Консультация терапевта /

Асло повышено — вопрос №2703834

113 просмотров

Здравствуйте! 15 лет, сын с с температурой 39,2 12 дней, снижала жаропонижающим в малой дозировке до 37,8. Сильно потел ночью и под утро всем телом. ПРи этом не был сильно вялым..Суставы не болели не опухали, не было высыпаний. Была толкьо заложенность в носу, то одна ноздря не дыше т , то другая. аквамарис стронг, отривин. назонекс. не сильно помогало. три раза сдавали оак Лейкоц формула. срб и соэ были в норме, билирубин в норме (синдром Жильбера есть). Рентген в первую неделю заболенвания гр клетки -чисто. На третий день прописали клацид, температура снизилась лишь на 5 день приема, ито до 38,5. Заменили на амоксиклав -темп понизилась через сутки, нос прошел. (есть аденоиды, давно были у лора, он говорил) . Когда сдали третий раз анализы, то срб соэ были так же внорме, толкьо повышен альбумин креатинин в крови на 10 больше реф, алт и аст повышено, см файл. Через неделю, после того как закончили пить амоксиклав(5 дней 850мг 2 раза в день), еще раз сдали анализы, прикрепляю. Моноциты немного повышены. А вот АСЛО повышено. Это гвоорит от том что была стрепток инфекция? но горло варч смотерл и не было ничего такого, и сын жаловлася что больно глотать толкьо в первые дни заболевания, перед эти месяц кхекал в горле першило. Скажите это та инфекия которая дает на сутавы и сердце осложнения7 что сделать, чтобы спокойно занимался спортом? Когда асло пересдавать? судя по цифре. инфекция была не слабая? Сегодян в горле увидела как небольшие плночки или ниочки вроде не желтые, гвоорит что горло не болит. Я что-то боюсь упустить, например хронизацию или рецидив ангины. ПС. Потому что участковые врача не знали почему срб соэ внорме, а такая выс темп 39, и я протянула с клацидом -ждала резульат. и я боюсь что затянула стрептококовый процес и он поразил ссс и суставы

Возраст: 15

Хронические болезни: с жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, да , стрептококковая инфекция может дать осложнения на сердце , почки и суставы. Но встречается это крайне редко. Чаще на почки.
На данный момент, если не проводили общий анализ мочи(такой длинный прием антибиотиков все должны были расчистить), если там все чисто, пересдайте анализы через 3 месяца после выздоровления.
Стрептококк в теории вызывает миокардиты и гломерулонефрит. Гломерулонефрит покажет анализ мочи , а миокардит -ЭхоКГ.
При поражении суставов будет клиника в виде боли, припухлости.
Но повторюсь же, эти осложнения встречаются довольно редко
Клиент
Зарина Зауровна, в моче оба раз был белок и слизь, но и спермотозоиды, неправильно может анализ сдал. а новый оам еще не делали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зарина Зауровна, стоит делать эхокг?
Гериатр, Терапевт
Посмотрела анализ мочи, это сдали до антибиотиков или после?
Клиент
Зарина Зауровна, во время приема клацида 4 дня как
Клиент
Зарина Зауровна, а амоксиклав достаточно 5 дней прить для устранения стрептококвой иняефкции? почему тогда ниточки какието на миндалинах?
Гериатр, Терапевт
Тогда неплохая моча . можете пересдать , там уже все должно нормализоваться.
По поводу ЭХОкг, без клиники нет смысла проходить, возможно не увидят ничего.
Признаками миокардита могут быть боли в груди, отдающие в левую руку, одышка, учащенное сердцебиение.
Можно провести в плановом порядке через 14 дней для своего спокойствия.
Такие серьёзные осложнения сразу отображаются в крови в виде повышения лейкоцитов, нейтрофилов , СОЭ, СРБ

Гериатр, Терапевт
В идеале конечно 7 дней. Но совместно с клацидом вполне достаточно.
Отклонения в крови не страшны и это говорят лишь о недавно перенесенной инфекции
Клиент
Зарина Зауровна, а моноциты вот сейчас чуть повышены, это остался какойто очаг, или это небольшое октклонение?
Гериатр, Терапевт
Болит сейчас горло?
Гериатр, Терапевт
Повышение моноцитов несущественное. Говорит о том, что иммунитет среагировал
Клиент
Зарина Зауровна, говорит что нет. А клацид точно хоть чтото делал?)) темп перестала повышаться до 39 дишь на 5 вроде лень приема, была 38,6. И не произошло ли привыкания к клациду, раз его прервали?
Гериатр, Терапевт
На стрептококковую инфекцию у нас хорошо действуют пенициллины это Амоксиклав , например, и цефалоспорины (Супракс, зиннат, панцеф). Но и клацид считается сильнейшим нашим антибиотиком резерва.
Гериатр, Терапевт
Нет, привыкания к клациду не будет , т.к его сразу заменили на другой антибиотик. Но его в течение 3 месяцев не следует применять. Вообще относитесь к клациду, сумамеду, как к помощи в последнюю очередь
Гериатр, Терапевт
Занятия тяжелой физ нагрузкой лучше перенести на 14 дней
Гериатр, Терапевт
На данный момент пускай полоскает горло раствором ромашки и фурацилина, с интервалом между ними 15 минут, 3-4 раза в день.
Анализы можно уже пересдавать через 14 дней , при условии , что никаких жалоб не будет. Если будет ухудшение общего состояния-пересдать сразу
Клиент
Зарина Зауровна, а есть самый эффектиынй спрей от стептокока?
Гериатр, Терапевт
Вы можете в аптеке взять стрептотест и провести в домашних условиях и уже точно знать, сидит этот стрептококк на миндалинах или нет
Клиент
Зарина Зауровна, инструкция там конечно для опытных врачей)
Клиент
Зарина Зауровна, если он окажется положительныйм, то амоксиклав снова давать?
Гериатр, Терапевт
Не так все сложно как кажется. Провести палочкой по миндалинам, задней стенке глотки , затем поместить в спец раствор, и капнуть каплю на кассету. На ютубе можно глянуть более подробно
Гериатр, Терапевт
Из спреев антисептиков мне больше всего нравится Тантум Верде, можно использовать его в сочетании с ромашкой и фурацилином.
Прибегнуть снова к антибиотикам рекомендую только при наличии симптомов таких как повышение температуры, боли в горле.
Прием антибиотиков это достаточно сильная нагрузка на печень и ЖКТ
Клиент
Зарина Зауровна, псомтерла щас на миндалинах стало больше налета и будто желтоватый
Клиент
Зарина Зауровна, прикрепила фото
Гериатр, Терапевт
Ой, боюсь это действительно лакунарная ангина.
Я бы рекомендовала Супракс 400 мг по 1 т в день, строго 7 дней.
И тщательное полоскание фурацилином 4 раза в день, через 15-20 минут Тантум Верде 3 раза в день
Для кишечника обязательно что то принимать, можно Энтерол по 1 кап в день 14 дней
Гериатр, Терапевт
Вес напишите, супракс дозировку пересчитаю
Клиент
62 киллограма.
Гериатр, Терапевт
Да, можно Супракс 400 мг
Клиент
амоксиклав не надо допит еще 5 дней хоть и был промежуток? лакунарная и трепткооковая эторазные ангины? лакунарная на сердце тоже влияет? супракс тяжелее амоксиклава антиб?
Гериатр, Терапевт
Сколько пришло с приема амоксиклава? Лакунарная ангина вызывается стрептококковой инфекцией
Гериатр, Терапевт
Супракс не тяжелее, он сильнее и меньше побочек
Клиент
Зарина Зауровна, 6 дней считая воскреесенье интервал после приема последнего
Клиент
Зарина Зауровна, а вы бы не могли мне в личку прислать рецпт с печатью, в аптеке не выдали без рецепта( супракс
Гериатр, Терапевт
Очень много прошло. Я бы поменяла
Гериатр, Терапевт
К сожалению политика этого сайта запрещает . попробуйте на аптека.ру заказать не в сетевые аптеки, а обычные.
Так же лор или терапевт без проблем вам выпишут
Клиент
Зарина Зауровна, а то что анализы сегодняшние в норме, это ни очем не говорит, получается?
Гериатр, Терапевт
Возможно иммунитет еще не успел среагировать
Гериатр, Терапевт
Все таки ангина это местный процесс, поэтому изменения в крови появляются позже
Клиент
Зарина Зауровна, а асло 340 это значитстрептокок циркулирует по организму? я читала что стрептококи бывают разные, какие дают осложнения а какието нет, это так? лакунарная вызывается какеим видом стрептокока? и считается ли она гнойной?
Гериатр, Терапевт
Это b- стрептококк, это он может циркулировать по крови . необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии и риск развития осложнений будет минимальный. Проследите за сыном, чтоб он не пропускал прием
Клиент
Зарина Зауровна,а у нас стрептокок А? запуталась немного
Гериатр, Терапевт
Нет , чаще всего ангину вызывает b - стрептококк.
Не переживайте раньше времени, пролечите ангину и пересдайте анализы через две недели включая общий анализ мочи
Гериатр, Терапевт
И есть вероятность , что АСЛО среагировало именно на вот эту вот стрептококковую инфекцию.
Ангина довольно распространенное заболевание и осложнения его встречаются редко
Клиент
Зарина Зауровна, завтра куплю тест, но он не показывает какая группа, а просто наличие или отсутвие трептокока?
Гериатр, Терапевт
Вы немного не в правильном направлении. Бактерия называется бета гемолитический стрептококк группы А,его и показывает стрептотест. Нет альфа стрептококка.
Вы где то вычитали про ужасные осложнения стрептококка и ужасно запаниковали. Да , они могут быть, но их развитие встречается КРАЙНЕ редко. Я на своей практике ни разу не встречала, даже осложнение на почки не встречала
Гериатр, Терапевт
Ангина сойдет на нет уже на 3 сутки, но антибиотики нужно пропить минимум 7 дней, полоскание минимум 5 дней
Гериатр, Терапевт
340 АСЛО не значит , что стрептококк циркулирует по организму. Это значит , что иммунитет встретился со стрептококком, именно на это и повышение.
При циркулировании стрептококка в крови взлетели бы СОЭ, СРБ , нейтрофилы
Клиент
Зарина Зауровна, кажется мне стало понятней, и вы правы у меня действительно паника( Спасибо, я еще напишу Вам
Гериатр, Терапевт
Выздоравливайте ?
Клиент
Зарина Зауровна, отрицательный стрептотест
Гериатр, Терапевт
Начали антибиотик?
Клиент
Зарина Зауровна, нет, лор не выписал, гвоорит не видит ничего такоего,а это остаточное после приема антибиотиков
Гериатр, Терапевт
Тогда делайте Тантум Верде, фурацилин. Через два дня должно станет заметно лучше. Если появится температура или станет хуже, покажитесь еще раз Лору
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно болею, всё болит, панические атаки
1 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение
9 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Под вечер поднимается температура
7 апреля 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра