Что вас беспокоит?

В феврале был выявлен атрофический гастрит

Здравствуйте, меня зовут Анастасия и я студент медик, заканчивающий первый курс, пока что я бессильна в волнующих меня вопросах, так что, прошу у вас помощи. Ввиду карантина не могу попасть к узко-профильному специалисту ( гастроэнтерологу), и поэтому тоже, прошу вас, помочь мне здесь. В феврале по фгдс выявили легкую форму гастрита, небольшую эрозию стенок желудка. Как сказал врач: это от того, что ты почти ничего не ешь, кислота разъедает. Но я кушаю очень хорошо, кушала по крайней мере на тот момент. В моем рационе ОТСТУТСТВУЕТ в принципе жирная, соленая пища, в умеренно кол-ве потребляются бобовые и ежедневно овощи и фрукты. Во время учебы питалась 3 раза в день, но так как между лекциями не много времени, а на улице не поешь, приходилось в завтрак и ужин ПЛОТНО кушать, а в обед делать перекус ( домашней едой). Грешу на этот момент, думаю, что именно здесь посадила свой ЖКТ :( Но, при этом в прошлом году закончила школу, был период сдачи егэ, много переживаний, на этом фоне кушала очень плохое: то очень много, то совсем ничего+ из-за постоянного стресса выделялось огромное кол-во неблаготворных гормонов ( кортизол, например) + уже второй год ввиду упорной учебы идет сидячий образ жизни... После посещения врача строго придерживалась диеты, но ситуация усугубилась: появилось жжение в области гортани. Изжога? Сомневаюсь, интернет говорит о том, что она повяляется после еды, в моем случае- после того, как еда переварится: начинается сильнейший жор, булькание в области желудка, небольшая тошнота в области гортани и все это сопровождается ужаснейшим состоянием нестоянием.. страшно .. Я категорически против фаст-фуда: не посещаю точки быстрого питания вовсе, иногда только ( максимум раз в месяц) можем позволить себе заказать пиццу из додо ( опять же не острую, ранч), газировки я не пью вообще. До 11 класса вела здоровый образ жизни: зарядка по утрам, бегала по утрам на неделе, правильно питалась. Переживаю за то, что ,соблюдая диету, ситуация отчасти улучшилась :боли в области желудка ушли- но на смену им пришло жжение\печение в гортани. Специалист в местной поликлинике то ли в отпуске, то ли на больничном, когда выйдет - не известно. :( У двух бабушек были тоже проблемы с ЖКТ, в последнее время эта мысль постоянно в голове сидит: по папиной линии - бабушка умерла от рака печени, по маминой - от рака желудка. Пожалуйста, дайте дельный совет, что мне делать в такой ситуации... Очень хочется жить, но пить таблетки - не очень.. ведь тогда начнутся проблемы с печенью... почками.. Спасибо за внимание, надеюсь на вашу бескорыстную отзывчивость.

17 Июня 2020·Просмотров: 402·Анастасия

Здравствуйте! Чем лечили эрозивный гастрит? УЗИ брюшной полости делали?

Марина, здравствуйте! Для более вещественного разговора, выписка после посещения гастроэнтеролога от 06.03:
пищевод свободно проходим
слизистая бледно-розовая
кардия смыкается
желудок: складки продольные, извитые
слизистая истончена в антральном отделе и в дне, просматриваются сосуды.образований не выявлено.
Привратник и луковица 12пк не деформирована
слизистая гмпермирована, выявлены мелкоточечные эрозии по периметру
постбульбарные отделы, бдс не изменены
Заключение: атрофический гастрит, эрозивный дуоденит

Врач не назначил никакого лечения, сказал придерживаться 6-ой диеты : правильно питаться, несколько раз в день

По прошествии времени обратилась к запланированному ранее гастроэнтерологу, который посмотрев заключение первого врача назначил :
диета 1
нексиум 40 мг 2 раза 2 нед до еды
де-нол 120 мг 2 таб 2 р до еды 28 дней ( черный стул!)
ПЦР кала на Антиген НР
В случае, если результат +,то энтерол, флемоксин, вильпрафен

Из этого всего пропила только нексиум (+ элеутерококка экстракт жидкий - назначенный другим врачом)..

Марина, УЗИ брюшной полости не делала, только фгдс.

На Нр ПЦР кала не делали? Со стулом проблемы сейчас есть? Ощущение жжения в гортани связано с приемом пищи или с чем -то другим?

Марина, нр пцз не делала - платно, есть ли в этом смысл?Так как сейчас везде сидят "молодые специалисты" неочень верится во все, что они прописывают, кажется, что деньги будут потрачены впустую( Жжение в гортани появляется спустя несколько часов после приема пищи.. При этом начинает бурлить в желудке и появляется острое чувство голода ( начинает очень сильно хотеться кушать)

Марина, если в этот момент сразу покушаю, то жжение прекращается на некоторое время ( несколько часов), до очередного наплыва чувства голода

НР методом ПЦР диагностики, суточная рН- метрия, определение кислотности желудочного сока, УЗИ брюшной полости, для назначения аднкватной терапии. Иначе, будете избирательно выполнять назначения и обследвания, а потом жаловаться, что ничего не помогает...Придерживайтесь диеты №5, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в днь за 30 мнут до еды 10-14 дней... Здоровья Вам и удачи!

Моя дорогая коллега!Приветствую Вас и хочу настроить на позитивный лад и доверять коллегам.Доктор, который направил Вас на поиск нр -совершенно прав.,т.к. причина атрофического гастрита- это нр.Поэтому, первое, чот надо сделать, это сдать кал пцр днк нр или(если ранее не лечились от нр), то IgGнр

Здесь есть ньюанс, т.к Вы принимаете нексиум, то в случае сдачи анализа крови нексиум отменять не надо, а в случае кала- надо отменить на две недели - и только после этого сдать

Второе, коль Вы медик , то можете прочесть , что атрофический гастрит, это преДраки и относиться к этому надо соответствующим образом.НО... необходимо подтвердить атрофический гастрит гистологически.Поэтому придется идти на ЭГДС повторно для взятия биопсии и после подтверждения атрофии( 5 точек по протоколу), тогда и будем Вас вести как атрофический гастрит(т.е. это диагноз морфологический) и гдазом это можно заподозрить( а активность и стадию определить нельзя)

Поэтому, чтобы Вам грамотно помочь делайте эти два исследования и присылайте результаты, лечение будет назначено.А так не понятно что делаем, то ли есть нр , то ли нет, то ли есть атрофия, то ли нет.При атрофии ИПП- нексиум вообще нельзя. Жду вопросов и обследований

Елена, ваши слова звучат очень убедительно, спасибо! В ближайшее время постараюсь сдать анализы, сделать повторную процедуру (фгдс с биопсией), спасибо.

Правильно,Анастасия!А то так и будем ходить по кругу и терять драгоценное время.
А пока по любому возьмите-ка ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 нед+ домперидон 10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-7 дн.Жду результатов

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.