Стоит ли принимать л тироксин при ттг 8,9 — вопрос №2700427

Question

Стоит ли принимать л тироксин при ттг 8,9 — вопрос №2700427

Ольга

105 просмотров

7 декабря 2024

Здравствуйте, мне 40 лет, начали выпадать волосы сдала анализы ттг 8,9, т4 св в норме АТ к Тпо повышен 858,6, сделала узи , фото прикреклю, узи не хорошее как я поняла . Ферретин 32,5 начала пить ферретаб по 1 капсуле, вит Д 25,4 пью по 8000, спросила у эндокринолога, который с рождения ведет дочь у нее вражденный гипотериоз, она приписала сразу эльитроксин по 50 мкг, многие пишут что если меньше 20 ттг , то ненужно, но узи т сказала что нужно пить , так как шщитовидка «полыхает» , что делать пить или не пить? Посмотрите результаты узи, можно ли мне заниматься спортом

Возраст: 40

Хронические болезни: Геморой

Вопрос закрыт

ттг повышен ат к тпо не в норме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 7 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

При ТТГ более 10 нужно обязательно начинать прием тироксина (а не при ТТГ 20).
В вашем случаем начинать прием тироксина нужно, несмотря на то, что ТТГ не более 10. Почему? Потому что рано или поздно ТТГ станет более 10. Это неизбежно. У вас АИТ, при котором тироксин нужно принимать пожизненно.
Начинайте прием в дозе 50 мкг. Через 3 месяца сдайте анализ на ТТГ.

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, ну у меня ферретин и д3 низкие, может из за этого ттг повышен, может стоит мне все таки месяц пропить д3 и ферретаб и тогда тиг снизится,

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 7 декабря 2024

Эндокринолог

витамин Д снижен. Безусловно, его нужно поднимать, НО ТТГ не станет меньше, к сожалению.

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, я вас правильно поняла, мне пожизненно пить эльтироксин, а если он уменьшится через 3 месяца, просто корректировать дозу?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 7 декабря 2024

Эндокринолог

Все верно. При АИТ (аутоиммунном тиреоидите) щитовидная железа не работает или работает не полностью. Сделать что-то с ней, чтобы она начала работать не получится. Поэтому ее работу мы заменяем таблеткой тироксина утром.

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, мне можно заниматься спортом?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Результаты УЗИ и анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз
Обычно терапию начинаем при ТТГ более 10,0. Но из-за наличия данных жалоб терапию можно начать и сейчас

Рекомендую начать с дозировки тироксина (эутирокса) мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно будет. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт однократного их повышения

По УЗИ объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Контроль уровня ферретина через 2 месяца (то есть и прием железа 2 месяца)
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Контроль уровня витамина Д через 4 недели. Перед этим за 3 дня отменить препарат
Если показатель бдет в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Спортом заниматься можно и нужно!)

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, как нет узлов? На узи сказали что у меня есть узлы

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меня нет никаких жалоб кроме выпадения волос, но ведь они могут выпадать из за низкого ферретина и д3 ,

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 декабря 2024

Эндокринолог

"диффузно расположенные участки сниженной эхогенности с нечеткими контурами до 3-4 мм" это не узлы, а такое строение железы, характерное для АИТ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 декабря 2024

Эндокринолог

показатели витамина Д и ферритина не такие низкие, чтобы так были выражены эти симптомы

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, можно ли мне заниматься спортом, я сегодня читала, что только чуть чуть иначе щитааидка изнашивается быстрее? Эльтироксин какую дозу принимать?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 7 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём в норме , есть признаки аит
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Контроль ферритина через 2 мес от начала приема . Норма более 45
Также рекомендую сдать анализ на витамин д через месяц от начала приема . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Заниматься спортом можно и нужно !

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Так как у вас есть жалобы, соответствующие гипотиреозу, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

53 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос