Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №2700198

Question

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №2700198

Елизавета, Самара

81 просмотр

7 декабря 2024

Здравствуйте. Папе 49 лет. Боли в спине и ноге. Не может встать с кровати. Делали мрт, назначили капельницы. Боль не проходит. Нужна ли операция с таким диагнозом и чем ещё можно помочь?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-к

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила к вопросу выписку от невролога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, делаем все, кроме электрофореза. Нужна ли операция с таким диагнозом ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

А самого протокола мрт нет, с размерами?
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев.
Еще обычно назначают габапентин от нейропатической боли по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Елизавета, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нашли выписку из мрт. Прикрепляю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Посмотрела, да без операции вряд ли обойтись на уровне l5-s1 крупная грыжа с воздействием на нервные корешки, на позвоночный канал и на этом уровне еще есть смещение позвонка.

Пожаловаться

Елизавета, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нас невролог уверила, что не все так критично. Чем в данный момент можно помочь, чтобы уменьшить боль?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

На данный момент рекомендовала бы вам рассмотреть габапентин, схему выше расписала как его нужно принимать, ваш невролог может написать рецепт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На базе заключения МРТ объяснить диагноз, риски и лечение

2 ответа

4 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Стеноз позвоночного канала

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Олег

Перелом свода черепа у малыша

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Алина, Балаково

Удалили операбельно минингиому

3 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Перелет с парасаггитальной менингиомой

3 ответа

вчера, 21:45

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Когнитивные функции после чмт

3 ответа

вчера, 20:57

800.00 р.

Наталья, Москва

Боль в пояснице

2 ответа

вчера, 12:58

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T16:41:25+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Чем уже лечились?

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T17:24:02+03:00

Здравствуйте! Вам нужно проконсультироваться с нейрохирургом для оценки МРТ-снимков для определения дальнейшей тактики. После осмотра снимков можно будет сказать точнее, нужно ли оперативное лечение.
Одними из показаний к операции будут сильные боли в ноге, неэффективность консервативного лечения, слабость в ноге.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T23:26:12+03:00

Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Бер Азамат Аскерович, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T17:42:57+03:00

Здравствуйте, в данном случае не исключается что может потребоваться операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:25:43+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Сейчас с целью уменьшения нейропатической боли, рекомендую
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.