Консультация терапевта /

Держится t 39-39,5 второй месяц — вопрос №2702919

102 просмотра

Мне 67 лет, второй месяц держится t 39-39.5, началось после биопсии предстательной железы, после было проведено 6 или 7 антибактериальных терапий, сделаны узи, МРТ по урологии, делали прокол для исключения абсцесса, но через неделю после отмены антибиотиков снова поднимается t до 39 и выше, был повышен с-реактивный белок до 260, лежал в стационаре, белок снизили, через неделю все началось заново, ровно через неделю поднимается t 39,
Сделал рентген легких, пневмонии нет

Возраст: 67

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы могли бы прикрепить результаты обследований, которые прошли? Фебрильная температура, высокий бактериальный СРБ, реактивность на антибиотики - это настораживает насчет все-таки гнойной инфекции, которая может иметь скрытую и труднораспознаваемую локализацию. Поддиафрагмальный, ретроперитонеальный абсцесс. Хотела бы посмотреть, где искали, а что еще не описано у вас
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, в урологическом отделение в стационаре было проведено дренирование абсцесса предстательной железы, так как поступил туда с подозрением на абсцесс согласно МРТ, описания нет, врач в поликлинике смотрел по диску и отправил в стационар. Абсцесс не подтвердился, делали капельницы с антибиотиком. Пока Все обследования проводились только по урологическому профилю, так как изначально t поднялась через неделю после биопсии предстат.железы.
чуть больше недели назад при выписке из больницы СРБ был 32, температуры не было, а вчера поднялась 39.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
СРБ 32 - это все равно не норма, а температура 39 - это не просто вегетативная реакция, это температура или инфекционного процесса, или онкологического. Например, новообразования почки могут давать высокие значения температуры.
Порекомендую вам сделать КТ или МРТ брюшной полости и забр пространства с контрастом.
Клиент
Анна Андреевна, я прикрепил результаты последних анализов, которые были при выписке и рентген легких, не могли бы вы посмотреть?
Пульмонолог, Терапевт
Посмотрела анализы от 25-27.11 Там фигурирует воспаление в мочевыводящей системе с ростом Е коли - кишечная палочка 10 в 7 степени, большей частью чувствительная ко всему.
В ОАК - признаки воспаления - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
Фибриноген и Д-димер показывают воспалительную реакцию.
С 27.11 вас пролечивали? Брали ли анализы на контроль?
Клиент
Анна Андреевна, спасибо
нет, больше не лечился, был все время дома, повторно анализы не сдавал
Пульмонолог, Терапевт
Ну тогда тут не онкология, а достаточно выраженное воспаление, которое потребует длительного курса АБТ + вспомогательных препаратов. Анализы сами по себе не улучшатся без лечения и повышение температуры это подтверждает.
Требуется адекватная антибактериальная терапия 14 дней минимум, также назначаются растительные уросептики и Д-Манноза.
И через каждые 7 дней терапии оценка воспалительных параметров - ОАК, ОАМ, СРБ, через 7 дней посев мочи
Клиент
Анна Андреевна, большое спасибо вам!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В анализе крови признаки бактериальной инфекции. В анализе мочи рост кишечной палочки в титре 10*7. В таком случае рекомендуют очный осмотр уролога для подбора адекватной антибиотикотерапии.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае бактериальная инфекция,т.к бактерии высеивались в моче и в кале необходимо повторить бак.посевы +чувствительность к аб. Потребуется длительная антибиотикотерапия, возможно комбинированная
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, рекомендуются :
Взять кровь на стерильность при сохранении такой высокой температуры.
Повторить анализы мочи, в том числе бак. Посев, так как была лейкоцитурия и эритроцитурия.
При выявлении бактерии повторно-длительная антибиотикотерапия до стерильного анализа мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ 4й день
20 октября 2020
Руслан, Уральск
Вопрос закрыт
Температура , слабость , пульс
5 февраля 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Температура , озноб, головная боль
27 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка 11 мес.
13 июля 2024
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург