анализ крови спокойный без воспалительных процессов (лейкоциты в норме (лимфоцитоз характерен для детей это возраста).
Насморк да, сложно достать у грудничков, они слишком далеко в носу и аспиратором не высасываются.
Я рекомендую капать Називин или Назол беби с целью снятия отека, затем морской водой промыть носик и убрать аспиратором попытаться и на чистый нос Альбуцид или Окомистин-глазные капли, капаем в носик с целью снятия воспаления по 1 капле 3 раза в день 5-7 дней. ЛОР-врача по возможности посетите.
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите, ещё, пожалуйста, у старшей был кашель с октября. В октябре был антибиотик клацид, состояние не улучшалось, назначали бесконечные мокроторазжижающие сиропы. Пневмонию исключили. Было принято решение снова на антибиотик, в этот раз панцеф. Ситуация улучшилась, вчера начал вылазить герпес с двух сторон в уголках рта. Мажем ацикловиром. Завтра едем сдавать анализы, кровь, мочу. Подскажите, пожалуйста, нужно что то сдать ещё и нужно ли что то пропить? Педиатр назначила нормомед. Можно ли его сразу после антибиотика?

Может быть есть какие то варианты, как поднять иммунитет. Пока младшая совсем маленькая, старшую в сад не отдаю. Планирую через месяца два отправить, вот думала за это время как нибудь укрепить иммунитет. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации
Клиент
Анастасия Игоревна, старшей 3 года 7 месяцев
Педиатр
Герпесная инфекция обычно выходит наружу после тяжело перенесенной инфекции. Тут только нужно дать время пока организм сам не восстановиться.
Иммунитет формируется с 4-5 лет до 7 лет в зависимости от индивидуальных особенностей. Давать какие-то противовирусные и иммуномодулирующие препараты не имеет смысла, они не несут никакого эффекта.
Есть Бронхомунал 3.5 мг, курс 10 дней, раз в день утром/ потом 20 дней отдых и снова 10 дней пьете и еще один курс такой же (3 месяца). Но к сожалению эффективность не доказана и будет ли она, вопрос…

Водить пока не советую, сейчас самые вирусы, начните водить с теплых месяцев-апрель-май. Иначе маленький грудничок так и будет болеть вслед за старшей.
Педиатр
Здравствуйте. По описанию вероятнее всего лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется ввести в смесь фермент лактазар или колиф. Иногда на лактазаре нет эффекта, тогда заменять не колиф.
Крови в стуле не замечали? Рекомендуется сдать кал методом ИХА , достоверно покажет есть ли кровь и тогда можно заподозрить АБКМ. Точно диагноз выставить можно будет , если при переходе на смесь гидролиз уйдут все жалобы.
Сейчас рекомендуется ввести фермент, продолжить прием биогаи, сдать анализ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию так протекает лактазная недостаточность, транзиторная.
В таких случаях назначается фермент, лактазар или колиф.
Эффект от смеси оценивать можно через 2-3 недели, если подозреваем абкм.
Плюс у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чихаю и кашляю
24 ноября 2018
Андрей, Пермь
Вопрос закрыт
Анализ на аллергию на кошку показал 15.4
29 августа 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Зуд тела без высыпаний на коже
6 февраля
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда