Консультация психотерапевта /

Отмена эсциталопрама — вопрос №2699857

1194 просмотра

Здравствуйте.
Я принимала эсциталопрам с 21.06.24 и начала снижать дозировку с 1.12
Уже второй день у меня есть легкое головокружение и будто состояние беспокойства внутри.

Пила я 10мг (1 таб раз в день до 1.12)
С 1.12 схема отмены такая :

1 неделя (1.12-7.12) 3/4 таб в день
2 неделя (8.12-14.12) 1/2 таб в день
3 неделя (15.12-21.12) 1/4 таб в день
4 неделя с 22.12 - полная отмена

Подскажите пожалуйста, могут ли быть мои жалобы связаны с отменой ? И что следует делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Мне кажется, что Вы слишком рано начали отказываться от эсциталопрама. Лучше его пропить год, так риск рецидива будет меньше. Если Вы всё-таки решили отказаться, то добавьте на время отмены препарата + 2 недели после какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия (тофизопам, стрезам, тералиджен). Тогда не будет этих симптомов при снижении дозы препарата.
Клиент
Никанор Васильевич, а вообще такое часто бывает ,что при отмене такие симптомы ?
у меня на фоне тревоги даже немного лицо горит…и в груди будто напряжение
Пульс ощущается будто чаще

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, такое бывает. Просто мне кажется, что Вы рано отменяете антидепрессант. Поэтому при отмене препарата такая сильная реакция. Посоветуйтесь со своим доктором. Он или противотревожный препарат выпишет или скажет сколько еще принимать антидепрессант.
Клиент
Никанор Васильевич, а если я решу продолжить пить, то надо будет опять постепенно его возвращать?
Или если я пропила 3/4 только 7дней ,то можно будет просто начать снова пить по 1 таблетке ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете снова начать принимать с 1 таблетки сразу.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Ознакомлена с вашими анализами - патологии не выявлено. Ваши жалобы вероятнее всего связаны с отменой эсциталопрама, в связи с чем отмену препарата лучше производить под прикрытием транквилизатора - стрезам, грандаксин или тералиджен. Синдром отмены в среднем длится 1-3 недели, если все же спустя 3 недели будет сохраняться тревожность, беспокойство, подавленное настроение и все симптомы , которые Вас беспокоили ранее, то это означает, что вы не долечились, так как все же принимать антидепрессанты следует минимум 1 год. В связи с чем вам был назначен антидепрессант? На фоне приема состояние было стабильным, без откатов?
Клиент
Анжела Вильевна, врач мне говорил пить пол года.
я попробую все таки отменить.
врач посоветовала след. схему, что вы скажете ,нормально если так ?

попробовать завтра и послезавтра вернуться на 1 таблетку в день + по пол таблетки днем и вечером атаракс.

А далее схема такая:
10.12-16.12 3/4 таб в день
17.12-23.12 1/2 таб в день
24.12 - 30.12 1/4 таб в день
+ все эти дни до 30.12 атаракс - пол таблетки днем , пол таблетки на ночь
с 31.12 - полная отмена
Клиент
Анжела Вильевна, летом у меня было предобморочное состояние на отдыхе в жаркой стране. и эти приступы повторялись дня 3. Потом сохранялись приливы по телу ,но приступов уже не было.
Делала тогда МРТ головы - там было всё в норме.
В общем как итог - АД. Поставили тревожное расстройство. ( Пол года до отпуска были действительно не легкие- смена работы и нервы на этой почве) видимо ,организм дал сбой.

