Что вас беспокоит?
Перевязка дома после ампутации двух пальцев и части стопы
Здравствуйте. Как уже ранее писала, папе ампутировали два пальца и часть стопы, где начинала развиваться газовая гангрена. Сейчас папа принимает антибиотик леволет 2 р., Вессел Дуэф 1р., Сорбифер, Супрадин, Форсигу. У меня страх навредить или занести инфекцию. Сейчас нужно сделать перевязку. Я не знаю порядок действий. Ищу везде в интернете, но там речь о маленьких или зашитых ранах. Правильный порядок действий? 1) Надо залить рану Хлоргексидином? 2) Полить стерильную салфетку бетадином/повидоном и приложить, а потом перевязать? Рану получится показать после перевязки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимаете старую повязку, обрабатываете антисептиками( хлоргексидин или мирамистин) , на стерильную марлевую салфетку наносите Бетадин, накладываете на рану и сверху фиксируете бинтом.
Для фиксации можете попробовать сетчатый бинт, его можно купить в аптеке
Спасибо ❤️
Игорь, спасибо за внимание к нашей проблеме. Хотела задать один вопрос перед закрытием вопроса: у папы после стационара опухшие ноги и руки + он часто ходит в туалет из-за Форсиги и диабета. Хирург сказал, что необходимо делать массаж, т.к. отёчность мешает заживлению. Насколько это безопасно? Можно ли аккуратно массажировать, если на ногах остаются следы рук на какое-то время?
Здравствуйте
К сожалению, массажем от отечности не избавиться.
Нужно приложить усилия для понимания причины возникновения отеков. Для этого рекомендуется обратиться к терапевту или эндокринологу, начать принимать лекарства, которые корректируют отёки
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, на салфетку налить раствор и салфеткой этой промакивающими движениями обработать рану, затем также просушить, если будет сильно мокрая рана, после также налить раствор Бетадина на повязку, чтобы повязка была мокрая, но не капало, приложить к ране и сверху сухая салфетка и зафиксировать бинтом.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Припоминаю Ваш вопрос.
Можно ли прикрепить фото раны?
В целом же, да, алгоритм такой:
1) Снимаете старую повязку (при необходимости отмочить хлоргексидином).
2) Промываете хлоргексидином и сушите марлевой салфеткой или ватным диском, например (но лучше салфеткой).
3) Скачиваете (без усердия) салфетку «Бетадин» и укладываете её в рану.
4) Потом бинтуете.
Здоровья папе ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше для начала фото раны и самой стопы с разных ракурсов сделайте и пришлите сюда, чтобы конкретика какая то была.
Спасибо.
Здравствуйте. Приложила фото. Температура сегодня 37.6. В стационаре была - 36.8-37. Занесла инфекцию? Антибиотики леволет 2 раза в день назначены.
Здравствуйте.
Вас выписали прямо с такой раной?
Она была такая же или стала лучше или хуже?
Кто Вам антибиотики назначил?
Обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия.
Когда Вы лечились в стационаре, то больной какие антибиотики получал?
Брали мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам?
Мое мнение такое. Из антибиотиков начать следует с Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в сутки 10 дней.
Рану 2 раза в день обрабатывать раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина, экспозиция 15-20 минут.
Затем обрабатываете рану стерильным физиологическим раствором, а затем через день методом чередования накладываете на рану стерильные повязки с гелем Пронтосан и Пурилон.
Рану надо на перевязках очищать от корок и некроза.
Как будет далее развиваться процесс - сказать сложно.
Но если температура тела не будет снижаться в течении 4-5 дней, то надо повторно обращаться к хирургу и уже решать что делать дальше.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, да, с такой и выписали. В стационаре 7 дней пролежал. Лимфоциты стали немного повышаться. Лейкоциты понизились с 25 до 11. Сказали можно амбулаторно теперь.
К сожалению, не могу сказать как рана выглядела, т.к. не видела. Она совсем плохо выглядит?
Анализ на цитологию недавно пришёл: гнойно-некротическое воспаление мягких тканей пальцев стопы. Про чувствительность антибиотиков не знаю об этом ли речь, но устойчив только к Penicillin и Ampicillin.
А тёмные участки это некроз?
Антибиотик назначал хирург из поликлиники, но он ошибался пару раз. В стационаре его рекомендации пару раз отменяли/поправляли.
Касаемо леволета прочитала, что он плохо работает, если принимаются препараты железа, а также кальций. Эти несколько дней дома папа пьёт поливитамины и пропивает сорбифер. Думала может это из-за этого.
Спасибо за рекомендации!
В анализе написано что флора устойчива к данным антибиотикам или чувствительна?
Если устойчива к пенициллинам, то Амоксиклав не нужен тогда.
Да, то что черного цвета это некротические ткани. И в результате перевязок и препаратов некроз должен размягчаться и его надо удалять.
Сможете Вы это делать или нет я не знаю. Если сомневаетесь, то раз в 1-1,5 недели показывайтесь хирургу, чтобы он коррегировал лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте Тома.
Конечно если вы делаете перевязку впервые , для вас это будет не легко, но ничего сложного нет , не переживайте.
Обязательно руки обработать антисептиком перед началом перевязки, отмачивайте повязку водным раствором хлоргексидина чтоб безболезненно снять, затем на стиральную салфетку раствор хлоргексидина и обрабатываете раны, после на салфетку раствор бетадина и прикладываете на рану , бинтуете. Вуаля и вы мед.сестра хирургическая ))
Здоровья папе?
Спасибо ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20248 ответов
- 4 Февраля 15 ответов
- 25 Марта 2 ответа