Консультация гастроэнтеролога /

В феврале был выявлен атрофический гастрит — вопрос №270332

309 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Анастасия и я студент медик, заканчивающий первый курс, пока что я бессильна в волнующих меня вопросах, так что, прошу у вас помощи. Ввиду карантина не могу попасть к узко-профильному специалисту ( гастроэнтерологу), и поэтому тоже, прошу вас, помочь мне здесь.
В феврале по фгдс выявили легкую форму гастрита, небольшую эрозию стенок желудка. Как сказал врач: это от того, что ты почти ничего не ешь, кислота разъедает. Но я кушаю очень хорошо, кушала по крайней мере на тот момент. В моем рационе ОТСТУТСТВУЕТ в принципе жирная, соленая пища, в умеренно кол-ве потребляются бобовые и ежедневно овощи и фрукты. Во время учебы питалась 3 раза в день, но так как между лекциями не много времени, а на улице не поешь, приходилось в завтрак и ужин ПЛОТНО кушать, а в обед делать перекус ( домашней едой). Грешу на этот момент, думаю, что именно здесь посадила свой ЖКТ :( Но, при этом в прошлом году закончила школу, был период сдачи егэ, много переживаний, на этом фоне кушала очень плохое: то очень много, то совсем ничего+ из-за постоянного стресса выделялось огромное кол-во неблаготворных гормонов ( кортизол, например) + уже второй год ввиду упорной учебы идет сидячий образ жизни...
После посещения врача строго придерживалась диеты, но ситуация усугубилась: появилось жжение в области гортани. Изжога? Сомневаюсь, интернет говорит о том, что она повяляется после еды, в моем случае- после того, как еда переварится: начинается сильнейший жор, булькание в области желудка, небольшая тошнота в области гортани и все это сопровождается ужаснейшим состоянием нестоянием.. страшно .. Я категорически против фаст-фуда: не посещаю точки быстрого питания вовсе, иногда только ( максимум раз в месяц) можем позволить себе заказать пиццу из додо ( опять же не острую, ранч), газировки я не пью вообще. До 11 класса вела здоровый образ жизни: зарядка по утрам, бегала по утрам на неделе, правильно питалась.
Переживаю за то, что ,соблюдая диету, ситуация отчасти улучшилась :боли в области желудка ушли- но на смену им пришло жжение\печение в гортани. Специалист в местной поликлинике то ли в отпуске, то ли на больничном, когда выйдет - не известно. :( У двух бабушек были тоже проблемы с ЖКТ, в последнее время эта мысль постоянно в голове сидит: по папиной линии - бабушка умерла от рака печени, по маминой - от рака желудка.
Пожалуйста, дайте дельный совет, что мне делать в такой ситуации... Очень хочется жить, но пить таблетки - не очень.. ведь тогда начнутся проблемы с печенью... почками..
Спасибо за внимание, надеюсь на вашу бескорыстную отзывчивость.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чем лечили эрозивный гастрит? УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Марина, здравствуйте! Для более вещественного разговора, выписка после посещения гастроэнтеролога от 06.03:
пищевод свободно проходим
слизистая бледно-розовая
кардия смыкается
желудок: складки продольные, извитые
слизистая истончена в антральном отделе и в дне, просматриваются сосуды.образований не выявлено.
Привратник и луковица 12пк не деформирована
слизистая гмпермирована, выявлены мелкоточечные эрозии по периметру
постбульбарные отделы, бдс не изменены
Заключение: атрофический гастрит, эрозивный дуоденит

Врач не назначил никакого лечения, сказал придерживаться 6-ой диеты : правильно питаться, несколько раз в день

По прошествии времени обратилась к запланированному ранее гастроэнтерологу, который посмотрев заключение первого врача назначил :
диета 1
нексиум 40 мг 2 раза 2 нед до еды
де-нол 120 мг 2 таб 2 р до еды 28 дней ( черный стул!)
ПЦР кала на Антиген НР
В случае, если результат +,то энтерол, флемоксин, вильпрафен

Из этого всего пропила только нексиум (+ элеутерококка экстракт жидкий - назначенный другим врачом)..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, УЗИ брюшной полости не делала, только фгдс.
Гастроэнтеролог
На Нр ПЦР кала не делали? Со стулом проблемы сейчас есть? Ощущение жжения в гортани связано с приемом пищи или с чем -то другим?
Клиент
Марина, нр пцз не делала - платно, есть ли в этом смысл?Так как сейчас везде сидят "молодые специалисты" неочень верится во все, что они прописывают, кажется, что деньги будут потрачены впустую( Жжение в гортани появляется спустя несколько часов после приема пищи.. При этом начинает бурлить в желудке и появляется острое чувство голода ( начинает очень сильно хотеться кушать)
Клиент
Марина, если в этот момент сразу покушаю, то жжение прекращается на некоторое время ( несколько часов), до очередного наплыва чувства голода
Гастроэнтеролог
НР методом ПЦР диагностики, суточная рН- метрия, определение кислотности желудочного сока, УЗИ брюшной полости, для назначения аднкватной терапии. Иначе, будете избирательно выполнять назначения и обследвания, а потом жаловаться, что ничего не помогает...Придерживайтесь диеты №5, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в днь за 30 мнут до еды 10-14 дней... Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Моя дорогая коллега!Приветствую Вас и хочу настроить на позитивный лад и доверять коллегам.Доктор, который направил Вас на поиск нр -совершенно прав.,т.к. причина атрофического гастрита- это нр.Поэтому, первое, чот надо сделать, это сдать кал пцр днк нр или(если ранее не лечились от нр), то IgGнр
Гастроэнтеролог
Здесь есть ньюанс, т.к Вы принимаете нексиум, то в случае сдачи анализа крови нексиум отменять не надо, а в случае кала- надо отменить на две недели - и только после этого сдать
Гастроэнтеролог
Второе, коль Вы медик , то можете прочесть , что атрофический гастрит, это преДраки и относиться к этому надо соответствующим образом.НО... необходимо подтвердить атрофический гастрит гистологически.Поэтому придется идти на ЭГДС повторно для взятия биопсии и после подтверждения атрофии( 5 точек по протоколу), тогда и будем Вас вести как атрофический гастрит(т.е. это диагноз морфологический) и гдазом это можно заподозрить( а активность и стадию определить нельзя)
Гастроэнтеролог
Поэтому, чтобы Вам грамотно помочь делайте эти два исследования и присылайте результаты, лечение будет назначено.А так не понятно что делаем, то ли есть нр , то ли нет, то ли есть атрофия, то ли нет.При атрофии ИПП- нексиум вообще нельзя. Жду вопросов и обследований
Клиент
Елена, ваши слова звучат очень убедительно, спасибо! В ближайшее время постараюсь сдать анализы, сделать повторную процедуру (фгдс с биопсией), спасибо.
Гастроэнтеролог
Правильно,Анастасия!А то так и будем ходить по кругу и терять драгоценное время.
А пока по любому возьмите-ка ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 нед+ домперидон 10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-7 дн.Жду результатов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, ГПОД ?
3 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Атрофическая гастропатия,недостаточность кардии.
28 октября 2021
Лидия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Как лечиться при беременности
27 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как избавиться от изжоги?
16 мая 2024
Рита
Вопрос закрыт
ГЭРб, жжет во рту
16 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...