Когда начала принимать АД состояние стало все лучше и лучше. Не могу сказать что я перестала быть мнительной , но по крайней мере физически мне было отлично. Не было никаких приступов, треморов , головокружений и потеющих ладоней.
Клиент
Анжела Вильевна, на фоне приема все было отлично. Ни разу не ощущала плохих явлений. Была тем же человеком что и до отпускного эпизода.
Психиатр
Да, это правильная схема отмены антидепрессанта ?
Если на фоне приема антидепрессанта состояние было стабильным, значит он вам подошел, быть может 6 месяцев было достаточно для лечения
Клиент
Анжела Вильевна, у меня остались вопросы
1) верно ли понимаю , что «синдром отмены» уже так быстро может дать о себе знать?
( ведь я успела уменьшить дозу всего лишь на 2,5 мг . а уже через 3-4 дня появился синдром отмены)
2)верно ли понимаю ,что обычно при отмене АД сразу назначают и прекрытие в виде противотревожных препаратов?
Или же противотревожные при отмене вводят только если вдруг нежелательные явления появляются ?
3) горящее лицо как после мороза, небольшая температура до 37,2 (то появляется то уходит при успокоении, ощущение учащенного пульса ,периодически потеря концентрации , отсутствие аппетита - все это бывает при синдроме отмены ( раз кровь у меня в норме)
или что-то из этого не относится к этому ?
4) как скоро после атаракса должно полегчать?
5)может ли быть ночная потливость причем сильная на фоне приема эсциталопрама ? (именно только перед началом МЦ и первые дни) - щитовидка в норме у меня
Психиатр
1 - да, синдром отмены начинается почти сразу после отмены препарата, так как резко снижается его концентрация в организме, и может длиться до 3 недель
2 - да, лучше начинать прием транквилизатора в качестве прикрытия сразу во время начала отмены препарата, это облегчит состояние при отмене
3 - да, данные симптомы возможны во время отмены, также может усилиться тревожность, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, тошнота и тд)
4 - в течение 2-3 дней должно стать легче
5 - да, может быть как индивидуальная реакция на препарат
Клиент
Анжела Вильевна, в общем стоит следовать сейчас пока той схеме,которую писала выше. Да? На фоне перекрытия симптомы должны уйти.
А вот уже если вдруг после 30.12 (когда отменю всё) вернутся симптомы , тогда стоит снова обратиться ко врачу и возобновить прием ?
Если да, то нужно будет снова пить еще год(как будто сначала) или достаточно будет пол года допить?
Психиатр
Да, следуйте схеме отмены, которую вам рекомендовал ваш лечащий врач.
Если симптомы вернутся, то стоит обратиться к врачу и возобновить прием антидепрессанта и вероятнее всего придется принимать средние терапевтические дозировки - это 12,5-15 мг/сут и при повторном приеме курс лечения минимум 1 год
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо. поняла.
сейчас вот меня так сказать «отпустило» немного и состояние будто я выпила бокал вина - даже спать захотелось немного. ( и это я пока что не выпила атаракс)
Но пульс конечно все равно очень ощущаю.
и вот так и вчера было. - то взбудораженная днем , то отпускает к вечеру и успокаиваюсь.
Это все имеет место быть при отмене да ?
Психиатр
Да, это все имеет место быть при отмене антидепрессантов, не беспокойтесь
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, в целом, не сильно критично если я начала пить АД с 21.06.24 , а снижать начала с 1.12.24 ? ( то есть по идее не допила 20 дней до полугода приема)

Объясню - последний врач, к кому я ходила, сказала мне,что можно уже и в октябре начинать снижать дозу ,тк я довольно быстро вошла в ремиссию. Но я все же решила допить до декабря.

Еще раз отмечу, что стабильное состояние у меня было уже спустя пол месяца от начала приема препарата. И ни разу не было плохо на протяжении приёма до декабря.
Психиатр
Нет, это не сильно критично
Клиент
Анжела Вильевна, тогда еще уточните пожалуйста- атаракс не обязательно в определенные часы пить?
Просто пол таблетки днем, пол таблетки вечером ?
Психиатр
Не обязательно принимать его в определенные часы, достаточно принимать днем и в вечернее время
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да может быть связь с отменой. Параллельно рекомендуется анксиолитик принимать( грандаксин, атаракс, тералиджен),- что вам помогало ранее при заходе на антидепрессант.
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, с большой вероятностью,что когда я подключу противотревожный препарат , симптомы отмены уйдут и будет все хорошо?
Клиент
Татьяна Александровна, и что скажете ,если поступлю следующим образом:
(Так посоветовала врач)

попробовать завтра и послезавтра вернуться на 1 таблетку в день + по пол таблетки днем и вечером атаракс.

А далее схема такая:
10.12-16.12 3/4 таб в день
17.12-23.12 1/2 таб в день
24.12 - 30.12 1/4 таб в день
+ все эти дни до 30.12 атаракс - пол таблетки днем , пол таблетки на ночь
с 31.12 - полная отмена
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Думаю не нужно вновь повышать. Просто пейте анксиолитик. И к новому году уже все восстановится
Клиент
Татьяна Александровна, поняла.
Тогда сегодня вечером выпью пол таблетки атаракса и с завтрашнего дня у меня уже будет такая схема:

2ая неделя (8.12-14.12) 1/2 таб в день + по пол таблетки атаракса днем и вечером.
3я неделя (15.12-21.12) 1/4 таб в день + по пол таблетки атаракса днем и вечером.
4ая неделя с 22.12 - полная отмена


Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, в целом, не сильно критично если я начала пить АД с 21.06.24 , а снижать начала с 1.12.24 ? ( то есть по идее не допила 20 дней до полугода приема)

Отмечу, что стабильное состояние у меня было уже спустя пол месяца от начала приема препарата. И ни разу не было плохо на протяжении приёма.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да верно! 4-6 мес я рекомендую. Все в порядке ! Если состояние так было длительно стабильно не стоит переживать. Настройте на позитив себя! Не связывайте любые изменения состояния с препаратом, могут быть и другие причины, вы не робот! Если будут изменения лучше обращайтесь, для проведения консультации и при необходимости психотерапии и разъяснения состояния в целом!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо ??
Тогда к вам последний вопрос еще :
может ли быть ночная потливость (причем сильная ) на фоне приема эсциталопрама ? (именно только перед началом МЦ и первые дни) - щитовидка в норме у меня

Началось это как раз именно после того как начала принимать АД.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да это может быть. На препаратах группы сиозс. Может быть постоянно в том числе и месячных при изменении гормонального фона .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный менструальный цикл
28 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Синдром отмены от СИОЗС
21 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие при менопаузе
11 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Возобновление цистита
17 августа 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток