Боль в шее и голове — вопрос №2702686

Question

Боль в шее и голове — вопрос №2702686

Ольга

52 просмотра

8 декабря 2024

Добрый день, недели 3 назад начались сильные боли в голове слева, начинающиеся с шеи и дальше по левой части головы до глаза. Где-то неделю назад начались боли и покалывания в руках и ногах. В настоящий момент в руках прекратились, но ноги болят, особенно пятки. Обращалась уже к 3 неврологам, все в принципе ставят один диагноз, и назначают почти одинаковые схемы лечения (НПВСы, мидокалм, мебикар, витамины). Как-то не особо помогает, вчера сходила еще к одному неврологу, ее назначения во вложении. Там лечение посерьезнее, напрягает дексаметазон. Читала что серьезный препарат, нужно ли его колоть, и что можете предложить для лечения?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, цистит

Вопрос закрыт

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, это уже не первый раз, у меня уже давно затянута мышца на шее и никак не получается ее расслабить, но так плохо я еще себя не чувствовала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Лечение адекватное назначено
Если боль будет сохраняться рассмотрите к приему габапентин ( купирует нейропатическую боль )

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, 5 депрессия, 8 тревога. Смущает этот гормон, у него столько побочек.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

У любого «работающего» препарата есть нежелательные реакции.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, рвоты нет, иногда немного тошнит. Свето и заукобоязни вроде нет. Сегодня месячные и болят глаза. Лежа вроде бы легче. Боль в основном слева, давящая. Приступов нет перед болью.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для приступа мигрени характерно начало с боли в шее с последующим переходом на голову, может отдавать в глаз, челюсть.
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2 впрыска (является препаратом выбора при тошноте или рвоте) или суматриптан 50-100мг.
Дексаметазон также используется для предупреждения появления новых приступов, если триптаны не помогают.
Если приступы частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Можно сдать ОАК, Сахар крови , холестерин , срб, исключить патологию

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, сдавала, там все в норме. УЗИ артерий тоже делала, тоже нет ничего серьезного.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются небольшой тошнотой
Что используете в целях обезболивания? - НПВСы.
Переносила стресс
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; нет
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); сейчас часто
Какой характер болей -давящие/ноющие

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию не исключена мигрень и тревожное расстройство.
Мигрень может также проявляться болью в шейном отделе позвоночника.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Насчет дексаметазона препарат в такой дозировке безопасен, за счет своего действия может обезболивать.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а почему болят руки и ноги?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Так у Вас в осмотре в диагнозе написано мигрень.
Боли в руках и ногах могут быть в рамках фибромиалгии, если повышена тревожность.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а лечение назначено не от мигрени?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

То, что назначили подойдет для купирование однократного приступа головной боли, а не постоянных головных болей.

Пожаловаться

Ольга, 8 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, в первом опроснике везде «да» если я правильно начала заполнять. Во втором 5 депрессия, 8 тревожность. Почему Вы думаете что это мигрень? У меня болит шея и от нее голова начинает болеть, получается что боль каждый день почти. Невролог объясняла что эта мышца на шее что-то зажимает и от этого все болит.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024

Невролог

Мигрень часто начинается с шеи. Односторонняя. Тош
Нота есть
Часто хронизируется из-за стресса
Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные от мидокалма

1 ответ

9 апреля 2023

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит лопатка.

2 ответа

22 января 2024

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Головокружение , позвоночная артерия ?

3 ответа

5 марта 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Напряжение в шее

2 ответа

11 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:42:48+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 декабря 2024

Невролог

Гормон хороший и эффективный препарат
С чем связываете появление боли ?
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:49:20+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?

Фатнева Марина Алексеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:55:04+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Что используете в целях обезболивания?
Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T15:17:58+03:00

Здравствуйте
Воротник. Мильгамма не нужны.
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Гилязова Альбина, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T19:17:38+03:00

Здравствуйте,вы делали МРТ или рентген шейного отдела позвоночника?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тизанидин по 4 мг ан ночь в течение 14 дней