Консультация гематолога /

Слабость и отдышка — вопрос №270173

843 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Женщина. 42 года. Рост 175, вес 65 кг. Постоянная усталость, бессилие, повышение пульса при малейшей нагрузке, сильная отдышка, боли в груди. Изредка головокружения.
По обследованиям:
•Щитовидная железа- гормоны в норме, на УЗИ- мелкие узловые образования
•Кардиограмма, ЭХО-кг, Холтер-
пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
•УЗИ брюшной полости- норма
•ФГДС- поверхностный дуоденит, смешанный гастрит, хеликобактер положительно
•УЗИ по гинекологи- небольшая миома матки, обильные месячные.
•Ирригоскопию не успела сделать в связи с карантином.
•Флюорография- усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, корни легких уплотнены. ( терапевт сказала, что ничего страшного)
По анализам:
•Гемоглобин -92
•СОЭ- 32
•Ферритин-5,5 ( N 10-150)
•Железо-8,8 ( N 10,7-32,2)
•Онкомаркер СА 72-4 12,55 ( N 0,0-6,9)
•Хеликобактер-2,1 ( 0- 0.9)
Все остальные показатели крови ( биохимия, гормоны, онкомаркеры) в норме.
Кал на скрытую кровь, моча- норма.
Все анализы и обследования проходила в начале года.
6 месяцев принимаю Мальтофер, но самочувствие не улучшается. Добавились боли в желудке и кишечнике. Постоянно задыхаюсь. Вчера сдала кровь.
Результаты:
Гемоглобин-110
Ферритин- <5
СОЭ- 28
Завышены Базофилы и Моноциты
На что мне ещё обратить внимание? Какие анализы, исследования добавить? Могут ли боли в ЖКТ и тошнота появится от длительного приема Мальтофера? Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья.
У Вас железодефицитная анемия.
Видимо, Мальтофер для Вас не эффективен.
Нужно перейти на другой железосодержащий препарат, например Тотему, либо начать делать уколы, можно Феррумлек попробовать.
Нарушение всасывания железа также может приводить к неэффективности препарата железа.
Кровь на витамин В12 Вы проверяли? Витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Юлия. Нет не сдавала. Но раз или два раза в год делаю в/м Комбилепен. ( из-за грыж в шейном отделе) Поэтому я посчитала, что у меня не должно быть дефицита витаминов B. ??‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, забыла у вас уточнить ... Могут ли боли в желудке и кишечнике быть вызваны длительным приемом Мальтофера? Раньше у меня всё было хорошо с ЖКТ
Врач КДЛ
Да, может быть побочное действие от приема Мальтофера.
Клиент
Большое спасибо за ответ! ???
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, у Вас железодефицитная анемия, скорее всего на фоне обильных менструальных кровотечений и миомы матки. Мальтофер может давать полочные реакции со стороны ЖКТ. Попробуйте заменить его на Тотема 1 ампула в сутки 1 месяц.
Затем контроль ферритина, общего анализа крови. По мере компенсации дефицита Fe слабость и одышка должны уйти.
Рекомендуется консультация гинеколога и гастроэнтеролога, для того, чтобы установить вероятную причину анемии и пройти необходимый курс лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое спасибо! ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и диарея
14 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Падает сахар, головокружение
16 ноября 2022
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Регулярно жидкий стул следствие анимия
2 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Дальнейшие шаги в обследовании по результатам анализа
17 марта
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал