Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ у ребенка.
Доброго времени суток! Ребенку 5,5 лет. С возраста 1,5 года страдаем постоянными ОРВИ, переходящим в бронхит.(Минимум 1 раз в месяц, бывает и чаще) Сначала ссылалась на садик и адаптацию и ждала, что выработается иммунитет, но вот уже 4 года ходим в сад, а ребенок после 3х дней посещения сада заболевает. В прошлом месяце сдали ОАК, педиатр сказал, что по анализам аллергическое происхождение. Сейчас, когда ребенок начинает чихать и понимаю, что заболевает, вспрыскиваю назонекс и чихание прекращается, соотвественно нет всего остального марша в виде соплей и бронхита. Вопрос такой: не вреден ли назонекс с таким применением? И как разобраться от чего аллергия ? Может не подходит климат? Мы живем в Сочи.
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены эозинофилы в относительных значениях, при норме эозинофилов в абсолютных значениях, такое изменение клинически не значимо.
Эозинофилию мы можем выставить только при повышении абсолютных значений, по данному анализу они в норме.
По обследованиям при таких жалобах обычно рекомендуется обследование риноцитограмма - мазок из носа на клеточный состав, при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы в мазке.
Так же обычно рекомендуется определить специфические иммуноглобулины е к основным респираторным аллергенам: к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus, и клещ домашней пыли D. farinae (это основные виды бытовых клещей) , к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata, к эпителию и перхоти домашних животных (кошка/собака), если проживают вместе с ребенком.
Лариса Михайловна, благодарю вас за ответ)
Здравствуйте. У вас небольшая эозинофилия и в процентном и в абсолютном значении .
Частые болезни могут давать как аллергия, так и Аденоидит, например.
В обоих случаях будет помагать Назонекс.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.
Принятый ответ
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Ольга Олеговна, благодарю вас за развернутый и информативный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201819 ответов
- 13 Декабря 201856 ответов
- 2 Июля 20192 ответа