Что вас беспокоит?
Слабость и отдышка
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина. 42 года. Рост 175, вес 65 кг. Постоянная усталость, бессилие, повышение пульса при малейшей нагрузке, сильная отдышка, боли в груди. Изредка головокружения. По обследованиям: •Щитовидная железа- гормоны в норме, на УЗИ- мелкие узловые образования •Кардиограмма, ЭХО-кг, Холтер- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия •УЗИ брюшной полости- норма •ФГДС- поверхностный дуоденит, смешанный гастрит, хеликобактер положительно •УЗИ по гинекологи- небольшая миома матки, обильные месячные. •Ирригоскопию не успела сделать в связи с карантином. •Флюорография- усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, корни легких уплотнены. ( терапевт сказала, что ничего страшного) По анализам: •Гемоглобин -92 •СОЭ- 32 •Ферритин-5,5 ( N 10-150) •Железо-8,8 ( N 10,7-32,2) •Онкомаркер СА 72-4 12,55 ( N 0,0-6,9) •Хеликобактер-2,1 ( 0- 0.9) Все остальные показатели крови ( биохимия, гормоны, онкомаркеры) в норме. Кал на скрытую кровь, моча- норма. Все анализы и обследования проходила в начале года. 6 месяцев принимаю Мальтофер, но самочувствие не улучшается. Добавились боли в желудке и кишечнике. Постоянно задыхаюсь. Вчера сдала кровь. Результаты: Гемоглобин-110 Ферритин- <5 СОЭ- 28 Завышены Базофилы и Моноциты На что мне ещё обратить внимание? Какие анализы, исследования добавить? Могут ли боли в ЖКТ и тошнота появится от длительного приема Мальтофера? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
У Вас железодефицитная анемия.
Видимо, Мальтофер для Вас не эффективен.
Нужно перейти на другой железосодержащий препарат, например Тотему, либо начать делать уколы, можно Феррумлек попробовать.
Нарушение всасывания железа также может приводить к неэффективности препарата железа.
Кровь на витамин В12 Вы проверяли? Витамин Д?
Здравствуйте, Юлия. Нет не сдавала. Но раз или два раза в год делаю в/м Комбилепен. ( из-за грыж в шейном отделе) Поэтому я посчитала, что у меня не должно быть дефицита витаминов B. ??♀️
Юлия, забыла у вас уточнить ... Могут ли боли в желудке и кишечнике быть вызваны длительным приемом Мальтофера? Раньше у меня всё было хорошо с ЖКТ
Да, может быть побочное действие от приема Мальтофера.
Большое спасибо за ответ! ???
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас железодефицитная анемия, скорее всего на фоне обильных менструальных кровотечений и миомы матки. Мальтофер может давать полочные реакции со стороны ЖКТ. Попробуйте заменить его на Тотема 1 ампула в сутки 1 месяц.
Затем контроль ферритина, общего анализа крови. По мере компенсации дефицита Fe слабость и одышка должны уйти.
Рекомендуется консультация гинеколога и гастроэнтеролога, для того, чтобы установить вероятную причину анемии и пройти необходимый курс лечения.
Анна, большое спасибо! ???
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201923 ответа