Консультация эндокринолога /

Беременность 5 акушерская нед, ТТГ 3,37 — вопрос №269720

3275 просмотров

Добрый день
Четыре дня назад узнала от своем положении

Сегодня пришли анализы ТТГ 3,37 почитала что в первом триместре это много, надо ниже 2,5. Боюсь за формирование малыша, начиталась страшных вещей про слабоумие порок сердца И так далее. Запись к проверенному эндокринологу только на след неделе.

ХГЧ 848
Фолиевая кислота, гомоцестеин, пролактин, фебриноген, с-реактивный белок все в норме
Общий анализ крови и мочи в норме.

Есть ли смысл записываться и бежать к первому свободном?
Насколько серьезная ситуация?
Через какое время есть смысл пересдать?
Мог ли стресс повлиять на значение?

Раньше проблем с ТТГ Т4 АТ-ТПО не было, из за мигреней несколько раз сдавала гормоны щитовидной. Полтора года назад ТТГ был 1,34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, действительно показатель ТТГ высоковат.
Но ничего страшного в этом нет.
Срочности бежать к эндокринологу нет.
Рекомендую начать прием эутирокса 25 мг .
Клиент
Алексей, гормональный фон после отмены препарата восстановиться или есть риск присесть на этот препарат пожизненно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все восстановится.
Это минимальная дозировка.
Не переживатйе.
Клиент
Алексей, спасибо большо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Не надо переживать вам , ХГЧ надо повторно через 48 часов сдать , чтобы посмотреть прирост, а так ХГЧ пришёл хороший . Да при беременности ТТг -2,5 должно быть, можете начинать принимать Л-тироксин 50 мг и через 2 месяца контроль анализов. Сейчас принимайте витамины фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день , йодомарин 200 мкг. Больше гуляйте, отдыхайте и меньше стрессов.
Клиент
Галимат, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте начните Йодомарин
Контроль ттг через месяц
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо выполнить узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к тпо. Какой ваш вес? В любом случае пить йодомарин 200 мкг всю беременность и кормление и фолтнаую кислоту 400 мкг. Рекомендовано проверить уровень ферритина и витамина д(очень часто бывает дефицит при гипотиреозе)
Клиент
Мария, вес 61 рост 168
При каких условиях придется начать прием гормонов ?
Год назад ферритин и все что связано с железом было ок
Педиатр, Эндокринолог
Ранее у вас и ттг был в норме. Сдайте снова. Гормоны надо начинать. На ваш вес половинка от 125 мкг каждое утро за 30 минут до завтрака. Пересдать ттг через 2 месяца. И так сдавать каждые 2 месяца и корректировать дозу по необходимости. После родов обычно всё приходит в норму. Это непожизненно
Клиент
Мария, спасибо большое
Клиент
Мария, не вытерпела пересдала сегодня ттг показал 2,84! Что посоветуете? Все же принимать гормоны или подождать пару дней сдать еще раз может упадет до нужной цифры, все равно ХГЧ в четверг сдавать?
Педиатр, Эндокринолог
Сдайте антитела к тпо, если будет меньше референсных значений, то можно подождать до приема врача
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ничего опасного сейчас нет, т.к. на формирование плода влияет гормон Т4, а он обычно в норме. Какой у Вас вес?
Необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.
Клиент
Любовь, вес 61 рост 168
Акушер, Гинеколог
Можно начать прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 6 недель, На 6-7 акушерской недели УЗИ , на таком сроке уже должен быть эмбрион с сердцебиением.
Клиент
Любовь, спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Не переживайте понапрасну, это может навредить ребенку. Принимайте иодомарин, можно до 250 мкг в день. Учитывая то,что уровень ТТГ несколько ниже рекомендуемого, начните прием L - тироксина 50 мкг утром за 30 мин. до завтрака. Перепроверьте ТТГ через 6-8 недель. Пока все. И желательно принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой.
Клиент
Елена, спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам и близким!
Клиент
Елена, не вытерпела пересдала сегодня ттг показал 2,84! Что посоветуете? Все же принимать гормоны или подождать пару дней сдать еще раз может упадет до нужной цифры, все равно ХГЧ в четверг сдавать?
Эндокринолог, Диетолог
Я бы советовала принимать, никакой угрозы Вы ребенку не будете нести, принимая этот гормон, это предубеждение, пересдайте через 6 недель ТТГ, и тогда можно будет подумать об отмене. Так часто сдавать анализы - только обогащать лабораторию. ТТГ отслеживают через 6-8 недель
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ничего страшного с плодом не случится из-за нормального по сути ТТГ. 3,37 - это ТТГ здорового человека, но во время беременности считается, что лучше , чтобы было не более чем 2,5. Начните прием эутирокса 50 мкг утром за 40 минут до еды и контроль ТТГ через 6 недель. Эутирокс нужен для лучшего развития ребенка, пока не заработала своя щитовидка.
Клиент
Наталия, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
Клиент
Наталия, извините за беспокойство, а может стоит пересдать через три дня ттг и если будет выше 2,5 то тогда начать прием гормонов или не стоит тянуть эти три дня?
Клиент
Наталия, вы в Новосибирске не принимаете только в Бердске?
Эндокринолог, Сомнолог
Только в Бердске пока карантин. Можете пересдать в другой лаборатории. Было в практике, что повторно ТТГ в норме.
Клиент
Наталия, т.е. до четверга можно подождать или это опасно?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно подождать.
Клиент
Наталия, спасибо огромное
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
Клиент
Наталия, не вытерпела пересдала сегодня ттг показал 2,84! Что посоветуете? Все же принимать гормоны или подождать пару дней сдать еще раз может упадет до нужной цифры, все равно ХГЧ в четверг сдавать?
Эндокринолог, Сомнолог
2,8 я бы не стала назначать тироксин. Тем более что АТТПО были ранее в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Анна. ТТГ - повышен, значит у вас дефицит йода и гормон гипофиза (головного мозга) стал вырабатывает больше ТТГ - фактор роста, стимуляции работы щитовидной железы. При этом щитовидная железа может работать нормально, т.е. Т4св (тироксин, гормон ЩЖ) может быть в норме и ребенку это не повредит. Если бы забеременели с таким ТТГ, это говорит о том что ваш организм здоров, чтобы забеременеть в принципе. Теперь, чтобы нормализовать ТТГ нужно будет принимать Эутирокс 50 мкг 1 таб 1 раз в день за полчаса до завтрака (доза стартовая, рассчитывается на вес обычно, с учетом уровня Т4св). Также важно принимать йодомарин 250 мкг 1 раз в день после еды, чтобы йода хватило и вам и ребенку - весь период беременности и кормления грудью. Затем пересдайте ТТГ и Т4св через 2 мес.
Итого: уже сегодня сдайте на Т4св и АТ к ТПО и начните принимать препарат йода. А на визите у эндокринолога, через неделю рассчитайтеть дозу Эутирокса по анализам Т4 св и весу.
Клиент
Светлана, не вытерпела пересдала сегодня ттг показал 2,84! Что посоветуете? Все же принимать гормоны или подождать пару дней сдать еще раз может упадет до нужной цифры, все равно ХГЧ в четверг сдавать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, не надо ТТГ так часто сдавать, от через 1,5 месяца значительно изменяется. ТТГ 3,3 и 2,8 - это скорее погрешность лаборатории. Если АТ к ТПО выше 100 (нормы) или увеличение объема ЩЖ по УЗИ тогда Эутирокс 50 мкг + Йод 250 мкг. Если АТ к ТПО - отриц, по УЗИ зоба нет, тогда только йод 250 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый вечер! Вам надо начать прием йодомарина 200мкг утром каждый день и пересдать ТТГ через месяц вместе с Т4 свободным. Легкой Вам беременности!)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Действительно, для первого триместра беременности уровень ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе. Но сейчас не стоит переживать, никакого вреда для Вашего малыша такой уровень ТТГ не нанёс. Начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4-6 недель. Так же в течение всей беременности и периода кормления грудью принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака. Не переживайте, незначительное повышение ТТГ за такой короткий срок не успеет нанести вред малышу. Вовремя начатое лечение решит все проблемы
Клиент
Дарья, не вытерпела пересдала сегодня ттг показал 2,84! Что посоветуете? Все же принимать гормоны или подождать пару дней сдать еще раз может упадет до нужной цифры, все равно ХГЧ в четверг сдавать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Лучше начать принимать хотя бы 4 недели и переслать ТТГ. Если вдруг ТТГ сильно снизится, то можно будет отменить препарат. Но доза 50 мкг совсем не велика. Потребность в тироксине во время беременности будет расти, поэтому возможен приём в течение всей беременности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердечный ритм
1 августа 2022
София, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ в норме Т3 свободный выше нормы а Т4 свободный ниже нормы
1 августа 2023
Надежда, Тольятти
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
8 сентября 2023
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел