Что вас беспокоит?
Держится t 39-39,5 второй месяц
Мне 67 лет, второй месяц держится t 39-39.5, началось после биопсии предстательной железы, после было проведено 6 или 7 антибактериальных терапий, сделаны узи, МРТ по урологии, делали прокол для исключения абсцесса, но через неделю после отмены антибиотиков снова поднимается t до 39 и выше, был повышен с-реактивный белок до 260, лежал в стационаре, белок снизили, через неделю все началось заново, ровно через неделю поднимается t 39, Сделал рентген легких, пневмонии нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы могли бы прикрепить результаты обследований, которые прошли? Фебрильная температура, высокий бактериальный СРБ, реактивность на антибиотики - это настораживает насчет все-таки гнойной инфекции, которая может иметь скрытую и труднораспознаваемую локализацию. Поддиафрагмальный, ретроперитонеальный абсцесс. Хотела бы посмотреть, где искали, а что еще не описано у вас
Анна Андреевна, в урологическом отделение в стационаре было проведено дренирование абсцесса предстательной железы, так как поступил туда с подозрением на абсцесс согласно МРТ, описания нет, врач в поликлинике смотрел по диску и отправил в стационар. Абсцесс не подтвердился, делали капельницы с антибиотиком. Пока Все обследования проводились только по урологическому профилю, так как изначально t поднялась через неделю после биопсии предстат.железы.
чуть больше недели назад при выписке из больницы СРБ был 32, температуры не было, а вчера поднялась 39.
СРБ 32 - это все равно не норма, а температура 39 - это не просто вегетативная реакция, это температура или инфекционного процесса, или онкологического. Например, новообразования почки могут давать высокие значения температуры.
Порекомендую вам сделать КТ или МРТ брюшной полости и забр пространства с контрастом.
Анна Андреевна, я прикрепил результаты последних анализов, которые были при выписке и рентген легких, не могли бы вы посмотреть?
Посмотрела анализы от 25-27.11 Там фигурирует воспаление в мочевыводящей системе с ростом Е коли - кишечная палочка 10 в 7 степени, большей частью чувствительная ко всему.
В ОАК - признаки воспаления - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
Фибриноген и Д-димер показывают воспалительную реакцию.
С 27.11 вас пролечивали? Брали ли анализы на контроль?
Анна Андреевна, спасибо
нет, больше не лечился, был все время дома, повторно анализы не сдавал
Ну тогда тут не онкология, а достаточно выраженное воспаление, которое потребует длительного курса АБТ + вспомогательных препаратов. Анализы сами по себе не улучшатся без лечения и повышение температуры это подтверждает.
Требуется адекватная антибактериальная терапия 14 дней минимум, также назначаются растительные уросептики и Д-Манноза.
И через каждые 7 дней терапии оценка воспалительных параметров - ОАК, ОАМ, СРБ, через 7 дней посев мочи
Анна Андреевна, большое спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови признаки бактериальной инфекции. В анализе мочи рост кишечной палочки в титре 10*7. В таком случае рекомендуют очный осмотр уролога для подбора адекватной антибиотикотерапии.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае бактериальная инфекция,т.к бактерии высеивались в моче и в кале необходимо повторить бак.посевы +чувствительность к аб. Потребуется длительная антибиотикотерапия, возможно комбинированная
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуются :
Взять кровь на стерильность при сохранении такой высокой температуры.
Повторить анализы мочи, в том числе бак. Посев, так как была лейкоцитурия и эритроцитурия.
При выявлении бактерии повторно-длительная антибиотикотерапия до стерильного анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 15 Августа 20173 ответа
- 10 Мая 20182 ответа
- 21 Мая 201819 ответов