Консультация андролога /

Нормальные сперматозоиды и положительный мар-тест — вопрос №2698267

146 просмотров

Добрый день!

Пытаемся забеременеть с мужем с августа 2023 года. У мужа обнаружился хронический простатит и очень плохая спермограмма. По настоящее время лечились уже у двух врачей, улучшения есть, но они незначительные.

Гормоны в норме, состояние органов мошонки в норме.

Один врач говорит, все ок, нужно только инфекцию найти, другой говорит, что скорее всего эко делать надо, третий сказал, что ничем уже не может нам помочь.

Сдавали спермограмму в разных местах, везде разные результаты, где-то морфология в норме, а где-то ужасная 3%.

Было четыре Мар теста: два положительных и два отрицательных.
Что делать дальше? Есть ли шанс на естественную беременность?

Фото первой спермограммы и последней отправлю, фото анализов тоже.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Дважды подтверждённый положительный МАР – тест вероятно свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Рекомендуется в таких случаях обращаться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.

Имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижено количество сперматозоидов, их концентрация, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Рекомендуется пройти дообследование у уролога. Вероятно некоторые анализы уже сдавали. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. УЗИ мошонки с доплером выполнено, варикоцеле исключено? Прикрепите заключение УЗИ.
Коррекцию недостаточности вит.Д проводится?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, добавила еще анализы, которые сдавали.
Витамин Д два курса уже пили, в мае (2 месяца) и осенью (2 месяца), 10000 и 4000.
Показатели после приема не выросли.
Андролог, Уролог
Ок. А УЗИ МОШОНКИ?
Клиент
Дмитрий Владимирович, вроде последний раз делали, результаты должны прийти скоро.
И взяли анализ на инфекции, сказали, что в простате инфекция.
Осмотр проводили, говорили, что ок все.
Андролог, Уролог
Заключение УЗИ не должно приходить "потом", резултат, как и любого др. ультразвукового ислледования, выдается по факту выполненной процедуры.
Клиент
Дмитрий Владимирович, поищу в нашей папке, такое ощущение, что не было такого узи
Андролог, Уролог
Это важное исследование при имеющихся изменениях спермограммы!!!!
Клиент
Дмитрий Владимирович, обязательно сделаем узи.
Мне пришел анализ на 12 инфекций, только 1 положительная: Mycoplasma hominis, ДНК (++)
Может из-за этого у мужа плохая спермограмма, инфекция воспаляет простату? У меня жалоб нет, цикл регулярный, стабильный
Анализы мужа придут во вторник
Андролог, Уролог
Mycoplasma hominis теоретически может быть причиной проблемы. Лучше пролечить. Мужу - можно дождаться результата, но лечение все равно совместное, поскольку Mycoplasma hominis передается половым путем, и чтобы избежать повторного инфицирования - лечение обязательное.
Андролог, Уролог
- Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от микоплазмы
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном минимум 10, а лучше 20 дней.- для простаты
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут на весь курс приема АБ - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
- После курса АБ начать "восстановительный сперматотропный курс": Спермактин, Бруди плюс, поливитамины.
Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением. И обследование и лечение совместное, иначе всё напрасно!
Для женщин схема схожая (можно Вильпрафен/Джозамицин 500 мг 3 р/сут 10-15 дней или Юнидокса), и свечи разве что Нео-Пенотран.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астенозооспермия
11 апреля 2024
Венера, Челябинск
Вопрос закрыт
Не наступает беременность, что делать?
21 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Антиспермальные антитела 73
21 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Беременна или нет
6 февраля
Александра, Березники
Вопрос закрыт
Спермограмма стала хуже
15 февраля
Наиль, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач