Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализ крови
Появился зуд тела, умеренный. Решил сдать оак и биохимию, т.к. болею жировым гепатозом и иногда алат и билирубин превышают норму. Прошу дать расшифровку и рекомендации. Может ли на основании этих результатов быть зуд? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В вашем случае зуд является симптомом аллергического заболевания.
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее.
1) По результатам печёночных проб в настоящее время жировой гепатоз у вас находится в стадии ремиссии.
2) В вашем случае выявлено повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).
Однако, более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Рекомендую вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).
В вашем случае имеет место подозрение на преддиабет.
Преддиабет (в отличие от сахарного диабета) является потенциально обратимым состоянием.
Рекомендую вам измерять глюкозу в капиллярной крови с помощью глюкометра.
Необходимо выполнять исследование 2 раза: натощак и через 2 часа после приема пищи. Периодичность изменения, оптимальная в вашем случае - 2 раза в неделю.
Дополнительно рекомендую вам выполнить глюкозотолерантный тест и исследование на инсулин (с рассчетом индекса инсулинорезистентности).
3) В вашем случае выявлено повышение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Иммунологлобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергии.
В вашем случае имеет место аллергическое заболевание.
Описанные вами жалобы на кожный зуд обусловлены аллергическим заболеванием.
4) В качестве дообследования, помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнить 2 лабораторных исследования:
4.1 ЕСР (эозинофильный катионный белок) - анализ необходим для оценки степени выраженности аллергического воспаления.
4.2 ImmonoCUP - это комплексное аллергологическое исследование, позволяющее выявить триггерные (причиные) аллергены.
В процессе выполнения данного исследования анализируются аллергические реакции на 120 аллергенов различных классов.
5) Все показатели выполненного вами общего анализа крови - в пределах нормы.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к аллергологу - иммунологу.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор!
В БХАК обращает на себя внимание глюкоза, которая нах-ся на верхней границе нормы. Рек-ся сдать гликированный гемоглобин для искл-ия сахарного диабета. По возможности снижать вес при его избытке.
Зуд вероятно аллергического генеза, так как повышен общий Иг Е. В таких случая рек-ся поиск источника аллергии, его исключение. Прием антигистаминных препаратов, например, Т. Супрастинекс 5 мг 1 т в день, 5-7 дн.
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! Ваши показатели общего анализа крови находятся преимущественно в пределах нормы.
WBC (лейкоциты): 4.80×10⁹/л (в норме), что исключает воспалительные процессы высокой активности.
Тромбоциты (PLT): 219×10⁹/л, также в пределах нормы.
Остальные показатели: гемоглобин, гематокрит и средние эритроцитарные индексы не вызывают опасений.
БИОХИМИЯ КРОВИ
Обращаем внимание на следующие показатели:
АЛТ (аланинаминотрансфераза): 36 Ед/л – находится на верхней границе нормы, что может быть связано с вашим жировым гепатозом.
Общий билирубин: 18.70 мкмоль/л – на границе нормы (норма до 20.50). Это свидетельствует о незначительных нарушениях в работе печени.
Прямой билирубин: 5.50 мкмоль/л – нормальный. Указывает на отсутствие значимой холестаза.
Общий белок: 68.20 г/л – норма, функции печени по синтезу белков сохранены.
Повышение глюкозы находится в пограничной зоне. Это может быть связано с:
Несоблюдением условий сдачи анализа (например, прием пищи перед исследованием).
Начальными нарушениями углеводного обмена.
✅ Пересдайте глюкозу натощак, соблюдая правила подготовки.
✅ Рассмотрите возможность сдачи теста на гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки среднего уровня глюкозы за последние 3 месяца.
Это поможет исключить возможный преддиабет или ранние нарушения углеводного обмена.
Эти показатели свидетельствуют о минимальных изменениях функции печени, характерных для жирового гепатоза, но не указывают на выраженный холестаз, который мог бы стать причиной зуда.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
! Иммуноглобулин E (IgE): 122.40 МЕ/мл (повышен). Это может быть связано с аллергическим компонентом, который иногда проявляется зудом. Рекомендуется дополнительная консультация аллерголога.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ваш зуд, вероятнее всего, не связан с выраженными нарушениями в работе печени. Однако легкое повышение иммуноглобулина E может указывать на аллергический характер симптома. Возможно, есть смысл обратить внимание на возможные аллергены (пищу, косметику, пыль и т.д.).
РЕКОМЕНДАЦИИ
☑️ Обратитесь к аллергологу для уточнения аллергического компонента (IgE повышен).
☑️ Продолжайте наблюдаться у гастроэнтеролога в связи с жировым гепатозом. Возможно, стоит обсудить терапию, направленную на снижение уровня АЛТ.
☑️ Следите за рационом питания, ограничьте жирное и сладкое, что поможет снизить нагрузку на печень.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202130 ответов
- 26 Июля 20236 ответов
- 20 Октября 20233 ответа
- 22 Января 202417 ответов