Что вас беспокоит?
Боль в левой ноге
Более года боль в левой ноге иррадиирует по передне-боковой поверхности бедра до колена и голени. Стреляющая и тянущая. Усиливается при подъеме по лестнице. При выполнении упражнений лежа на левом боку с прямыми ногами не могу приподнять левую ногу - дикая боль. При отведении и вращении в бедре боли нет. НПВС плохо помогают. Более 30 лет боль во всех отделах позвоночника, грыжи, протрузии. Гипертензия. Никтурия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за невралгию латерального кожного нерва бедра. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Добрый день, Анастасия Юрьевна,
я только что закончила 3-месячный курс габапентина, назначенный неврологом. Эффекта нет
В какой дозировке принимали? Боли не снижались даже минимально?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нейропатический болевой синдром связанный с воздействием грыжи или протрузии на нервный корешок.
В таких случаях обычно назначают антиконвульсанты с противоболевым эффектом-габапентин, прегабалин или антидепрессанты-венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин.
Рекомендуют начинать с Габапентина
Одна из схем может выглядеть так:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.
Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая боль носит хронический нейропатический характер
В таких случаях назначаю габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Он возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего боль у вас нейропатияеская, рекомендую к приему
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Так же рекомендую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте!
Вами описывается нейропатическая боль скорее всего, она хоррошо поддается купированию Габапентином (рецептурный препарат).
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20172 ответа
- 5 Января 202022 ответа
- 8 Сентября 20201 ответ
- 25 Февраля 20211 ответ